Transtornos afetivos

Question 1

Como são os critérios de diagnóstico de depressão pelo DSM5?

Answer 1

↓Humor e/ou ↓interesse/prazer = obrigatório 1
Alteração de peso
Âlteração de sono
Alteração psicomotora
Fadiga ou perda de energia
Culpa
↓Concentração
Pensamentos suicidas

Question 2

Como é o tratamento da depressão?

Answer 2

Leve: psicoterapia ou medicamento, nas demais, terapia combinada

ISRS
Duais (↑PA)
Tricíclicos (~duais, mas efeitos colaterais anticolinérgicos, hipotensão, sonolência, alteração de condução cardíaca, peso)
Bupropiona (↓limiar convulsivo)
Agomelatina
Mirtazapina (dose baixa → efeito sedativo, aumenta apetite)
Trazodona (priapismo, sedativo)
iMAO (crise hipertensiva, evitar tiramina)

Question 3

Qual a diferença de mania e hipomania?

Answer 3

Hipomania: sem prejuízo social, necessidade de internação nem sintoma psicótico

Question 4

Como é o tratamento de mania?

Answer 4

Hipomania a mania moderada: risperidona ou olanzapina, 2ª: lítio, valproato, haloperidol
Mania grave: lítio ou valproato + antipsicótico ± internação ± BZD

Question 5

Qual a definição de bipolaridade?

Answer 5

CID 10: Mania + mania ou mania + depressão.

DSM-V: Mania = BPD 1, hipomania = BPD 2

Question 6

Como é o tratamento da bipolaridade?

Answer 6

Manutenção: lítio, valproato ou quetiapina

Question 7

O que é distimia e ciclotimia?

Answer 7

Distimia: Depressão leve > 2 anos
Ciclotimia: hipomaníaco + sintomas depressivos sem critérios para depressão > 2 anos de sintomas, instabilidade persistente do humor