Transtornos do Humor e Psicóticos Flashcards
Qual principal sintoma dos transtornos depressivos?
ANEDONIA
Critérios diagnósticos para Episódio Depressivo Maior.
HUMOR DEPRIMIDO e/ou ANEDONIA
\+ 4 ou mais dos seguintes sintomas: alteração do peso/apetite alteração do sono/hipersonia psicomotricidade (lentidão) sem energia sentimento de inutilidade/culpa alt. da cognição/atenção pensamento de morte ou suicídio
POR NO MÍN. 2 SEMANAS.
Deve causar sofrimento e não ser explicado por outras causas.
Critérios diagnósticos para Transtorno Depressivo Maior.
Episódio Depressivo Maior com remissões (intervalo de 2 meses)
+
Sem outro transtorno que explica sintomas
+
Sem sintomas de mania/hipomania.
Em crianças e adolescentes, o transtorno depressivo maior geralmente se apresenta como um humor ________.
Disfórico, irritável.
Defina transtorno depressivo maior.
Transtorno depressivo maior é caracterizado por episódios depressivos maiores distintos e remissões interepisódicas - mín. 2 meses sem sintomas ou com 2 sintomas mais leves.
Diagnósticos diferenciais de TDM
Tristeza Distimia Episódios maníacos com humor irritável TDAH Transtorno de adaptação
Critérios diagnósticos para o Transtorno Depressivo Persistente (DISTIMIA).
Humor deprimido por mín. 2 anos
+ 2 ou mais sintomas:
Alteração do apetite, sono, energia, autoestima, concentração, decisões, desesperança.
Sem remissão
Sem mania/hipomania
Qual a diferença CRUCIAL entre a distimia e o transtorno depressivo maior?
A distimia não tem remissão e o TDM depende da remissão!
Quais as 4 fases do tratamento dos transtornos depressivos?
- Fase inicial (latência)
- Fase aguda (resposta)
- Fase de continuação (prevenção de recaída)
- Fase de manutenção (prevenção de recorrência)
Definição da fase inicial (latência) do tratamento antidepressivo e conduta.
- 1 a 2 semanas após início do tratamento
- Só efeito colateral, sem melhora ainda.
Conduta: contornar ideações suicidas.
Definição da fase aguda (resposta) do tratamento antidepressivo e conduta.
1 semana a 3 meses após início.
Conduta: ajustes na dose para remissão total e não só melhora parcial.
Definição da fase de continuação (prevenção de recaída) do tratamento antidepressivo e conduta.
Manter remédio por no mín. 6 meses após melhora.
Interromper tratamento aumenta recaída.
Definição da fase de manutenção (prevenção de recorrência) do tratamento antidepressivo.
Período indeterminado, depende do paciente.
Quais os sintomas negativos da esquizofrenia?
Embotamento afetivo Retração social Empobrecimento da linguagem e pensam. Menor fluência verbal Diminuição da vontade e motivação. Auto negligência Lentificacao psicomotora
Quais os sintomas positivos da esquizofrenia?
Alucinações (auditivas) Ideias delirantes paranoides Comportamento bizarro e impulsivo Agitação psicomotora Ideias bizarras Neologismos
Critérios diagnósticos da esquizofrenia
- Dois ou + dos sintomas por pelo menos 1 mês: delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento desorganizado ou catatônico, sintomas negativos.
- Disfunção sócio ocupacional.
- Pelo menos 6 meses com sintomas residuais.
- Exclusão de transtornos esquizoafetivo, de humor e uso de SPA.
Defina catatonia.
Distúrbio da psicomotricidade que pode ocorrer em vários transtornos.
Pode ter estupor, posturas bizarras, mutismo, rigidez, flexibilidade cerea, obediência automática, negativismo e estereotipias.
Tratamento da esquizofrenia
Antipsicóticos: Haloperidol, Clorpromazina, Risperidona, Olanzapina, Quetiapina, Clozapina.
Cite 3 principais efeitos colaterais dos antipsicóticos.
- Distonia
- Parksonismo
- Hiperprolactinemia
Qual exame laboratorial importante para diagnóstico diferencial em todos os pacientes com HD de transtornos do humor (depressão ou TAB)?
Dosagem dos hormônios tireoidianos
Critérios para Episódio Depressivo Maior
Humor deprimido e/ou anedonia + 4 ou mais dos sintomas:
Alterações do peso e apetite;
Insônia ou hipersonia;
Agitação ou retardo psicomotor;
Fadiga ou perda de energia;
Sensação de inutilidade ou culpa;
Menor capacidade de concentração e decidir;
Pensamentos de morte, ideação suicida, TS;
Os sintomas devem estar por mais de 2 semanas e não pode haver episódio de mania ou hipomania.
Como são os delírios na depressão com sintomas psicóticos?
Os delírios estão relacionados com ideias de pecado, pobreza, desastres. Pode ocorrer delírio que está morto e seus órgãos não estão mais funcionando (Síndrome de Cotard).
Critérios para transtorno bipolar (episódio maníaco).
Humor anormal e elevado por no mínimo 1 semana + 3 ou mais dos sintomas:
Autoestima e grandiosidade;
Insônia, pouca necessidade de sono;
Pressão pra falar;
Fuga de ideias, taquipsiquismo;
Distraibilidade;
Aumento da atividade dirigida a trabalho, escola ou sexual; agitação psicomotora.
Atividades prazerosas com alto potencial de consequências danosas (investimentos ruins, compras).
Qual a diferença entre TAB tipo 1 e tipo 2?
O tipo 1 é o episódio maníaco clássico, com mania. O tipo 2 precisa de pelo menos um episódio de hipomania. Essa hipomania não compromete tanto o indivíduo.
