Transtornos relacionados a SPA

Question 1

Definição de tolerância

Answer 1

Necessidade de doses crescentes de uma determinada substância para atingir o efeito desejado.

Question 2

Defina dependência

Answer 2

Quando há compulsão para consumir a droga;
Aumento da tolerância;
Abstinência;
Busca de aliviar ou evitar a abstinência;
Comprometimento das atividades sociais etc, como trabalho.

Question 3

Quais as drogas depressoras do SNC?

Answer 3

Álcool
BZD
Opióides

Question 4

Qual a dose máxima de álcool por semana para homens e mulheres?

Answer 4

Homens: 21 unidades de álcool/semana.
Mulheres: 14 unidades/semana.

Question 5

O CAGE é um questionário usado para identificar dependência de álcool. Do que é composto?

Answer 5

4 perguntas sobre o consumo de álcool, se tiver 2 ou mais SIM indica dependência.

1. Você já tentou diminuir ou cortar a bebida?
2. Você já ficou irritado ou incomodado com os outros por criticarem seu jeito de beber?
3. Você já se sentiu culpado pelo seu jeito de beber?
4. Você já teve que beber para aliviar os nervos ou reduzir efeitos de ressaca?

Question 6

Caracterize os sinais e sintomas da intoxicação aguda por álcool.

Answer 6

Euforia leve
Tontura, ataxia, incoordenanacao motora.
Confusão e desorientação.
Disartria
Anestesia
Estupor, coma, depressão respiratória e morte.

Question 7

Quais as duas principais causas de morte na intoxicação por álcool?

Answer 7

Broncoaspiracao dos vômitos

TCE

Question 8

Sinais e sintomas da síndrome de abstinência.

Answer 8

1° TREMORES
Insônia, inquietação psicomotora, agitação, crises convulsivas tonico-clonicas.

Duração: 7 a 10 dias.

Question 9

O que é o delírio tremens?

Answer 9

É uma forma grave de síndrome de abstinência em pacientes alcoólatras graves que interromperam o consumo. Caracteriza-se por:

• obnubilacao, confusão, desorientação.
• alucinações e ilusões (animais).
• tremores e sudorese intensa
• agitação.
• insônia.
• hipertensão, taquicardia, taquipnéia, hipertermia.

Question 10

Tratamento do Delirium Tremens

Answer 10

Benzodiazepínicos + Tiamina EV

Question 11

O que é q Síndrome de Wernicke?

Answer 11

É um distúrbio neurológico agudo reversível por deficiência de vitamina b1 (TIAMINA) que ocorre em alcoólatras, desnutridos e na hiperemese gravídica.

• confusão, apatia.
• oftalmoplegia e nistagmo.
• ataxia e coma.

Question 12

O que é a Síndrome de Korsakoff?

Answer 12

Síndrome amnesica que pode aparecer nos casos de síndrome de Wernicke não tratado.

Question 13

Qual o tratamento de escolha para diminuir fissura alcoólica?

Answer 13

NALTREXONA

Question 14

Tratamento da fissura e abstinência alcoólica.

Answer 14

BZD (Diazepam, Clonazepam)

NALTREXONA (opióide): 50-100mg/dia

Outros: ACAMPROSATO, DISSULFIRAM

Question 15

2 contraindicacoes da NALTREXONA.

Answer 15

• Hepatites.

- Insuficiência hepática.

Question 16

Complicações do uso da cocaína

Answer 16

Angina, IAM e arritmias.
IAT, AVCi.
Convulsões tonico-clonicas.
Morte.

Question 17

Porque devemos evitar uso de CLORPROMAZINA no usuário de cocaína?

Answer 17

Porque esse antipsicótico baixa o limiar convulsivo!

Question 18

Qual a tríade clássica da intoxicação por opióides?

Answer 18

• Coma
• Pupilas em conta de alfinete (miose)
• Depressão respiratória

Question 19

Qual o tratamento da intoxicação aguda por opióides?

Answer 19

NALOXONE

Question 20

Cite 1 anfetamina

Answer 20

Ectasy

Question 21

Quais as 5 propriedades farmacológicas dos benzodiazepínicos?

