Transtornos Psicóticos

Question 1

O que é o transtorno psicótico

Answer 1

Perda de juízo da realidade

Question 2

Esquizofrenia

Answer 2

Pelo menos 2 sintomas sendo obrigatório 1 dos 3 primeiros por > 6 meses

Delírio paranoide - distorção do pensamento
Alucinação principalmente auditiva - distorção sensoperceptiva
Discurso desorganizado

Comportamento desorganizado (vestimenta, ambientes)
Sintomas negativos - isolamento, abulia, embotamento afetivo

Question 3

Antipsicóticos típicos - ação, dois grupos e exemplos, efeitos colaterais e como abordar

Answer 3

Bloqueio do receptor D2 da dopamina
Alta potência e pouco sedativo - haldol, opção haldol decanoato (depósito)
Baixa potência e mais sedativo - clorpromazina

Parkinsonismo, acatisia (inquietação), discinesia (movimentos por ex orofacial), distonia
Galactorreia

Reduzir dose (devagar para não ocorrer piora), trocar ou associar anticolinérgicos

Question 4

Antipsicóticos atípicos - ação, exemplos e características particulares, comparação com típicos e situação em que são especialmente bons

Answer 4

Bloqueio de receptores D2 dopamina e também da serotonina

Clozapina (somente resgate pelo risco de agranulocitose)
Olanzapina - dislipidemia, resistência insulina, ganho de peso
Quetiapina - ação hipnótica e antidepressiva (boa no transtorno bipolar)
Risperidona - efeito típico em alta dose, melhora irritabilidade

Menor efeito motor, bom para sintomas negativos

Question 5

Transtorno delirante

Answer 5

Somente delírio e fixo - persecutório, ciúme

Question 6

Transtorno esquizoafetivo

Answer 6

Associação de transtorno de humor (domina o quadro) + transtorno psicótico (pelo menos 2 semanas sem alteração do humor)

Question 7

Transtorno psicótico breve
Esquizofreniforme

Answer 7

Esquizofrenia limitada por no máximo 1 mês
Esquizofrenia limitada por no máximo 6 meses