Transtornos ansiosos e psicóticos

Question 1

4 principais transtornos ansiosos (e outros)

Answer 1

4: transtorno de ansiedade generalizada, de pânico, fobia social e fobia específica

Outros: TEPT, TEA, Ajustamento, TOC, dissociações, somatizações e conversões

Question 2

Transtorno de ansiedade generalizada

Answer 2

6 meses de sintomas que perpassam várias áreas

Question 3

Fobia específica

Answer 3

Medo específico de algo, trazendo algum prejuízo

Question 4

Fobia social

Answer 4

Timidez extrema, medo de exposição, de julgamento e de situações de exposição

Question 5

Transtornos ansiosos - tratamento (medidas)

Answer 5

Medidas farmacológicas - ISRS, duais, tricíclicos nos refratários
*outros - gabapentinoides, bzps, busporina

Medidas não farmacológicas - primeira escolha em todos os casos (terapia, exercícios, alimentação, mindfulness, higiene do sono)

Question 6

Transtornos ansiosos - indicação benzodiazepínicos

Answer 6

Bom para as crises (inclusive no pânico), ruim para prevenção
Pode ser coadjuvante - evitar prolongar uso além de 4 semanas

Question 7

Psicose - definição

Answer 7

Conjunto de sintomas (síndrome) em que há desconexão da realidade (percepção ou interpretação) - alucinações ou delírios - ou desorganização (de pensamento ou do comportamento)

Question 8

Psicose causas primárias e secundárias

Answer 8

Primárias - principal esquizofrenia, há outros (transtorno delirante, esquizofreniforme, psicótico breve)

Secundárias -psiquiátricas (TDM, TAB - mania), clínicos (encefalopatia hepática, delirium, hipertireidismo, doenças neurológicas), medicações

Question 9

Abstinência alcoólica - manifestação típica e tratamento

Answer 9

Delirium tremens

Internação e benzodiazepínicos

Question 10

Esquizofrenia vs transtorno delirante persistente

Answer 10

Delirante não preenche critérios diagnósticos para esquizofrenia, mas há delírios

Question 11

Delirium de diagnóstico diferencial com psicose

Answer 11

Hiperativo

Question 12

Delirium vs psicose

Answer 12

Delirium é agudo, flutuante, com nível de consciência e de atenção e memoria alterados, alucinações mais visuais que auditivas, enquanto psicoses são crônicas, com preservação do nível de consciência e alucinações mais auditivas que visuais

Question 13

Esquizofrenia - definição

Answer 13

Quadro psicótico primário que cursa com crises repetidas de sintomas psicóticos associados a sintomas negativos e declínio cognitivo, maior incidência em jovens de 16 a 24, prognóstico ruim

Question 14

Esquizofrenia - critérios diagnósticos

Answer 14

2 ou mais de 5 sintomas por pelo menos 6 meses, com prejuízo funcional e sem outras causas aparentes:

• delírios
• alucinações
• discurso desorganizado
• sintomas negativos
• desorganização de comportamento
• excluir outras causas já que não há exame diagnóstico

Question 15

Exames na esquizofrenia

Answer 15

Diagnósticos - nenhum

Gerais (função renal, hepática, tireoidiana…) e exame de imagem do encéfalo - excluir outras causas

Question 16

Tratamento esquizofrenia

Answer 16

Apoio multidisciplinar

Antipsicóticos

Question 17

Típicos vs atípicos - diferença e opções

Answer 17

Atípicos são mais novos, com menos sintomas extrapiramidais, sendo a primeira escolha - clozapina, olanzapina, risperidona, quetiapina, aripripazol
Típicos - haloperidol, clorpromazina, levomepromazina

Question 18

Transtorno do Pânico - como prosseguir com o tratamento após obter resposta completa

Answer 18

Manter a medicação por mais um ano na mesma dose utilizada;

Após um ano deve ser feita a retirada gradual, como forma de prevenção à recaída.