Answer 21

Sedativos
Hipnóticos
Ansiolíticos
Relaxantes musculares
Anticonvulsivantes

Question 22

Quais os sintomas de abstinência de nicotina?

Answer 22

Humor deprimido, irritável, raiva, ansiedade, inquietação, insônia.

Bradicardia.

Aumento do peso ou apetite.

Question 23

Como avaliamos o grau de dependência de nicotina?

Answer 23

Pelo Teste de Fagerstrom

Question 24

Qual a principal pergunta pra avaliar grau de dependência de nicotina?

Answer 24

Quanto tempo após acordar fuma o primeiro cigarro.

Question 25

Tratamento do tabagismo

Answer 25

• Terapia cognitivo comportamental e em grupos.
• Reposição de Nicotina (adesivo ou goma).
• Bupropiona (fissura).
• Vareniclina.

Question 26

Contraindicacoes da reposição de nicotina no tratamento do tabagismo.

Answer 26

Paciente que está fumando.
Gestantes (relativa)
<18 anos
IAM recente (<15 dias), angina instável, arritmias.

Question 27

Contraindicacoes da Bupropiona

Answer 27

Convulsões/epilepsia
Convulsão febril na infância
Gestantes
HAS descontrolada
TAB
Anormalidades no EEG
Alcoolismo
Uso de iMAO

Question 28

Contraindicacoes da Vareniclina

Answer 28

Gestantes
Amamentação
Insuficiência renal terminal

Question 29

Medicamentos usados na dependência alcoólica

Answer 29

NALTREXONA e BZD (diltiazem e clonazepam)

Question 30

Padrão ouro no tratamento do tabagismo.

Answer 30

Reposição de Nicotina + Bupropiona

Question 31

Qual o papel dos BZD no tratamento do alcoolismo?

Answer 31

Previnem síndrome de abstinência alcoólica!

Question 32

Tratamento da dependência de opióides

Answer 32

METADONA: opioide sintético para substituição do opióide de preferência pra facilitar retirada.

NALTREXONA: deve ser introduzida após 2 semanas sem nenhum opioide.

Question 33

O NALOXONE é um antagonista opioide de ação curta usado em qual contexto?

Answer 33

Na emergência médica para reverter ação dos opioides durante uma overdose!

Question 34

Qual o tempo de efeito do TRN e da BUP no tratamento do tabagismo?

Answer 34

TRN: efeito imediato.

Bupropiona: efeito após 2 semanas.

Question 35

Como deve ser a introdução da Bupropiona para a cessação do tabagismo?

Answer 35

Deve ser introduzida 2 semanas antes do abandono do tabagismo em subdose de 1cp 150mg.
Após 4 dias deve ser aumentado para a dose terapêutica (2cp de 150mg) de 8/8h (1cp de manhã e 1 a tarde). Mantido por 1 mês a partir daí.

Question 36

Quais os 2 efeitos da NICOTINA na gestação?

Answer 36

1. Causa Vasoespasmo útero-placentario que pode levar a insuficiência placentária.
2. Atravessa barreira placentária e causa toxicidade fetal.

Question 37

QUAL O DIAGNÓSTICO?
Homem de 55 anos com histórico de etilismo há 1 semana está com dificuldade em deambular sem auxílio e há 12 horas em estado confusional. Aparenta desnutrição, está apático, desatento, indiferente ao ambiente. Ao exame físico, evidencia-se além da confusão mental, nistagmo, diplopia e ataxia de marcha. As pupilas são isocóricas e fotorreagentes. O hemograma mostra Hb de 12 g/dl, VCM de 96 fl. Creatinina, eletrólitos e coagulograma estão normais.

Answer 37

Síndrome de Wernicke-Korsakoff por deficiência de Tiamina (B1)!

Question 38

Tríade da Encefalopatia de Wernicke

Answer 38

1. Estado confusional agudo
2. Ataxia
3. Oftalmoparesia

Question 39

Sintomas da Síndrome de Korsakoff

Answer 39

Desorientação em tempo e espaço, amnésia anterógrada, confabulação, desatenção, apatia, indiferença afetiva…