Transtornos Psicóticos

Question 1

Qual o principal transtorno do tipo psicótico?

Answer 1

Esquizofrenia

Question 2

Quais as duas principais características clínicas para um transtorno ser enquadrado como psicótico?

Answer 2

• Perda do juízo da realidade

* Sem alteração do nível de consciência

Question 3

Qual o sexo e idade mais acometidos pela Esquizofrenia?

Answer 3

Adulto jovem, sem preferencial por sexo

Question 4

A esquizofrenia pode dar indícios de sua manifestação ainda durante a adolescência, o que se chama de sinais e sintomas pré-mórbidos. Quais são eles?

Answer 4

Passividade, introversão, desinteresse social e/ou romântico

Question 5

A esquizofrenia pode dar indícios de sua manifestação durante a infância ou adolescência através de personalidades pré-mórbidas. Quais são elas?

Answer 5

• Personalidade esquizoide

* Personalidade esquizotípica

Question 6

Quais as características clínicas da personalidade esquizoide?

Answer 6

Frio, isolado, introspectivo

Question 7

Qual a principal característica clínica da personalidade esquizotípica?

Answer 7

Excentricidade

Question 8

Quais são os sintomas positivos (ou de produção) da esquizofrenia?

Answer 8

• Alucinação
• Delírios
• Alteração da linguagem
• Agitação
• Discurso desorganizado

Question 9

Quais são as principais alterações da linguagem do discurso de um esquizofrênico?

Answer 9

• Ecolalia

* Neologismos

Question 10

Quais são os sintomas negativos (ou deficitários) da esquizofrenia?

Answer 10

• Isolamento
• Perda do prazer
• Perda do querer (avolia)
• Diminuição do afeto
• Embotamento social

Question 11

De acordo com o DSM-5, qual o tempo mínimo desde do surgimento dos sintomas sugestivos de esquizofrenia para se fazer o diagnóstico da doença?

Answer 11

> 6 meses de sintomas

Question 12

De acordo com o DSM-5, quais os critérios diagnósticos para esquizofrenia?

Answer 12

1. Alucinações
2. Delírios
3. Discurso desorganizado
   • Pelo menos 1 de 1, 2 e 3.
4. Comportamento desorganizado
5. Sintomas negativos
   • Pelo menos 2 de 1, 2, 3, 4 e 5.

Question 13

Qual o tipo de esquizofrenia mais comum?

Answer 13

Esquizofrenia do tipo paranoide

Question 14

Qual a característica clínica marcante da esquizofrenia paranoide?

Answer 14

Alucinações + Delírios

Question 15

Qual a característica clínica marcante da esquizofrenia hebefrênica?

Answer 15

Comportamento pueril (infantil)
\+
Sintomas negativos

Question 16

Qual o prognóstico da esquizofrenia hebefrênica?

Answer 16

Prognóstico Ruim 😕

Question 17

Qual a característica clínica marcante da esquizofrenia catatônica?

Answer 17

Distúrbios motores, rigidez, postura bizarra

Question 18

O que é a esquizofrenia indiferenciada?

Answer 18

Aquela que não preenche critérios para outros tipos de esquizofrenia ou que apresenta sintomas mistos

Question 19

Classe de medicamento chave no tratamento da esquizofrenia?

Answer 19

Antipsicóticos

Question 20

Cite 3 exemplos de antipsicóticos classificados como típicos.

Answer 20

Haloperidol
Clorpromazina
Flufenazina

Question 21

Qual o principal mecanismo de ação dos antipsicóticos típicos?

Answer 21

Bloqueio não seletivo do receptor D2 da dopamina

Question 22

Quais são os mecanismos de ação secundários dos antipsicóticos típicos?

Answer 22

• Bloqueio histamínico (sedação)
• Bloqueio colinérgico
• Bloqueio alfa-1-adrenérgico

Question 23

Quanto maior a potência do antipsicótico típico, ………….. sedativo ele é.
MAIS OU MENOS?

Answer 23

Menos 👎🏻

Question 24

Quanto menor a potência do antipsicótico típico, ………….. sedativo ele é.
MAIS OU MENOS?

Answer 24

Mais 👍🏻😴

Question 25

Cite exemplo de antipsicótico típico de alta potência.

Answer 25

Haloperidol | Flufenazina

Question 26

Cite exemplo de antipsicótico típico de baixa potência.

Answer 26

Clorpromazina

Question 27

Quais os principais efeitos colaterais dos antipsicóticos típicos? Correlacione com o mecanismo de ação.

Answer 27

* Bloqueio do receptor D2 da dopamina: aumento da liberação de prolactina ➡️ galactorreia, amenorreia * Bloqueio do receptor D2 da dopamina: inibe o movimento na substância negra ➡️ Parkinsonismo, acatisia, discinesia, distonia * Bloqueio colinérgico: constipação, boca seca, retenção urinária

Question 28

Qual o principal mecanismo de ação dos antipsicóticos classificados como atípicos?

Answer 28

Bloqueio mais seletivo dos receptores D2 da dopamina e também dos receptores 5HT (2A) da serotonina

Question 29

Quais são os mecanismos de ação secundários dos antipsicóticos típicos?

Answer 29

* Bloqueio histamínico (sedação) * Bloqueio colinérgico * Bloqueio alfa-1-adrenérgico

Question 30

Cite exemplos de antipsicóticos atípicos.

Answer 30

``` Clozapina Olanzapina Quetiapina Risperidona Lurasidona ou ziprasidona ```

Question 31

Quais são as 3 vantagens dos antipsicóticos atípicos frente aos típicos?

Answer 31

* Causam menos sintomas motores * Melhores pra sintomas negativos * Causam menos hiperprolactinemia

Question 32

Quais são os principais efeitos colaterais da clozapina?

Answer 32

Agranulocitose e risco de convulsão (redução do limiar convulsivo)

Question 33

Qual a principal indicação para o uso da clozapina?

Answer 33

Tratamento de casos refratários

Question 34

Quais são os principais efeitos colaterais da olanzapina?

Answer 34

Ganho de peso, dislipidemia e aumento da resistência insulínica

Question 35

Quais os principais benefícios do uso da quetiapina?

Answer 35

Além de bom antipsicótico, também tem ação antidepressiva e melhora a irritabilidade.

Question 36

Qual possível efeito colateral esperado com altas doses de risperidona?

Answer 36

Altas doses tem efeito similar de antipsicótico típico, com predomínio de distúrbios motores

Question 37

Qual importante benefício do uso da risperidona?

Answer 37

Melhora importante da irritabilidade

Question 38

Qual a definição de Transtorno Delirante persistente?

Answer 38

Apenas delírios fixos (ciúmes, perseguição) por pelo menos 1 mês

Question 39

Qual a faixa etária predominante no Transtorno Delirante persistente?

Answer 39

> 40 anos

Question 40

Qual a definição de Transtorno Esquizoafetivo?

Answer 40

Transtorno psicótico + Transtorno do humor (depressão ou mania), sendo este o dominante

Question 41

Qual a definição de Transtorno Esquizofreniforme?

Answer 41

“Esquizofrenia limitada” por no máximo 6 meses

Question 42

Qual a definição de Transtorno Psicótico Breve?

Answer 42

“Esquizofrenia limitada” por no máximo 1 mês, geralmente após estresse traumático