Transtornos do Neurodesenvolvimento Flashcards
-Deficiências Intelectuais; -Transtornos da Comunicação; -Transtorno do Espectro Autista; -TDAH; -Transtorno Específico da Aprendizagem; -Transtornos Motores.
Deficiência Intelectual (DI)
Quais os critérios diagnósticos? (3)
- Déficits em capacidades mentais genéricas (confirmar com: avaliação clínica + testes de inteligência);
- prejuízo na função adaptativa diária na comparação com indivíduos pareados para idade, gênero e aspectos socioculturais (que limitam o funcionamento em uma ou mais atividades diárias);
- o início dos critérios “1” e “2” durante o período do desenvolvimento.
DI
Para definir gravidade, quais os 3 domínios do funcionamento adaptativo?
- Conceitual;
- social;
- prático.
DI leve
Como caracterizar? (3)
- Conceitual: abordagem um tanto concreta a problemas e soluções;
- social: imaturidade nas relações;
- prático: apoio nas tarefas complexas e tomadas de decisão importantes.
DI moderada
Como caracterizar? (3)
- Conceitual: assistência contínua diária para realização de tarefas cotidianas;
- social: diferenças marcadas no comportamento social e na comunicação;
- prático: necessidade de período prolongado de ensino para que tenha independência (alimentar-se, vestir-se).
DI grave
Como caracterizar? (3)
- Conceitual: pouca compreensão da linguagem escrita ou de conceitos que envolvam números, tempo, dinheiro..;
- social: linguagem falada bastante limitada em termos de vocabulário e gramática;
- prático: apoio para todas atividades cotidianas.
DI profunda
Como caracterizar? (3)
- Conceitual: habilidades envolvem mais o mundo físico que o simbólico;
- social: compreensão muito limitada;
- prático: depende de outras pessoas.
DI
Prevalência:
1%*.
*formas graves: 6 a cada 1000 hab.
Atraso Global do Desenvolvimento
Indivíduos com menos de __ (5/10) anos, quando o nível de gravidade clínica (o mesmo não alcança ou fracassa em alcançar os marcos do desenvolvimento esperados) não pode ser avaliado de modo confiável durante a primeira infância.
5.
DI Não Especificada
Indivíduos com mais de __ (5/7) anos, quando a investigação de grau de deficiência é dificultada por prejuízos sensoriais ou físicos associados (cegueira, surdez pré-linguística, deficiência locomotora, comportamentos problemáticos ou comorbidade com transtorno mental).
5.
Transtornos da Comunicação
Para o DSM-V, o que é comunicação…
Todo comportamento verbal e não verbal que influencia o comportamento, as idéias ou as atitudes do outro.
Transtorno da Linguagem
É diagnosticado pelas dificuldades no uso da _________ (linguagem/memória) por déficits na ___________ (atenção/compreensão) ou na ___________ (produção/estruturação) de vocabulário, na estrutura das frases e no discurso.
- Linguagem;
- compreensão;
- produção.
Transtorno da Linguagem
Critério A? (3)
Dificuldades persistentes na aquisição e no uso da linguagem:
- Vocabulário reduzido;
- estrutura limitada de frases;
- prejuízos no discurso.
Transtorno da Linguagem
Critério B…
Capacidades linguísticas estão abaixo do esperado para a idade, resultando em limitações em comunicação, participação social, sucesso acadêmico ou profissional.
Transtorno da Linguagem
Critério C…
Início dos sintomas ocorre precocemente no desenvolvimento.
Transtorno da Linguagem
Critério D…
Dificuldades não são atribuíveis a deficiências ou prejuízos sensoriais, disfunção motora ou outra condição médica nem mesmo deficiência intelectual.
Transtorno da Fala
É diagnosticado quando a _________ (comprensão/produção) da fala não ocorre como esperado, de acordo com a ________ (expectativa/idade) e o estágio de desenvolvimento da criança, e quando as deficiências não são consequências do prejuízo _______ (físico/psíquico), estrutural, neurológico ou _________ (visual/auditivo).
- Produção;
- idade;
- físico;
- auditivo.
Transtorno da Fala
Critério A…
Dificuldade persistente para a produção da fala que interfere na inteligibilidade da fala ou impede a comunicação verbal.
Transtorno da Fala
Critério B…
Causa limitações na comunicação eficaz (interferindo na participação social, sucesso acadêmico ou desempenho profissional).
Transtorno da Fala
Critério C…
O início dos sintomas ocorre precocemente no período do desenvolvimento.
Transtorno da Fala
Critério D…
Dificuldades não são atribuíveis a condições congênitas ou adquiridas, como paralisia cerebral, fenda palatina, surdez ou perda auditiva, lesão cerebral.
