Transtornos Psicóticos Flashcards
Qual o principal transtorno do tipo psicótico?
Esquizofrenia
Quais as duas principais características clínicas para um transtorno ser enquadrado como psicótico?
- Perda do juízo da realidade
* Sem alteração do nível de consciência
Qual o sexo e idade mais acometidos pela Esquizofrenia?
Adulto jovem, sem preferencial por sexo
A esquizofrenia pode dar indícios de sua manifestação ainda durante a adolescência, o que se chama de sinais e sintomas pré-mórbidos. Quais são eles?
Passividade, introversão, desinteresse social e/ou romântico
A esquizofrenia pode dar indícios de sua manifestação durante a infância ou adolescência através de personalidades pré-mórbidas. Quais são elas?
- Personalidade esquizoide
* Personalidade esquizotípica
Quais as características clínicas da personalidade esquizoide?
Frio, isolado, introspectivo
Qual a principal característica clínica da personalidade esquizotípica?
Excentricidade
Quais são os sintomas positivos (ou de produção) da esquizofrenia?
- Alucinação
- Delírios
- Alteração da linguagem
- Agitação
- Discurso desorganizado
Quais são as principais alterações da linguagem do discurso de um esquizofrênico?
- Ecolalia
* Neologismos
Quais são os sintomas negativos (ou deficitários) da esquizofrenia?
- Isolamento
- Perda do prazer
- Perda do querer (avolia)
- Diminuição do afeto
- Embotamento social
De acordo com o DSM-5, qual o tempo mínimo desde do surgimento dos sintomas sugestivos de esquizofrenia para se fazer o diagnóstico da doença?
> 6 meses de sintomas
De acordo com o DSM-5, quais os critérios diagnósticos para esquizofrenia?
- Alucinações
- Delírios
- Discurso desorganizado
• Pelo menos 1 de 1, 2 e 3. - Comportamento desorganizado
- Sintomas negativos
• Pelo menos 2 de 1, 2, 3, 4 e 5.
Qual o tipo de esquizofrenia mais comum?
Esquizofrenia do tipo paranoide
Qual a característica clínica marcante da esquizofrenia paranoide?
Alucinações + Delírios
Qual a característica clínica marcante da esquizofrenia hebefrênica?
Comportamento pueril (infantil) \+ Sintomas negativos
Qual o prognóstico da esquizofrenia hebefrênica?
Prognóstico Ruim 😕
Qual a característica clínica marcante da esquizofrenia catatônica?
Distúrbios motores, rigidez, postura bizarra
O que é a esquizofrenia indiferenciada?
Aquela que não preenche critérios para outros tipos de esquizofrenia ou que apresenta sintomas mistos
Classe de medicamento chave no tratamento da esquizofrenia?
Antipsicóticos
Cite 3 exemplos de antipsicóticos classificados como típicos.
Haloperidol
Clorpromazina
Flufenazina
Qual o principal mecanismo de ação dos antipsicóticos típicos?
Bloqueio não seletivo do receptor D2 da dopamina
Quais são os mecanismos de ação secundários dos antipsicóticos típicos?
- Bloqueio histamínico (sedação)
- Bloqueio colinérgico
- Bloqueio alfa-1-adrenérgico
Quanto maior a potência do antipsicótico típico, ………….. sedativo ele é.
MAIS OU MENOS?
Menos 👎🏻
Quanto menor a potência do antipsicótico típico, ………….. sedativo ele é.
MAIS OU MENOS?
Mais 👍🏻😴
Cite exemplo de antipsicótico típico de alta potência.
Haloperidol
Flufenazina
Cite exemplo de antipsicótico típico de baixa potência.
Clorpromazina
Quais os principais efeitos colaterais dos antipsicóticos típicos? Correlacione com o mecanismo de ação.
- Bloqueio do receptor D2 da dopamina: aumento da liberação de prolactina ➡️ galactorreia, amenorreia
- Bloqueio do receptor D2 da dopamina: inibe o movimento na substância negra ➡️ Parkinsonismo, acatisia, discinesia, distonia
- Bloqueio colinérgico: constipação, boca seca, retenção urinária
Qual o principal mecanismo de ação dos antipsicóticos classificados como atípicos?
Bloqueio mais seletivo dos receptores D2 da dopamina e também dos receptores 5HT (2A) da serotonina
Quais são os mecanismos de ação secundários dos antipsicóticos típicos?
- Bloqueio histamínico (sedação)
- Bloqueio colinérgico
- Bloqueio alfa-1-adrenérgico
Cite exemplos de antipsicóticos atípicos.
Clozapina Olanzapina Quetiapina Risperidona Lurasidona ou ziprasidona
Quais são as 3 vantagens dos antipsicóticos atípicos frente aos típicos?
- Causam menos sintomas motores
- Melhores pra sintomas negativos
- Causam menos hiperprolactinemia
Quais são os principais efeitos colaterais da clozapina?
Agranulocitose e risco de convulsão (redução do limiar convulsivo)
Qual a principal indicação para o uso da clozapina?
Tratamento de casos refratários
Quais são os principais efeitos colaterais da olanzapina?
Ganho de peso, dislipidemia e aumento da resistência insulínica
Quais os principais benefícios do uso da quetiapina?
Além de bom antipsicótico, também tem ação antidepressiva e melhora a irritabilidade.
Qual possível efeito colateral esperado com altas doses de risperidona?
Altas doses tem efeito similar de antipsicótico típico, com predomínio de distúrbios motores
Qual importante benefício do uso da risperidona?
Melhora importante da irritabilidade
Qual a definição de Transtorno Delirante persistente?
Apenas delírios fixos (ciúmes, perseguição) por pelo menos 1 mês
Qual a faixa etária predominante no Transtorno Delirante persistente?
> 40 anos
Qual a definição de Transtorno Esquizoafetivo?
Transtorno psicótico
+
Transtorno do humor (depressão ou mania), sendo este o dominante
Qual a definição de Transtorno Esquizofreniforme?
“Esquizofrenia limitada” por no máximo 6 meses
Qual a definição de Transtorno Psicótico Breve?
“Esquizofrenia limitada” por no máximo 1 mês, geralmente após estresse traumático
