Transtornos eritrocíticos Flashcards
Nombre que recibe la deficiencia y el incremento de eritrocitos fuera de lo normal
Anemmia (pocos eritrocitos)
Policitemai (muchos eritrocitos)
Mecanismo por los que se pueden llegar a originar anemias
- Pérdida de sangre (>20%)
- Destrucción de eritrocitos
- Anomalías intrínsecas
- Anomalías extrínsecas
- Deterioro en la producción de eritrocitos
Tiempo de vida media promedio de un eritrocito
120 días (4 meses)
Tipo de anémia donde hay una destrucción acelerada de los eritrocitos
Anemia hemolítica
Caracteristica de los eritrocitos en la hiperplasia eritroide
La cantidad de reticulocitos (eritrocito inmaduro) esta aumentada
Niveles promedio de hemoglobina en hombres y mujeres
Hombres: 13 gr/dL
Mujeres:12 gr/dL
Son algunas causas que pueden generar una deficiencia de hemoglobina
Pérdida de sangre
Hemolísis
Menos producción de hematies
Sintomatología clásica de una anemia
- Astenia
- Lexitud
- Debilidad muscular general
- Intolerancia al esfuerzo
- Cefalea
- Acúfenos
- Vértigo
- Falta de concentración y memoria
- Transtornos del sueño
- Falta de apetito
- Irritabilidad
- Disnea
- Palpitaciones
- Dolor torácico anginoso
Rasgos característicos de una anemia en la exploración física
- Palidez muco-cutánea (piel, conjuntivas, mucosas, lecho ungueal)
- soplo sistólico en apex o foco pulmonar
- taquicardia
- Signos de IC
Parametros que indican anemia
- Menos de 4.4 x10 a la sexta potencia / mcL
- Hemoglobina por debado de 11 g/dl indicara una baja cifra de eritorictos (anemia)
- Volumen corupuscualr medio menor a 80 sera microcítica y mayor a 100 sera macrocítica
- Hemoglobina corpuscular media menro a 27 = hipcrómica (le falta color)
Clacificación de los eritrocitos en base a VCM (Volumen corpuscular medio)
- Microcítico (<80)
- Normocítico (80-100)
- Macrocítico (>100)
¿Cuál el tipo de anemia mas frecuente?
Anemia ferropénica
Principales causas de la anemia ferropénica
- Perdida gastrointestinal
- Menstruación
- Donación de sangre
Defienciencia dietética/ disminución de la absorción / incrmento de lo requirimientos (embarazo) / secuestro de hierro
Caractéristicas del eritrocito en la anemia ferropénica
Microcítica e hipocrómica.
Tratamiento ante la anemia ferropénica
sustrato ferroso
Tipo de enfermedades crónicas que pueden llegar a producir anemia microcítca hipcrómica
- Neoplasias
- infecciones crónicas
- enfermedades de la colágena
Tratamiento con el que responde la anemia de transtornos crónicos
Eritropoyetina recombinante
Los siguientes laboratorios corresponden a:
- Hb baja poco (10-11)
- Hb corpuscular media (HCM): baja
- Volumen corpuscular medio: normal o bajo
- REACTANTES DE FASE AGUDA ELEVADOS
- Acompada de disminución en la síntesis de transferrinapor lo que el hierro férrico y la CTCH a menudo son bajas
- FERRETINA SÉRICA: NORMAL O BAJA
Anémia microcítica-hipocrómica por enfermedades crónicas
Hemoglobinopatías caracterizadas por PRODUCCIÓN DEFICIENTE DE UNA O MAS CADENAS PEPTÍDICAS DE DE GLOBINA
Talasemias
Laboratorios característicos de las talasemias
- Hemoglobina: Baja
- Volumen corpuscular medio: bajo
- Aumento de la cuenta de eritrocitos
Sintomatología de las talasemias
- Anemia severa (a los 6 meses de vida)
- Microcitica e hipocrómica
- Hemolisis aumentada
- Litos biliares
- Ictericia
Anemias caracterizadas por alteraciones típicas de la sangre y médula osea debido a un daño en la síntesis del ADN
Anemias macrocíticas
Son las dos principales deficiencias que producen una anemia macrocítica
- Deficiencia de ácido fólico
- Deficiencia de Vitamina B12
De dónde se obtiene la vitamina B12
De la proteína animal
En caso de que no se trate una anemia por deficiencia de vitamina B12 ¿A qué puede conducir?
Desmielinización de la columna posterior de la médula espinal, lo que produce ataxia epástica y denmencia
Estos laboratorios corresponde a:
- Anemia macrocítica
- Niveles de Vit B12 menores a 100pg/ml
- Neutrofilos persegmentados
- Posible existensia de pancitopenia
- Puede haber mucho aumento de HDL (>500 U)
Sintomatología de la anemia por deficiencia de Vit B12
- Síntomas genrales de anemia
- SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS (parestesias en manos y pies)
- Transtornos de visión, gusto, olfato y sensibilidad de la vibración
Cantidad y de dónde obtiene el cuerpo el ácido fólico diario
- requiere de 75-100 gr de ácido fólico
- Encuentras en verduras de hoja verde, frutas, nueces, leguminosas, germen de trigo e hígado
Tiempo de duracion de las reservas de folato con las que cuenta el cuerpo
4 a 5 meses
Causas por las que se puede dar una deficiencia de folatos
- Ingesta inadecuada
- Mala absorcipon
- Aco/antipalúdicos / antineoplásicos / TMP
- Alcoholismo
El siguiente laboratorio es característico de…
- Anemia macrocítca
- Niveles séricos o eritrocitarios de folato disminuidos
- Niveles de Vit B12 normales
- Neutrófilos hipersegmentados
Anemia por deficiencia de folatos (ácido fólico)
Tratamiento para anemia por deficiencia de folatos
Tomar ácido fólico (1mg al día)
La corrección total se alcanzara de 6 a 8 semanas despues
Posible anemias macrocíticas megaloplásicas que se pueden llegar a presentar
Por deficiencia de folatos
Por deficiencia de Vit B12
Anemia donde una de sus principales características es disminuir la vida del eritrocito a menos de 120 días
Anemia normocítica
Menciona los tipos de anemias normocíticas vistas en clase
- Anemia hemolítica autoinmune
- Anemia hemolítica inducida por drogas
- Aemia hemolítica inducida por la gestación
- Hemoglobinuria paroxistica nocturna
- Síndrome de HELLP
- Esfercitosis hereditaria
Anemia poco común donde hay anticuerpos aberrantes enfermedades subyacentes, linfoma, enfermedad de tejido conectivo etc. Que se trata con glucocorticoides
Anemia hemolítica autoinmune
Anemia donde hay hemolisis leve, el mecanismo de daño inmunológico a eritrocidos es mediado por drogas, siendo que estas actuen con alta afindad por una proteína del eritrocito a la que se adhieren los anticuerpos contra la droga y provocan la hemólisis. Se trata suspendiendo el consumo de la droga
Anemia hemolítica inducida por drogas.
