Álcool e Drogas Flashcards

1
Q

Quais são as drogas classificadas como depressoras do SNC?

A
  • Álcool
  • Benzodiazepínicos
  • Opióides
  • Barbitúricos
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Q

Quais são as drogas classificadas como estimuladoras do SNC?

A
  • Anfetaminas
  • Cocaína
  • Crack
  • Nicotina
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Q

Quais são as drogas classificadas como perturbadoras do SNC?

A
  • Maconha
  • LSD
  • Quetamina
  • Chá de cogumelo
  • Chá de Ayahuasca
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4
Q

Quais são os sintomas da fase inicial de intoxicação aguda pelo álcool? 🍺

A

Alteração do raciocínio, euforia, perda da censura, tontura e incoordenação

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Q

Quais são os sintomas da fase tardia de intoxicação aguda pelo álcool? 🍺

A

Comportadamente emocional alterado, confusão, estupor, coma

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6
Q

O que é intoxicação alcoólica idiossincrática (ou patológica)?

A

É a grave alteração do comportamento com POUCA quantidade de álcool ingerida.

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7
Q

Qual o tratamento para intoxicação aguda pelo álcool?

A

Suporte

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8
Q

Além de tratamento de suporte, o que pode ser feito diante de intoxicação aguda pelo álcool no caso do paciente estar agitado e/ou agressivo?

A

Benzodiazepínico (diazepam, ex)
ou
Antipsicótico (haldol, ex)

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9
Q

Qual o questionário usado na investigação de dependência alcoólica?

A

Questionário CAGE

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10
Q

Quais as 4 perguntas feitas no questionário CAGE?

A
  • C: Já tentou diminuir ou cortar (CUT) a bebida?
  • A: Já se incomodou ou irritou (ANNOYED) com os outros porque criticaram a forma como você bebe?
  • G: Já se sentiu culpado (GUILTY) pela forma como você bebe?
  • E: Já teve que beber para aliviar a ressaca (EYE opener)?
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11
Q

Como é avaliado a dependência alcoólica pelo questionário CAGE?

A

> = 2 respostas positivas ➡️ elevada dependência ao álcool

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12
Q

Qual o medicamento de 1ª linha usado no tratamento de dependência alcoólica? Qual seu mecanismo de ação?

A

Naltrexona - antagonista opióide

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13
Q

Cite outros dois medicamentos usados como terapia de 2ª linha para dependência alcoólica.

A
  • Dissulfiram

* Acomprosato

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14
Q

Qual a principal contraindicação do uso do acomprosato no tratamento de dependência alcoólica?

A

Não pode ser iniciado caso o paciente ainda esteja consumindo álcool

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15
Q

Quais são os sinais e sintomas mais importantes da síndrome de abstinência alcoólica?

A

Tremor, taquicardia, agitação, irritabilidade, insônia, podendo ocorrer também crise convulsiva (hiperatividade simpática)

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16
Q

Qual é geralmente a primeira manifestação clínica da abstinência alcoólica?

A

Tremor

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17
Q

A partir de quanto tempo de abstinência começa haver manifestações clínicas da síndrome de abstinência alcoólica?

A

Início entre 6-36h de abstinência

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18
Q

Qual a manifestação clínica mais grave da síndrome de abstinência alcoólica?

A

Delirium tremens

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19
Q

Quais os sinais e sintomas do delirium tremens?

A
  • Delírio
  • Confusão
  • Febre
  • Hipertensão
  • Taquicardia
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20
Q

Qual outra importante manifestação psiquiátrica que pode ocorrer na abstinência alcoólica?

A

Alucinose alcoólica

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21
Q

O que é a alucinose alcoólica? Como diferenciar de delirium tremens?

A

Alucinose alcoólica é o surgimento de alucinações devido a abstinência, mas que não acompanha de alterações dos sinais vitais, ou seja, diferentemente do dilirium tremens, na alucinose não há sinais e sintomas decorrentes de hiperatividade simpática.

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22
Q

Qual o tratamento diante de síndrome de abstinência alcoólica?

A

Suporte + BENZODIAZEPÍNICO + tiamina (vit B1)

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23
Q

O que é a Síndrome de Wernicke?

A

É a alteração cognitiva precoce e reversível decorrente da falta de Tiamina

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24
Q

Qual a tríade clássica da síndrome de Wernicke?

A

Ataxia da marcha, confusão mental e ALTERAÇÃO DA MOTILIDADE OCULAR (nistagmo)

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25
Q

O que é a síndrome de Korsakoff?

A

É a alteração cognitiva crônica decorrente da falta de tiamina

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26
Q

Síndrome de Korsakoff: reversível ou irreversível?

A

Frequentemente irreversível

27
Q

Quais as manifestações da síndrome de Korsakoff?

A

Demencia, perda de memória recente e CONFABULAÇÃO

28
Q

Qual o tratamento para Síndrome de Wernicke-Korsakoff?

A

Reposição de tiamina parenteral

29
Q

Cite 5 exemplos de opioides.

A
Morfina 
Heroína 
Oxicodona
Fentanil 
Metadona
30
Q

O quadro clínico decorrente de uma overdose por opioides é caracterizado por hiperativação simpática ou parassimpática?

A

Parassimpática

31
Q

Quais as principais manifestações clínicas da intoxicação aguda por opioides?

A

Euforia, relaxamento, retardo, sonolência e fala arrastada

32
Q

Quais as principais manifestações clínicas de uma overdose por opioides?

