Transtorno psicótico Flashcards
Transtornos psicóticos
Perda do juízo da realidade sem queda do nível de consciência
Esquizofrenia dx
2 ou mais desses sintomas por pelo menos 1 mês: - Delírio* - Alucinação* - Discurso desorganizado* - Comportamento desorganizado - Catatonia ou sintomas negativos *OBRIGATÓRIOS
Sintomas positivos (esquizofrenia)
Sintomas externalizados: - Delírio - Alucinação - Discurso desorganizado - Comportamento desorganizado
Sintomas negativos (esquizofrenia)
- Alogia (fluência do pensamento diminuída) - Abulia (diminuição de impulso/vontade) - Anedonia (diminuição do prazer) - Embotamento afetivo (indiferença afetiva)
Personalidades pré-mórbidas (esquizofrenia)
- Esquizóide: introspecção, isolamento - Esquizotípica: Excêntrico, “diferente”
Tipos de esquizofrenia
- Paranoide: mais comum - Hebefrênica: infantil - Catatônica: sintomas motores - Indiferenciada: sx mistos
Paranoide
- Mais comum - Maior preservação cognitiva (memória, inteligência) - Delírio (autoreferente) - Discurso desorganizado - Pobre em alucinações
Hebefrênico
- Infantil (puerilidade) - Pensamento francamente desorganizado - Grande prejuízo cognitivo - Mau prognóstico (responde mal ao tx)
Catatônico
- Sintomas motores - Flexibilidade cérea
Outros transtornos psicóticos
Transtorno delirante (delírio fixo, ex: traição) Transtorno esquizoafetivo (psicose + bipolaridade) Transtorno esquizofreniforme (max. 6 meses) Transtorno psicótico breve (max. 1 mês)
Tratamento
- Antipsicótico
Antipsicóticos (Neurolépticos)
- Típicos (+): Haloperidol, Clorpromazina - Atípicos (-): Olanzapina, Clozapina, Risperidona
Mecanismo de ação dos antipsicóticos
Reduz a DOPAMINA cerebral
Características dos antipsicóticos
Haloperidol: Típico de alta potência Clorpromazina: Típico de baixa potência (+sedativo) Atípicos: menos efeitos colaterais Olanzapina: ganho de peso e dislipidemia Clozapina: hematotóxica
Efeitos colaterais dos antipsicóticos
- Síndrome Neuroléptica Maligna - Parkinsonismo - Galactorréia