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Transtornos Depressivos Flashcards

-Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor -Transtorno Depressivo Maior - Transtorno Depressivo Persistente (Distimia) - Transtorno Disfórico Pré-menstrual - Transtorno Depressivo Induzido por Substância/Medicamentos -Transtorno Depressivo devido a Outra Condição Médica

1
Q

Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor (TDDH)

Qual o principal sintoma do TDDH?

A

1.Explosões de raiva

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2
Q

TDDH

As explosões de raiva são consideravelmente desproporcionais em relação a: (4)

A
  1. intensidade
  2. duração
  3. à situação
  4. provocação.
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3
Q

TDDH

As manifestações do TDDH mais

frequentes são atraves da: (2)

A
  1. linguagem (violência verbal)
  2. comportamento (agressão física)
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4
Q

TDDH

Com que frequência o paciente deve apresentar explosões de raiva?

A

Três ou mais vezes por semana

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5
Q

TDDH

Como permanece o humor do paciente entre as explosões de raiva?

A

Irritável ou zangado

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6
Q

TDDH

Por quanto tempo os sintomas devem estar presentes da TDDH para serem considerados?

A

12 meses

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7
Q

TDDH

Qual a faixa etária em que o diagnóstico pode ser feito pela primeira vez?

A

Entre os 7 e os 18 anos de idade.

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8
Q

TDDH

Por relato ou observação as manifestações tem que estar presentes até que idade?

A

10 anos

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9
Q

TDDH

Quais são os diagnósticos diferenciais que devem ser descartados? (5)

A
  1. transtorno do espectro autista
  2. transtorno de estresse pós-traumático
  3. transtorno de ansiedade de separação
  4. transtorno depressivo persistente (distimia)
  5. transtorno depressivo.
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10
Q

TDDH

Quais diagnósticos não podem coexistir com o TDDH?

A
  1. transtorno de oposição desafiante
  2. transtorno explosivo intermitente
  3. transtorno bipolar.
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11
Q

TDDH

Um individuo cujo sintomas satisfazem critérios para TDDH e transtorno de oposição desafiante qual o diagnóstico?

A

Transtorno disruptivo da desregulação do humor

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12
Q

TDDH

Os sintomas de transtorno disruptivo da desregulação do humor não podem ser consequência de efeitos ____________(psicosomáticos/psicológicos) , ou uso de __________(substância/fitoterápicos)ou de outra condição___________(pré-existente/neurologica).

A
  1. psicológicos;
  2. substância;
  3. médica ;
  4. neurológica.
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13
Q

TDDH

A irritabilidade, humor zangados e as explosões de raiva devem ocorrer em pelo menos quantos ambientes distintos?

A

2 ambientes

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14
Q

TDDH

Qual a prevalencia entre os sexos?

A

Maior incidência em meninos na faixa escolar e maior incidência em meninas na adolescência.

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15
Q

V ou F?

Crianças com Transtorno Disruptivo da Regulação do Humor tem maior risco de desenvolver Transtorno Afetivo Bipolar na idade adulta.

A

Falso.

Há maior risco de desenvolver transtornos depressivos unipolares e/ou ansiedade na idade adulta

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16
Q

V ou F?

Não foi evidenciado risco de suicídio em crianças com diagnóstico de TDDH.

A

Falso.

Há maior risco de suicídio e comportamento agressivo.

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17
Q

V ou F?

Crianças com transtorno do espectro autista que apresentam explosões de raiva fecham critérios para TDDH.

A

Falso.

Explosões de raiva são secundárias ao autismo.

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18
Q

Transtorno Depressivo Maior (TDM)

Quais são os critérios A diagnósticos para Depressão maior? (8)

A
  1. humor deprimido;
  2. diminuição de prazer e interesse em atividades;
  3. perda ou ganho de peso significativo;
  4. insônia ou hipersonia;
  5. agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias, 6. fadiga e perda de energia,
  6. sintomas cognitivos;
  7. pensamentos de morte.
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19
Q

TDM

Por quanto tempo os sintomas devem estar presentes ?

A

Mínimo 2 semanas

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20
Q

TDM

Quantos sintomas dos critérios A o paciente deve ter?

A

5*

*sendo que pelo menos um dos sintomas deve ser humor deprimido ou perda de interesse ou prazer

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21
Q

TDM

Em crianças e adolescente o humor deprimido pode se manifestar através de:

A

Humor irritável.

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22
Q

TDM

Qual é o critério B?

A

Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida.

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23
Q

TDM

Qual o critério C?

