Transtornos Psicóticos

Question 1

Qual característica dos transtornos psicóticos?

Answer 1

Perda da conexão com a realidade, com nível de consciência normal, sem causa orgânica.

Question 2

Esquizofrenia.

1) Definição
2) Epidemiologia
3) Menifestações
4) Quais os tipos de esquizofrenia?
5) Como realizar diagnóstico?
6) Tratamento

Answer 2

1)Mente dividida
2)Adulto jovem, qualquer gênero e classe social
3)Manifestações:
• Pré mórbidas: introversão; ausência de interesse romântico e social
• Sintomas positivos: alucinações auditivas e visuais
- Delírio: juízo da realidade (paranoide)
- Linguagem: neologismo/ecolalia
- Agitação
- Discurso desorganizado
• Sintomas negativos:
- Aparência descuidada
- Afeto inapropriado (rindo enquanto estão chorando)
- Retraimento social
- Ausência de prazer

4)Tipos:
• Paranoide (mais comum)
- Delírio e alucinação 
• Hebefrênica 
- Puerlidade e sintomas negativos 
• Catatônica
- Distúrbios motores 
• Indiferenciada
- Não se encaixam/mistos 

5)Diagnóstico Clínico:
• ≥ 6 meses com ≥2 sintomas
- Obrigatórios: delírio, alucinação, discurso desorganizado
- Outros: comportamento desorganizado, sintomas negativos

6)Tratamento:
• Antipsicóticos típicos: bloqueio dopaminergico não seletivo (muitos efeitos colaterais)
- Exemplos: Haloperidol; flufenazina; clorpromazina
- Efeitos colaterais: sintomas motores; galactorreia; amenorreia; boca seca; constipação; retenção urinária

• Antipsicóticos atípicos: bloqueio dopa (D2) e serotoninergico (5HT2A)
- Exemplos e efeitos colaterais: clozapina (agranulocitose); olanzapina (sd.metabolica); quetiapina (ação hipnótica e antidepressivo); risperidona (melhora irritabilidade)

Question 3

Outros transtornos psicóticos.

1) Transtorno delirante.
2) Transtorno esquizoafetivo
3) Transtorno esquizofreniforme
4) Transtorno psicótico breve

Answer 3

1)Trasntorno esquizoafetivo:
• Pessoas com > 40 anos com delírio fixo por ≥ 1 mês

2)Transtorno esquizoafetivo:
• Transtorno psicótico com alteração do humor

3)Transtorno esquizofreniforme
• Esquizofrenia que dura menos de 6 meses

4)Transtorno psicótico breve:
• Esquizofrenia que dura menos de 1 mês