Transtorno da Fluência com Início na Infância (Gagueira)
Qual a característica essencial?
Perturbação na fluência normal e no padrão temporal da fala.
Gagueira
Qual o critério A? (7)
Ocorrências frequentes e marcantes de ao menos um:
- Repetições de som e síbalas;
- prolongamentos sonoros das consoantes e das vogais; 3. palavras interrompidas;
- bloqueio audível ou silencioso;
- circunlocuções;
- excesso de tensão física na produção de palavras;
- repetições de monossílabas.
Gagueira
Critério B…
Limitações funcionais na comunicação efetiva, na participação social, nas relações sociais, no sucesso acadêmico ou no desempenho profissional.
Gagueira
Critério C…
Sintomas ocorrem precocemente no período inicial do desenvolvimento.
Transtorno do Espectro Autista (TEA)
Caracterize o diagnóstico.
Prejuízo persistente na comunicação social recíproca e na interação social e padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades.
TEA
Qual a designação atual que engloba os já antigos Autismo Infantil Precoce, Autismo Infantil, Autismo de Kanner, Autismo de Alto Funcionamento, Autismo Atípico, Transtorno Desintegrativo da Infância e Transtorno de Asperger?
Transtorno do Espectro Autista.
TEA
Qual prevalência?
“aUMtista”
Cerca de 1%.
TEA
Qual característica essencial do critério A?
Prejuízo persistente na comunicação social recíproca e na interação social.
TEA
Qual critério B? (4)
Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades, manifestos por pelo menos dois:
- Movimentos motores, uso de objetos ou fala estereotipados ou repetitivos;
- insistência nas mesmas coisas, padrões ritualizados de comportamento verbal ou não verbal;
- interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade ou foco;
- hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum por aspectos sensoriais do ambiente.
TEA
Critério C…
Sintomas estão presentes desde o início da infância e limitam ou prejudicam o funcionamento diário*.
*mas podem não se tornar plenamente manifestos até que as demandas sociais excedam as capacidades limitadas ou podem ser mascarados por estratégias aprendidas mais tarde na vida.
TEA
Em suma, como se distingue os níveis de gravidade?
Nível 1: Exige apoio muito substancial;
Nível 2: Exige apoio substancial;
Nível 3: Exige apoio.
TEA
Qual idade esperada para início da doença?
“aUMtista” - a partir de um ano de vida*.
*sintomas costumam ser reconhecidos durante o segundo ano de vida (12 a 24 meses).
TEA
A relação entre homens e mulheres é de : (4:1/1:1).
4:1.
TEA
Qual diagnóstico diferencial a ser lembrado?
Síndrome de Rett.
TEA
Síndrome de Rett, como descrever?
Desordem no neurodesenvolvimento que ocorre essencialmente em meninas, e tem curso tipicamente neurodegenerativo, se aproximando dos sintomas autísticos no primeiro ano de vida.
Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH)
Dois marcos no diagnóstico.
Desatenção e hiperatividade-impulsividade.
TDAH
Critério A…
Padrão persistente de desatenção e ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento e no desenvolvimento.
TDAH
Como caracterizar desatenção? (9)
Frequentemente, 6 ou mais:
- Não presta atenção em detalhes ou comete erros;
- tem dificuldade de manter atenção;
- parece não escutar quando alguém lhe dirige a palavra;
- não segue instruções até o fim e não consegue terminar trabalhos de escola;
- dificuldade de organizar tarefas e atividades;
- evita, não gosta ou reluta tarefas que demandam esforço mental prolongado;
- perde coisas necessárias para cumprir tarefas;
- facilmente distraído por estímulos externos;
- esquecido em relação a atividades cotidianas.
TDAH
Como definir hiperatividade-impulsividade? (9)
Frequentemente, 6 ou mais:
- Remexe ou batuca com mãos ou pés;
- levanta da cadeira em situações não convencionais;
- corre ou sobe nas coisas em situações inapropriadas;
- incapaz de brincar ou se envolver em atividades de lazer calmamente;
- “não para”, agindo como se tivesse “com o motor ligado”;
- fala demais;
- deixa escapar uma resposta antes que a pergunta seja concluída;
- dificuldade de esperar a sua vez;
- interrompe ou se intromete.
TDAH
Vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade estavam presentes antes dos __ (12/10) anos de idade.
12.
V ou F
Vários sintomas estão presentes em dois ou mais ambientes (em casa e na escola), para diagnosticar TDAH.
Verdadeiro.
TDAH
Apresentação combinada…
Desatenção e hiperatividade-impulsividade são presentes (em seus determinados critérios) pelos últimos 6 meses.