A

O episódio não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância ou a outra condição médica

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24
Q

TDM

Os sintomas devem estar presentes quase todos os dias para serem considerados presentes, com exceção de alteração de ____(peso/sono)e _______________(ideação suicida/melancolia).

A
  1. peso;
  2. ideação suicida
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25
Q

TDM

Além do sentimento de tristeza qual outro sentimento importante se ser investigado?

A

Culpa

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26
Q

TDM

Qual a prevalência estimada?

A

7%

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27
Q

TDM

Há diferença na prevalencia dos sexos?

A

Sim.

Sexo feminino tem índices 1,5 a 3 vezes mais altos.

28
Q

TDM

Qual década de vida que há maior incidência de 1°s epsódios depressivos?

29
Q

TDM

Qual o fator de risco temperamental da depressão maior?

A
  1. Afetividade negativa (neuroticismo)
30
Q

TDM

Quais são os fatores de risco ambiental para depressão maior? (2)

A
  1. eventos adversos
  2. traumas passados na infância
31
Q

TDM

A história familiar positiva relevante para o prognóstico do paciente?

A

Sim.*

*Os familiares de primeiro grau maior têm risco 2 a 4 vezes mais elevado de desenvolver a doença que a população em geral.

32
Q

TDM

Quais comorbidades psiquiátricas são as mais comuns? (3)

A
  1. Uso de substâncias,
  2. Ansiedade;
  3. Transtorno da personalidade borderline.
33
Q

TDM

O fator descrito com mais consistência para risco de suicídio?

A

História de tentativa de suicídio prévio.

34
Q

TDM

Quais são outras características associadas a risco aumentado de suicídio? (3)

A
  1. Sexo masculino;
  2. Ser solteiro ou viver sozinho;
  3. Desesperança.
35
Q

TDM

A presença de qual transtorno da personalidade aumenta sensivelmente o risco de tentativas de suicídio futuras?

A

Borderline

36
Q

TDM

Quais são os 5 principais diagnósticos diferenciais?

A
  1. Episódios maníacos com humor irritável ou episódios mistos,
  2. Transtorno do humor devido a outra condição médica, 3.Transtornoinduzido por substância/medicamento,
  3. Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade,
  4. Transtorno de adaptação com humor deprimido e tristeza.
37
Q

TDM

Como diferenciar um quadro de tristeza de TDM? (3)

A
  1. Precisa apresentar critérios de gravidade (cinco dos nove sintomas do critério A),
  2. duração (maior parte do dia, quase todos os dias, por pelo menos duas semanas)
  3. com sofrimento ou prejuízo clinicamente significativos
38
Q

TDM

Quais são dois exames laboratoriais essenciais em ambulatório para pedir ao se suspeitar de TDM?

A
  1. Hemograma
  2. Hormônios tireoidianos
39
Q

TDM

Um paciente apresenta sintomas psicóticos. Quando devo pensar que pode ser um episódio depressivo com sintomas psicóticos?

A

Quando há critérios para depressão maior e apresenta a psicose em vigência do quadro.

40
Q

Transtorno Depressivo Persistente/Distimia (TDP)

O que o paciente deve apresentar para se suspeitar de TDP? (2)

A
  1. Humor deprimido
  2. Por no mínimo de dois anos.
41
Q

TDP

Em crianças e adolescentes, o humor pode ser _________(irritável/deprimido), com duração mínima de um ano.

A

Irritável

42
Q

TDP

Além de humor deprimido por 2 anos, o paciente precisa apresentar duas (ou mais) das seguintes 6 características:

A
  1. Apetite diminuído ou alimentação em excesso;
  2. Insônia ou hipersonia;
  3. Baixa energia ou fadiga;
  4. Baixa autoestima;
  5. Concentração pobre ou dificuldade em tomar decisões;
  6. Sentimentos de desesperança
43
Q

TDP

Durante o período de dois anosde sintomas distimicos, não pode haver apresentar remissão de sintomas durante qual período estabelecido?

44
Q

TDP

Na anamnese de um paciente com suspeita de distimia, o que é importante investigar?

A

1.episódio maníaco ou um episódio hipomaníaco

45
Q

TDP

Os sintomas distimicos não se devem aos efeitos de uma __________(substância/tristeza) ou a outra condição médica, como hipotireoidismo.

A

substância

46
Q

TDP

Se durante um período de dois anos, o paciente apresentar dados que preencham critérios para depressão maior e distimia, ele deve ser diagnosticado com….?

