Transtornos Depressivos Flashcards by Psiqcards Brasil

Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor (TDDH)

Qual o principal sintoma do TDDH?

1.Explosões de raiva

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TDDH

As explosões de raiva são consideravelmente desproporcionais em relação a: (4)

intensidade
duração
à situação
provocação.

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TDDH

As manifestações do TDDH mais

frequentes são atraves da: (2)

linguagem (violência verbal)
comportamento (agressão física)

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TDDH

Com que frequência o paciente deve apresentar explosões de raiva?

Três ou mais vezes por semana

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TDDH

Como permanece o humor do paciente entre as explosões de raiva?

Irritável ou zangado

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TDDH

Por quanto tempo os sintomas devem estar presentes da TDDH para serem considerados?

12 meses

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TDDH

Qual a faixa etária em que o diagnóstico pode ser feito pela primeira vez?

Entre os 7 e os 18 anos de idade.

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TDDH

Por relato ou observação as manifestações tem que estar presentes até que idade?

10 anos

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TDDH

Quais são os diagnósticos diferenciais que devem ser descartados? (5)

transtorno do espectro autista
transtorno de estresse pós-traumático
transtorno de ansiedade de separação
transtorno depressivo persistente (distimia)
transtorno depressivo.

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TDDH

Quais diagnósticos não podem coexistir com o TDDH?

transtorno de oposição desafiante
transtorno explosivo intermitente
transtorno bipolar.

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TDDH

Um individuo cujo sintomas satisfazem critérios para TDDH e transtorno de oposição desafiante qual o diagnóstico?

Transtorno disruptivo da desregulação do humor

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TDDH

Os sintomas de transtorno disruptivo da desregulação do humor não podem ser consequência de efeitos ____________(psicosomáticos/psicológicos) , ou uso de __________(substância/fitoterápicos)ou de outra condição___________(pré-existente/neurologica).

psicológicos;
substância;
médica ;
neurológica.

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TDDH

A irritabilidade, humor zangados e as explosões de raiva devem ocorrer em pelo menos quantos ambientes distintos?

2 ambientes

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TDDH

Qual a prevalencia entre os sexos?

Maior incidência em meninos na faixa escolar e maior incidência em meninas na adolescência.

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V ou F?

Crianças com Transtorno Disruptivo da Regulação do Humor tem maior risco de desenvolver Transtorno Afetivo Bipolar na idade adulta.

Falso.

Há maior risco de desenvolver transtornos depressivos unipolares e/ou ansiedade na idade adulta

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V ou F?

Não foi evidenciado risco de suicídio em crianças com diagnóstico de TDDH.

Falso.

Há maior risco de suicídio e comportamento agressivo.

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V ou F?

Crianças com transtorno do espectro autista que apresentam explosões de raiva fecham critérios para TDDH.

Falso.

Explosões de raiva são secundárias ao autismo.

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Transtorno Depressivo Maior (TDM)

Quais são os critérios A diagnósticos para Depressão maior? (8)

humor deprimido;
diminuição de prazer e interesse em atividades;
perda ou ganho de peso significativo;
insônia ou hipersonia;
agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias, 6. fadiga e perda de energia,
sintomas cognitivos;
pensamentos de morte.

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TDM

Por quanto tempo os sintomas devem estar presentes ?

Mínimo 2 semanas

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TDM

Quantos sintomas dos critérios A o paciente deve ter?

*sendo que pelo menos um dos sintomas deve ser humor deprimido ou perda de interesse ou prazer

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TDM

Em crianças e adolescente o humor deprimido pode se manifestar através de:

Humor irritável.

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TDM

Qual é o critério B?

Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida.

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TDM

Qual o critério C?

O episódio não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância ou a outra condição médica

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TDM

Os sintomas devem estar presentes quase todos os dias para serem considerados presentes, com exceção de alteração de ____(peso/sono)e _______________(ideação suicida/melancolia).

peso;
ideação suicida

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**TDM** ## Footnote Além do sentimento de tristeza qual outro sentimento importante se ser investigado?

