TRANSTORNOS PSICÓTICOS Flashcards
Sintomas positivos da esquizofrenia
Delírios, alucinações, agitação, alteração da linguagem
Sintomas negativos da esquizofrenia
Embotamento afetivo, retraimento social, apragmatismo
Vias dopaminergicas
Mesocortical
Mesolimbica
Nigroestriatal
Tuberoinfundibular
Vias dopaminergicas afetadas pelos antipsicóticos (efeitos colaterais)
Nigroestriatal (SEP) e tuberoinfundibular (hiperprolactinemia)
Via dopaminergica que causa os sintomas positivos da esquizofrenia
Mesolimbica
Via dopaminergica que causa os sintomas negativos
Mesocortical
Qual a duração mínima de doença que uma pessoa deve ter antes de darmos o diagnóstico de esquizofrenia segundo o DSM-V?
6 meses
Exemplos de antipsicóticos típicos
Haldol e clorpromazina
Exemplos de antipsicóticos atípicos
Risperidona Olanzapina Quetiapina Aripiorazol Clozapina
Antipsicótico usado na esquizofrenia refratária
Clozapina
Cuidado que se deve ter com clozapina
Fazer hemograma seriado (risco de agranulocitose)
Sintomas extrapiramidais estão relacionados a disfunção dopaminergica na via…
Nigroestriatal
Galactorreia está relacionada a disfunção dopaminergica na via…
Tuberoinfundibular
Esquizofrenia catatônica é caracterizada pelo o que?
Distúrbios da psicomotricidade
Características da esquizofrenia hebefrênica
Afeto inadequado
Comportamento pueril
Desorganização do pensamento
Subtipo da esquizofrenia mais comum
Paranoide - ideias delirantes + alucinações auditivas
Quais são os sintomas extrapiramidais?
Distonia aguda (contração muscular sustentada)
Acatisia (inquietação motora)
Parkinsonismo (tremor, rigidez e bradicinesia)
Discinesia tardia (movimentos involuntários, irregulares e repetitivos)
Como maneja a acatisia?
Beta-bloqueadores ou BZD
Paciente esquizofrênico em uso de antipsicótico típico e começa a apresentar tremor. O que pensar?
Efeito colateral - parkinsonismo
O que é o transtorno delirante persistente?
Presença de um delírio fixo e inabalável
(Difere da esquizofrenia pois só há o delírio, que é circunscrito a uma determinada coisa, e que não tem uma natureza bizarra e tbm não há alterações sensoperceptivas e de afeto)
Quais são os efeitos extrapiramidais?
- distonia aguda (contração muscular sustentada)
- acatisia (inquietação)
- parkinsonismo (tremor, rigidez, bradicinesia)
- discinesia tardia (movimentos involuntários e repetitivos)
Quais os sintomas da síndrome neuroleptica maligna?
Rigidez
Hipertermia
Instabilidade autonômica (alteração de PA, FR)
Alteração do nível de consciência
Paciente com diagnóstico recente de esquizofrenia, sendo tratado com haloperidol, vai a emergência com rigidez muscular, febre, confuso. Ao exame, PÁ de 100x55 e FC de 130. Suspeita e conduta?
Síndrome neuroleptica aguda
Bromocripitina (agonista dopaminergica) e dontrolene (relaxante muscular)
Paciente 20 anos, há alguns meses vem passado muito tempo isolada no quarto, se interessando por temas que nunca haviam lhe interessado antes, tomando pouco banho e quase não troca de roupa, com um comportamento inadequado com riso imotivado e respostas sem sentido. Qual é o diagnóstico mais provável?
Esquizofrenia hebefrenica
