DELIRIUM

Question 1

Qual transtorno deve obrigatoriamente estar presente no delirium?

Answer 1

Deficit de atenção

Question 2

Diagnóstico do delirium segundo CAM-ICU

Answer 2

1. Alterações do estado mental aguda e de curso flutuante
2. Deficit de atenção
3. Pensamento desorganizado ou alteração do nível de consciência

Question 3

Como tá a orientação em um paciente com delirium?

Answer 3

Desorientado - temporal é a mais comum, espacial em estados mais graves, autopsiquica raramente

Question 4

Quando ocorre alucinações do delirium, qual tipo mais comum?

Answer 4

Visuais

Question 5

Exame psíquico comum de um paciente com delirium

Answer 5

Consciência: letárgico, hipervigilante
Atenção: hipotenaz e hipervigil
Orientação: desorientado no tempo
Memória: recente costuma estar alterada
Sensopercepcao: alucinações visuais
Pensamento: desorganizado, com delírios
Linguagem: alterada
Afetividade: alterações do humor - irritado, deprimido
Psicomotricidade: alterações - agitações ou letargia

Question 6

O que é sundowning?

Answer 6

Piora dos sintomas do delirium ao anoitecer

Question 7

Tratamento do delirium

Answer 7

Haldol -> caso não possa: risperidona -> caso não possa: olanzapina

NUNCA DAR BENZODIAZEPINICOS (exceto no tremens)

Question 8

Paciente internado por ITU. Após 3 dias, apresenta-se confuso, agitado, desorientado, com alteração do ciclo sono-vigília e piora a noite. Suspeita?

Answer 8

Delirium

Question 9

Alcoolatra crônico, há 4 dias internado. Cursa com desorientação no tempo e espaço, alucinações visuais e auditiva, confusão mental. Suspeita e conduta?

Answer 9

Delirium tremens - benzodiazepinico e tiamina

Question 10

Paciente 85 anos no PO de fratura de fêmur, evoluiu com quadro de sonolência.Dorme durante o dia e fica acordada à noite. Tem alguns períodos de lucidez e, quando acorda, se alimenta normalmente e depois volta a ficar sonolenta. Não responde adequadamente às perguntas solicitadas e se distrai facilmente. Em uso de 7 remédios, incluindo benzodiazepinicos. Suspeita?

Answer 10

Delirium

Question 11

Delirium é um quadro insidioso, que evolui em algumas semanas. Verdadeiro ou falso?

Answer 11

Falso. Delirium ocorre abruptamente

Question 12

Para diagnóstico de delirium deve-se afastar causas clínicas e intoxicações. Verdadeiro ou falso?

Answer 12

Falso. É necessário evidências, clínicas ou laboratoriais, que o distúrbio seja causado por condição médica ou intoxicação por substân- cia ou efeito de medicação