Culpa

**TDM** Qual a prevalência estimada?

**TDM** Há diferença na prevalencia dos sexos?

Sim. Sexo feminino tem índices 1,5 a 3 vezes mais altos.

**TDM** Qual década de vida que há maior incidência de 1°s epsódios depressivos?

20 anos

**TDM** Qual o fator de risco temperamental da depressão maior?

1. Afetividade negativa (neuroticismo)

**TDM** Quais são os fatores de risco ambiental para depressão maior? (2)

1. eventos adversos 2. traumas passados na infância

**TDM** A história familiar positiva relevante para o prognóstico do paciente?

Sim.\* \*Os familiares de primeiro grau maior têm risco 2 a 4 vezes mais elevado de desenvolver a doença que a população em geral.

**TDM** Quais comorbidades psiquiátricas são as mais comuns? (3)

1. Uso de substâncias, 2. Ansiedade; 3. Transtorno da personalidade borderline.

**TDM** O fator descrito com mais consistência para risco de suicídio?

História de tentativa de suicídio prévio.

**TDM** Quais são outras características associadas a risco aumentado de suicídio? (3)

1. Sexo masculino; 2. Ser solteiro ou viver sozinho; 3. Desesperança.

**TDM** A presença de qual transtorno da personalidade aumenta sensivelmente o risco de tentativas de suicídio futuras?

Borderline

**TDM** Quais são os 5 principais diagnósticos diferenciais?

1. Episódios maníacos com humor irritável ou episódios mistos, 2. Transtorno do humor devido a outra condição médica, 3.Transtornoinduzido por substância/medicamento, 4. Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, 5. Transtorno de adaptação com humor deprimido e tristeza.

**TDM** Como diferenciar um quadro de tristeza de TDM? (3)

1. Precisa apresentar critérios de gravidade (cinco dos nove sintomas do critério A), 2. duração (maior parte do dia, quase todos os dias, por pelo menos duas semanas) 3. com sofrimento ou prejuízo clinicamente significativos

**TDM** Quais são dois exames laboratoriais essenciais em ambulatório para pedir ao se suspeitar de TDM?

1. Hemograma 2. Hormônios tireoidianos

**TDM** Um paciente apresenta sintomas psicóticos. Quando devo pensar que pode ser um episódio depressivo com sintomas psicóticos?

Quando há critérios para depressão maior e apresenta a psicose em vigência do quadro.

**Transtorno Depressivo Persistente/Distimia (TDP)** O que o paciente deve apresentar para se suspeitar de TDP? (2)

1. Humor deprimido 2. Por no mínimo de dois anos.

**TDP** ## Footnote Em crianças e adolescentes, o humor pode ser \_\_\_\_\_\_\_\_\_(irritável/deprimido), com duração mínima de um ano.

Irritável

**TDP** ## Footnote Além de humor deprimido por 2 anos, o paciente precisa apresentar duas (ou mais) das seguintes 6 características:

1. Apetite diminuído ou alimentação em excesso; 2. Insônia ou hipersonia; 3. Baixa energia ou fadiga; 4. Baixa autoestima; 5. Concentração pobre ou dificuldade em tomar decisões; 6. Sentimentos de desesperança

**TDP** Durante o período de dois anosde sintomas distimicos, não pode haver apresentar remissão de sintomas durante qual período estabelecido?

2 meses

**TDP** Na anamnese de um paciente com suspeita de distimia, o que é importante investigar?

1.episódio maníaco ou um episódio hipomaníaco

**TDP** ## Footnote Os sintomas distimicos não se devem aos efeitos de uma \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(substância/tristeza) ou a outra condição médica, como hipotireoidismo.

substância

**TDP** ## Footnote Se durante um período de dois anos, o paciente apresentar dados que preencham critérios para depressão maior e distimia, ele deve ser diagnosticado com....?

Depressão maior recorrente sem remissão de sintomas

**TDP** Qual a prevalência?

0,5%

**TDP** Qual é o fator de risco ambiental na infância mais prevalente na distimia?

Perda ou separação dos pais

**TDP** Quais as comorbidades mais prevalentes? (2)

1. transtornos de ansiedade; 2. uso de substâncias

**Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM)** ## Footnote Pelo menos 5 sintomas devem estar presentes na maioria dos ciclos menstruais, na semana final antes do início da menstruação, começar a \_\_\_\_\_\_\_\_\_(melhorar/piorar) poucos dias depois do início da menstruação e tornar-se ________ (presentes/ausentes) na semana pós-menstrual .