A

Depressão maior recorrente sem remissão de sintomas

47
Q

TDP

Qual a prevalência?

48
Q

TDP

Qual é o fator de risco ambiental na infância mais prevalente na distimia?

A

Perda ou separação dos pais

49
Q

TDP

Quais as comorbidades mais prevalentes? (2)

A
  1. transtornos de ansiedade;
  2. uso de substâncias
50
Q

Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM)

Pelo menos 5 sintomas devem estar presentes na maioria dos ciclos menstruais, na semana final antes do início da menstruação, começar a _________(melhorar/piorar) poucos dias depois do início da menstruação e tornar-se ________ (presentes/ausentes) na semana pós-menstrual .

A
  1. Melhorar,
  2. Ausentes
51
Q

TDPM

Quais são os sintomas critério B? (4)

A
  1. Labilidade afetiva acentuada;
  2. Irritabilidade ou raiva acentuadas;
  3. Humor deprimido;
  4. Ansiedade

*Paciente deve apresentar pelo menos um para fechar critério.

52
Q

TDPM

Quais são os sintomas critério C? (7)

A
  1. Interesse diminuído pelas atividades habituais;
  2. Letargia,
  3. Aumento do apetite;
  4. Hipersonia ou insônia.
  5. Sentir-se fora de controle.
  6. Sintomas físicos como sensibilidade ou inchaço das mamas, dor articular ou muscular, sensação de “inchaço”
53
Q

TDPM

Quantos critérios a paciente precisar apresentar para satisfazer o diagnóstico?

A

5 sintomas*

* tanto no grupo B como no C.

54
Q

TDPM

Quais são sintomas, raros, que podem aparecer no fim da fase lútea do ciclo menstrual?(2)

A
  1. Delírios;
  2. Alucinações
55
Q

TDPM

Qual fase do ciclo menstrual é relacionado com maior risco de suicídio?

A

A fase pré-menstrual

56
Q

TDPM

Após a menarca, quando a paciente pode começar a apresentar sintomas?

A

Qualquer momento

57
Q

V ou F?

Há relatos de piora de sintomas perto da menopausa e melhora de sintomas na menopausa.

A

Verdadeiro

58
Q

V ou F?

Mulheres que usam contraceptivos orais podem ter menos queixas pré-menstruais do que as que não os utilizam

A

Verdadeiro

59
Q

TDPM

Quais os principais diagnósticos diferenciais? (6)

A
  1. Síndrome Pré-Menstrual (TPM);
  2. Dismenorréia;
  3. Transtorno bipolar;
  4. Transtorno depressivo maior;
  5. Transtorno depressivo persistente (distimia);
  6. Uso de tratamento hormonais.
60
Q

TDPM

Qual a comorbidade mais comum ?

A

Episódio depressivo maior

61
Q

Transtorno Depressivo Induzido por Substância/Medicamento (TDIS)

Quais são as principais substâncias responsáveis pelo Transtorno Depressivo Induzido por substância ou medicamento? (9)

A
  1. Álcool;
  2. Fenciclidina;
  3. Alucinógenos;
  4. Inalantes;5.Opioides;
  5. Sedativos,
  6. hipnóticos ou ansiolítico,
  7. Anfetamina;
  8. Cocaína.
62
Q

V ou F?

A perturbação do Transtorno Depressivo Induzido por substância ou medicamento pode ocorrer exclusivamente durante o curso de delirium.

A

Falso.

Se paciente apresentar delirium não se pode afirmar que perturbação seja decorrente do Transtorno Depressivo Induzido por substância ou medicamento.

63
Q

TDIS

Até quanto tempo após o uso de uma substância ou medicamento o paciente pode desenvolver sintomas ?

64
Q

TDIS

Quais são as comorbidades mais comuns? (2)

A
  1. Jogo patológico;
  2. Transtornos da personalidade*

*paranoide, histriônica e antissocial (cluster B).

65
Q

Transtorno Depressivo Devido a Outra Condição Médica (TDOC)

Quais as comorbidades neurológicas mais comuns?(4)

A
  1. AVC;
  2. Doença de Huntington;
  3. Doença de Parkinson;
  4. Lesão cerebral traumática
66
Q

TDOC

Quais comorbidades endócrinas mais comuns? (2)

A
  1. Síndrome de Cushing;
  2. Hipotireoidismo
67
Q

TDOC

Qual a topografia cerebral em um AVC está mais comumente associado?

A

Acidentes vasculares frontais esquerdos

PC - DSM-5 (9 decks)

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