A

Bradicardia, hipotensão, hipotermia, bradipneia ou depressão respiratória, MIOSE e coma (hiperatividade parassimpática)

33
Q

Antídoto para opioides:

A

Naloxone

34
Q

Tratamento diante de intoxicação aguda ou overdose por opioides?

A

Suporte + antídoto: Naloxone

35
Q

Quais as principais manifestações clínicas de uma quadro de abstinência por opioides?

A

Midríase, taquicardia, sudorese, hipertensão, tremor, dor abdominal (hiperatividade simpática)

36
Q

Qual o tratamento para os casos de abstinência ao opioide?

A

Suporte

+

• Antagonista opioide: naltrexona
ou
• Opioide de longa ação com desmame programado: metadona

37
Q

Cite 4 exemplos dê benzodiazepínicos.

A

Clonazepam
Diazepam
Midazolam
Clordiazepóxido

38
Q

Qual o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos?

A

Agonistas GABAérgicos

39
Q

Quais as principais manifestações clínicas de uma intoxicação aguda por benzodiazepínicos?

A

Sonolência, retardo, ataxia, depressão respiratória e dos sinais vitais

40
Q

Quais as principais manifestações clínicas decorrentes de abstinência por benzodiazepínicos?

A

Tremores, taquicardia, sudorese, insônia, cefaleia, pesadelos, delírio, alucinações, convulsões, déficits de memória

41
Q

Antídoto para benzodiazepínicos:

A

Flumazenil

42
Q

Tratamento para intoxicação aguda por benzodiazepínicos?

A

Suporte + antídoto: flumazenil

43
Q

Tratamento para os casos de abstinência por benzodiazepínicos?

A

Redução gradual da dose

44
Q

Qual o mecanismo de ação da cocaína/crack?

A

Aumenta a concentração de dopamina, noradrenalina e serotonina na fenda sináptica

45
Q

Quais as principais manifestações clínicas da intoxicação aguda por cocaína/crack?

A

Agitação, insônia, euforia, irritabilidade, mania e sinais e sintomas de hiperatividade simpática: hipertensao, taquicardia, taquipneia, midríase, sudorese, tremores.

46
Q

Qual classe de medicamento deve se evitar diante de uma intoxicação aguda por cocaína/crack?

A

Beta-bloqueadores

47
Q

Qual o tratamento para intoxicação aguda por cocaína/crack?

A

Suporte + Benzodiazepínico + Fentolamina (alfa-bloqueador)

48
Q

Quais as principais manifestações clínicas da abstinência por cocaína/crack?

A

Depressao, ideação suicida, sonolência, fadiga, ansiedade, disforia

49
Q

Qual o tratamento para abstinência por cocaína/crack?

A

Apoio psicoterápico

50
Q

Cite 4 exemplos de anfetaminas.

A

Metanfetamina
Ecstasy
“Rebite”
“Ice”

51
Q

Quais as principais manifestações clínicas da intoxicação aguda por anfetaminas?

A

Agitação, insônia, euforia, irritabilidade, mania e sinais e sintomas de hiperatividade simpática: hipertensao, taquicardia, taquipneia, midríase, sudorese, tremores.

52
Q

Qual manifestação clínica da intoxicação aguda por anfetamina ajuda na diferenciação entre intoxicação por anfetamina e cocaína/crack?

A

Polidipsia

53
Q

Quais as principais manifestações clínicas da abstinência por anfetamina?

A

Depressao, ideação suicida, sonolência, fadiga, ansiedade, disforia

54
Q

Qual o mecanismo de ação da nicotina?

A

Estimula receptores nicotínicos da acetilcolina

55
Q

Quais as principais manifestações clínicas da abstinência pela nicotina?

A

Disforia, insônia, ansiedade, depressão, ganho de peso

56
Q

Como é feito o tratamento para os casos de abstinência a nicotina?

A

Terapia Cognitiva Comportamental
+
Medicamentos anti-nicotínicos (quando indicado)

57
Q

Quais as indicações para a inserção de medicamentos no tratamento da abstinência pela nicotina?

A
  • Fumantes > 1 maço/dia
  • Escore de Fagerström >= 5
  • Falha terapêutica
58
Q

Quais os medicamentos de 1ª linha usados no tratamento de abstinência pela nicotina?

A
  • Nicotina em adesivo, goma ou pastilha
  • Bupropiona
  • Vareniclina (agonista nicotinico)
59
Q

Qual a principal contraindicação ao uso da nicotina em goma, adesivo ou pastilha?

A

Doença coronariana (IAM) < 15 dias

60
Q

Qual a principal contraindicação ao uso da bupropriona?

A

Histórico de convulsão

61
Q

Quais as principais contraindicação ao uso da vareniclina?

A

Insuficiência renal e Grávidas

62
Q

Medicamentos de 2ª linha que podem ser usados no tratamento da abstinência pela nicotina?

A

Clonidina e Nortriptilina

63
Q

Quais as manifestações clínicas diante de intoxicação por drogas perturbadoras (maconha, LSD, ketamina, etc)?

A

Alteração da percepção, sensório e comportamento e, por vezes, ansiedade, disforia.

64
Q

Qual o tratamento para intoxicação por drogas perturbadoras (maconha, LSD, ketamina, etc)?

A
Suporte 
\+
Benzodiazepínicos 
e/ou
Antipsicóticos (Haldol)