1. Melhorar, 2. Ausentes

**TDPM** Quais são os sintomas critério B? (4)

1. Labilidade afetiva acentuada; 2. Irritabilidade ou raiva acentuadas; 3. Humor deprimido; 4. Ansiedade \*Paciente deve apresentar pelo menos um para fechar critério.

**TDPM** Quais são os sintomas critério C? (7)

1. Interesse diminuído pelas atividades habituais; 3. Letargia, 4. Aumento do apetite; 5. Hipersonia ou insônia. 6. Sentir-se fora de controle. 7. Sintomas físicos como sensibilidade ou inchaço das mamas, dor articular ou muscular, sensação de “inchaço”

**TDPM** Quantos critérios a paciente precisar apresentar para satisfazer o diagnóstico?

5 sintomas\* \* tanto no grupo B como no C.

**TDPM** Quais são sintomas, raros, que podem aparecer no fim da fase lútea do ciclo menstrual?(2)

1. Delírios; 2. Alucinações

**TDPM** Qual fase do ciclo menstrual é relacionado com maior risco de suicídio?

A fase pré-menstrual

**TDPM** Após a menarca, quando a paciente pode começar a apresentar sintomas?

Qualquer momento

**V ou F?** Há relatos de piora de sintomas perto da menopausa e melhora de sintomas na menopausa.

Verdadeiro

**V ou F?** ## Footnote Mulheres que usam contraceptivos orais podem ter menos queixas pré-menstruais do que as que não os utilizam

Verdadeiro

**TDPM** Quais os principais diagnósticos diferenciais? (6)

1. Síndrome Pré-Menstrual (TPM); 2. Dismenorréia; 3. Transtorno bipolar; 4. Transtorno depressivo maior; 5. Transtorno depressivo persistente (distimia); 6. Uso de tratamento hormonais.

**TDPM** Qual a comorbidade mais comum ?

Episódio depressivo maior

**Transtorno Depressivo Induzido por Substância/Medicamento (TDIS)** ## Footnote Quais são as principais substâncias responsáveis pelo Transtorno Depressivo Induzido por substância ou medicamento? (9)

1. Álcool; 2. Fenciclidina; 3. Alucinógenos; 4. Inalantes;5.Opioides; 6. Sedativos, 7. hipnóticos ou ansiolítico, 8. Anfetamina; 9. Cocaína.

**V ou F?** A perturbação do Transtorno Depressivo Induzido por substância ou medicamento pode ocorrer exclusivamente durante o curso de delirium.

Falso. ## Footnote Se paciente apresentar delirium não se pode afirmar que perturbação seja decorrente do Transtorno Depressivo Induzido por substância ou medicamento.

**TDIS** Até quanto tempo após o uso de uma substância ou medicamento o paciente pode desenvolver sintomas ?

1 mês

**TDIS** Quais são as comorbidades mais comuns? (2)

1. Jogo patológico; 2. Transtornos da personalidade\* \*paranoide, histriônica e antissocial (cluster B).

**Transtorno Depressivo Devido a Outra Condição Médica (TDOC)** Quais as comorbidades neurológicas mais comuns?(4)

1. AVC; 2. Doença de Huntington; 3. Doença de Parkinson; 4. Lesão cerebral traumática

**TDOC** Quais comorbidades endócrinas mais comuns? (2)

1. Síndrome de Cushing; 2. Hipotireoidismo

**TDOC** Qual a topografia cerebral em um AVC está mais comumente associado?

Acidentes vasculares frontais esquerdos

Transtornos Depressivos Flashcards

-Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor -Transtorno Depressivo Maior - Transtorno Depressivo Persistente (Distimia) - Transtorno Disfórico Pré-menstrual - Transtorno Depressivo Induzido por Substância/Medicamentos -Transtorno Depressivo devido a Outra Condição Médica