TRANSTORNOS DO HUMOR Flashcards
Qual a diferenca de humor e afeto?
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Como e os criterios de diagnostico de Depressao e como classificamos a gravidade da depressa?
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O que e distimia?
1.DISTIMIA: ESTADDO DEPRESSIVO CONTANSTE (nao apresenta quadros de melhora e piora, e sim somente um estado depressivo constante, podendo se iniciar na infancia)
em geral o criterio tem que sr maior que 2 anos e em geral e uma depressao leve que nao compromete as atividades diarias mas pode ser
Fale quais sao os 3 transtornos de humor possiveis de exister no pos-parto/gestacao e como trata-los?
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Fale causas de depressao secundaria a patologia e a medicacao
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De linhas gerais como e oo tratamento da depressao, e quanto tempo deixamos a medicacao
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Na depressao o exercicio fisico tem o mesma efetividade que o antidepressivo?
Sim, no entanto somente na depressao ellve, na moderada e grave tem que associar os 2
Quanto tempo pode durar o luto
2-3 meses
O que e Depressao menroo
aquela que nao fecha oos criterios para a maior (nao tem os 5 criterios que precisa, mas tambem nao fecha pra distimia. Ficando como uma depressao inespecifica
O que e ciclotimia?
istabilidade do humor por mais de 2 anos
Fale o que e trantorno afetivo bipolar tipo I, II e misto. Alem disso fale os sintomas da mania e diferencie da hipomania.
Como diagnoticamoss e como tratamos
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Como sao os criterios diagnosticos de mania?
Paciente tem diminuicao de sono mas e diferente de insonia, ppois na insonia o paciente reclama disso ennquanto que aqui o paciente nao reclama, muitas vezes eles sao autamente pprodutivos.
Atividades de risco, desde gastos ate atividade sexual
Quadro psicotico se caracteriza por exemplo por quadros dde grandeza (ex: presidente da republica)
Paceinte tem que ter tres ou mais desses sintomas ou quatro se ele tiver o humor irritado.
Paciente necessitou de internacao ja e diagnsoticado como maniaco (hipomania que precisou de internacao ja e considerado como maniaco)
Quais os criterios diagnosticos da depressao?
Anedonia perda do prazer em fazer coisas que tinha antes
Sintomas congruentes onde os sintomas psicoticos do paciente estao extremamente ligadas ao humor do paciente, ou seja os sintomas psicotico na depressao podem ser achar que os orgaos estao apodrecendo ou que ele esta morto por dentro
2 criterios maiores com pelo menos 4 criterios menores
Fale os preditores clinicos de depressao bipolar
Aqui sao aquelas dicas onde temos um episodio de depressao mas que o paciente na versade tem bipolaridade. Entao o classico e aquele quadro que inicia antes dos 25 ou 30 anos onde o paciente tem multiplos episodios de depressao que se instalam subita e rapidamente (a uma semana estave bem e hoje esta muito mal) que costumam ser graves mas que passam com rapidamente ate com menos de 1 mes.
Sintomas mistos e aquele que tem uma labidade de humor importante com ou em uma irritabilidade importante, diminui necessidade de sono ou fica muito agitado
Como se define e diagnostica um quadro de TAB tipo I e Tipo II?
Tipo I entao so pprecisa de um quadro de mania para o diagnostico e o tipo II precisa de depressao e de um quadro de hipomania
quais as medicacoes possiveis para usar no trataemmnto de TAB?
Estabilizidor de humor nao e necessariamente uma classe de droga e sim medicacoes que agem na estabilizacao de humor
Efeitos adversos do litio: doenca renal cronica, tireoidopatias, aumento de peso, acne, queda de cabelo, gosto metallico na boca, lentificacao do pensamento, queixas iniespecificas de memoria, daibetes insipidus
Litio (feito em 1949, primeiro farmaco) primeira linha para mania, hipomania, depressao e qualuqer reicidiva de recaida de TAB
Litio tem uma dose terapeutica (ou seja nao vamos aumentando a dose ate fazer efeito) temos que deixar dentro da does terapeutiica de 0,6-1,2 de concentrcao logo temos que dosar rotineiramente sua concentracao no sangue
AS 3 MEDICACOES DE PRIEMRIA ESCOLHA SAO LITIO, QUETIAPINA E ACIDO VALPROICO
Lamotrigina e otima para a profilaxia de recaida de episodio depressivo
Quetipina usamos doses de 200-500 mg ou ate mais, nao e aquela dose que e usada para delirium
Olanzapina e respiredona sao otimas para quadros de mania aguda
O que e deppressao unipolar?
Tambem conhecida como depressao unipolar (nao relacionada com a bipolaridade)
mesma coisa que transtorno depressivo maior
Qual a chance de recorrecnia de um epidosio depressivo?
Apos o priemiro episodio depressivo o paciente tem 50 % de chance de recorrer o episodio depressivo, apos o segundo episodio tem 80% de chance de recorrer e apos o terceito ou quarto e quase 100% de chance, e isso vai interferir no tratamento. Sabemos entao que a depressao e um transtorno cronico
o que e transtorno depressivo recorrente?
Transtorno depressivo recorrente e quando ele fecha criterio para 2 ou mais quadros de depressao ao longo da vida, e isso tem impacto tambem no tatamento.
Quais os grupos farmacologicos que podemos usar para tratar a depressao?
1..PAROXETINA: apresenta diversos efeitos anticolinergicos assim como amitriptilina, A QUE MAIS DA GANHO DE PESO
2.FLUXETINA: pode ter mais efeitos adversos em idosos
3..SERTRALINA: Pode ter mais efeitos adversos em idosos
4.ESCITALOPRAM E CITALOPRAM, menor chance de disfuncao sexual, os que mais causa HIPONATREMIA, os que mais aumentam intervalo QT (cuidado cardiopatas e idosos)
ISRS tambem invem a serootonina plaquetaria o que faz com que aumentem o riso de sangramento
Mirtazapina melhora o soo, e tem potencia antidepressiva boa e tem posologia baixa, TEM GRANDE BENEFICIO PARA POPULACAO GERIATRICA. MELHORA APETITE
Trazodona evidencia para insonia
Bupropiona com efeito antidepressivo ruim, mas bom para aqueles que sao meio anergicos, hipobulicos ou seja que sao paradoes
Podem ser usados principalmente na resposta parcial ou na nao respposta do ISRS
Aumentam pressao principalmmente na introducao
Duolexitena ajuda muito nos quadros algicos
Desvenlafaxina muit interessante para pacientes que estao passando pelos sintomas do cllimaterio
Triciclicos tem muito mais efeitos adversos que ISRS
Ganho de pso, alargamento intervalo Qt e aumento de QRS (que pode fazeer arritmias) e sintomas Anticolinergicos
O que sao depressoes resistentes?
Quais pacientes se benefiiam de eltroconvulsoterapia?
pacientes com depressao resistente, depressao com sintomas psicoticos e depressao com catatonia
