TRANSTORNOS PSICÓTICOS

Question 1

Sintomas positivos da esquizofrenia

Answer 1

Delírios, alucinações, agitação, alteração da linguagem

Question 2

Sintomas negativos da esquizofrenia

Answer 2

Embotamento afetivo, retraimento social, apragmatismo

Question 3

Vias dopaminergicas

Answer 3

Mesocortical
Mesolimbica
Nigroestriatal
Tuberoinfundibular

Question 4

Vias dopaminergicas afetadas pelos antipsicóticos (efeitos colaterais)

Answer 4

Nigroestriatal (SEP) e tuberoinfundibular (hiperprolactinemia)

Question 5

Via dopaminergica que causa os sintomas positivos da esquizofrenia

Answer 5

Mesolimbica

Question 6

Via dopaminergica que causa os sintomas negativos

Answer 6

Mesocortical

Question 7

Qual a duração mínima de doença que uma pessoa deve ter antes de darmos o diagnóstico de esquizofrenia segundo o DSM-V?

Answer 7

6 meses

Question 8

Exemplos de antipsicóticos típicos

Answer 8

Haldol e clorpromazina

Question 9

Exemplos de antipsicóticos atípicos

Answer 9

Risperidona
Olanzapina
Quetiapina
Aripiorazol
Clozapina

Question 10

Antipsicótico usado na esquizofrenia refratária

Answer 10

Clozapina

Question 11

Cuidado que se deve ter com clozapina

Answer 11

Fazer hemograma seriado (risco de agranulocitose)

Question 12

Sintomas extrapiramidais estão relacionados a disfunção dopaminergica na via…

Answer 12

Nigroestriatal

Question 13

Galactorreia está relacionada a disfunção dopaminergica na via…

Answer 13

Tuberoinfundibular

Question 14

Esquizofrenia catatônica é caracterizada pelo o que?

Answer 14

Distúrbios da psicomotricidade

Question 15

Características da esquizofrenia hebefrênica

Answer 15

Afeto inadequado
Comportamento pueril
Desorganização do pensamento

Question 16

Subtipo da esquizofrenia mais comum

Answer 16

Paranoide - ideias delirantes + alucinações auditivas

Question 17

Quais são os sintomas extrapiramidais?

Answer 17

Distonia aguda (contração muscular sustentada)
Acatisia (inquietação motora)
Parkinsonismo (tremor, rigidez e bradicinesia)
Discinesia tardia (movimentos involuntários, irregulares e repetitivos)

Question 18

Como maneja a acatisia?

Answer 18

Beta-bloqueadores ou BZD

Question 19

Paciente esquizofrênico em uso de antipsicótico típico e começa a apresentar tremor. O que pensar?

Answer 19

Efeito colateral - parkinsonismo

Question 20

O que é o transtorno delirante persistente?

Answer 20

Presença de um delírio fixo e inabalável
(Difere da esquizofrenia pois só há o delírio, que é circunscrito a uma determinada coisa, e que não tem uma natureza bizarra e tbm não há alterações sensoperceptivas e de afeto)

Question 21

Quais são os efeitos extrapiramidais?

Answer 21

• distonia aguda (contração muscular sustentada)
• acatisia (inquietação)
• parkinsonismo (tremor, rigidez, bradicinesia)
• discinesia tardia (movimentos involuntários e repetitivos)

Question 22

Quais os sintomas da síndrome neuroleptica maligna?

Answer 22

Rigidez
Hipertermia
Instabilidade autonômica (alteração de PA, FR)
Alteração do nível de consciência

Question 23

Paciente com diagnóstico recente de esquizofrenia, sendo tratado com haloperidol, vai a emergência com rigidez muscular, febre, confuso. Ao exame, PÁ de 100x55 e FC de 130. Suspeita e conduta?

Answer 23

Síndrome neuroleptica aguda

Bromocripitina (agonista dopaminergica) e dontrolene (relaxante muscular)

Question 24

Paciente 20 anos, há alguns meses vem passado muito tempo isolada no quarto, se interessando por temas que nunca haviam lhe interessado antes, tomando pouco banho e quase não troca de roupa, com um comportamento inadequado com riso imotivado e respostas sem sentido. Qual é o diagnóstico mais provável?

Answer 24

Esquizofrenia hebefrenica

Question 25

Paciente idoso, nos últimos meses “cismou” que a sua comida estava envenenada, passando a ingerir apenas alimentos congelados ou enlatados. Negava humor deprimido, alterações do sono e apetite, dificuldades de memória e concentração, bem como alucinações. Exame neurológico sem alterações. Suspeita?

Answer 25

Transtorno delirante

Question 26

Psicose marcada apenas por delírio, sem impacto no funcionamento

Answer 26

Transtorno delirante persistente