TDAH
Apresentação predominantemente desatenta…
Nos últimos 6 meses, critério de desatenção preenchido mas de hiperatividade-impulsividade não preenchido.
TDAH
Apresentação predominantemente hiperativa/impulsiva…
Nos últimos 6 meses, critério hiperatividade-impulsividade preenchido mas critério desatenção não é preenchido.
V ou F?
TDAH ocorre em cerca de 5% das crianças e 2,5% nos adultos.
Verdadeiro.
V ou F?
TDAH é menos frequente no sexo masculino que no feminino.
Falso, a proporção é de 2:1 nas crianças e 1,6:1 nos adultos.
Transtorno Específico da Aprendizagem
Defina dislexia.
Termo alternativo para um padrão de dificuldades de aprendizagem por problemas no reconhecimento de palavras e dificuldades de ortografia.
Transtorno Específico da Aprendizagem
Critério A…
Dificuldades persistentes para aprender habilidades acadêmicas (durante período de desenvolvimento).
Transtorno Específico da Aprendizagem
Critério B…
Desempenho do indivíduo nas habilidades acadêmicas afetadas está bem abaixo da média para idade*.
*lembre do critério C: dificuldades da aprendizagem aparentes nos primeiros anos escolares.
Transtorno Específico da Aprendizagem
Qual a prevalência?
5 a 15% em crianças, 4% nos adultos.
V ou F?
Transtorno Específico da Aprendizagem é mais comum no sexo masculino que no sexo feminino.
Verdadeiro*.
*proporções variam de cerca de 2:1 a 3:1.
Transtornos Motores
Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC), qual o critério A?
Aquisição e a execução de habilidades motoras coordenadas estão substancialmente abaixo do esperado considerando-se a idade cronológica do indivíduo e a oportunidade de aprender e usar a habilidade. As dificuldades se dão por falta de jeito bem como lentidão e imprecisão no desempenho de atividades motoras.
TDC
Critério B…
Prejuízo das habilidades motoras interferem significativamente no desempenho ou na participação das atividades diárias da vida familiar, social, escolar ou comunitária.
TDC
Critério C…
Início dos sintomas ocorre precocemente no período do desenvolvimento.
TDC
Qual a prevalência?
Varia entre 5 e 6%, na faixa etária de 5 a 11 anos.
V ou F?
Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação é mais comum em meninas que meninos.
Falso, a proporção varia de 2:1 a 7:1 entre masculino x feminino.
V ou F?
Embora possa melhorar a longo prazo, problemas com movimentos coordenados continuam durante a adolescência em 50 a 70% das crianças.
Verdadeiro.
Transtorno do Movimento Estereotipado
Critério A…
Comportamento motor repetitivo, aparentemente direcionado e sem propósito claro.
Transtorno do Movimento Estereotipado
Critério B…
Movimentos estereotipados interferem em atividades sociais, acadêmicas ou outras, e em certas crianças, podem resultar em autolesão.
Transtorno do Movimento Estereotipado
Critério C…
Início do quadro ocorre no início do período do desenvolvimento.
Transtorno do Movimento Estereotipado
Qual a prevalência?
4 a 16% das crianças apresentam movimentos estereotipados completos.
V ou F?
Movimentos estereotipados simples são comuns em crianças pequenas com desenvolvimento típico.
Verdadeiro.
Transtornos de Tique
O que é um tique?
Movimento motor ou vocalização repentino, rápido, recorrente e não ritmado.
Transtornos de Tique
Tiques simples duram _________ (minutos/milisegundos) enquanto tiques complexos duram __________ (segundos/horas).
Milisegundos e segundos.
Transtorno de Tourette
Característica essencial para o diagnóstico…
Múltiplos tiques motores e um ou mais tiques vocais estiveram presentes em algum momento durante o quadro.
Transtorno do Tique Crônico
Característica essencial para o diagnóstico…
Tiques motores ou vocais únicos ou múltiplos estão presentes durante o quadro, embora não ambos.
Transtorno do Tique Transitório
Característica essencial para o diagnóstico..
Tiques motores e/ou vocais, únicos ou múltiplos.
Transtornos de Tique
Prevalência
3 a 8 em cada 1000 crianças em idade escolar.
V ou F?
O sexo feminino costuma ser mais afetado.
Falso, o sexo masculino é mais afetado (2:1 a 4:1).
Transtornos de Tique
A idade do início é em média aos _ (5/8) anos.
“TIQUE”
5 letras = 5 anos, a média da idade esperava para o aparecimento de sintomas (4 a 6 anos é o período de início).
V ou F?
Pico da gravidade ocorre entre 10 e 12 anos.
Verdadeiro*.
*costuma declinar na adolescência.
