Substâncias psicoativas Flashcards
Principais critérios para DEPENDÊNCIA
TOLERÂNCIA E ABSTINÊNCIA
Principal critério para ABUSO
Prejuízo social ou da saúde
O uso rotineiro da substância é critério para dependência
Falso
Drogas depressoras
Álcool, Maconha, Benzodiazepínicos
Drogas estimuladoras
Cocaína, Metanfetamina, Cigarro
Intoxicação patológica
O cara bebe uma latinha de cerveja e já fica louco, apronta e depois fica exausto e dorme, e não lembra de nada ao acordar. Mais comum nos orientais.
Abstinência ao álcool. Qual o primeiro sintoma e quanto tempo após a última ingesta se iniciam os sintomas?
Primeiro sintoma: TREMOR. Os sintomas aparecem de 6-8h após a última ingesta.
Síndrome de Abstinência alcoolica
GRAU I - TREMOR, atividade simpática. GRAU II - Grau I + alucinações (visuais, bichos). GRAU III - Grau II + convulsões tônico-clônicas. GRAU IV - DELIRIUM TREMENS
Tratamento da Síndrome de Abstinência alcoolica
Benzodiazepínicos + Tiamina + Haloperidol (se psicótico) + Soro fisiológico (desidratação) após resolução encaminhar ao psiquiatra.
No tx da sindrome de abstinência alcoolica qual o primeiro medicamento a ser adm?
Tiamina (B1), não deve ser feito depois nem junto com a glicose, a glicose depleta a tiamina.
Síndrome de Wernicke
Alteração precoce da deficiência de B1, ataxia, confusão mental e nistagmo. REVERSÍVEL
Síndrome de Korsakoff
Alteração crônica e IRREVERSÍVEL da deficiência e B1, quadro de demência com amnésia lacunar (memória recente) e confabulação.
Tratamento para a interrupção do hábito (alcoolismo)
Dissulfiram (acúmulo de acetaldeído); Naltrexona; Acamprosato
Mecanismo de ação da Cocaína/Metanfetamina
Inibe a recaptação de Dopamina, Serotonina e Noradrenalina (Age como um antidepressivo muito potente)
Sinais de abstinência da Cocaína/Metanfetamina
Depressão, ansiedade, disforia, ideação suicida
Qual a principal causa de arritmias, hipertensão, infarto, AVC em pacientes jovens?
Uso de Cocaína
Tratamento da intoxicação aguda da Cocaína/Metanfetamina
Benzodiazepínico, Fentolamina (bloqueador alfa)
*Não usar betabloqueador
Não causam abstinência
Maconha e alucinógenos
Opióides
Morfina, Heroína, Metadona, Fentanil, Ópio
Efeito dos opióides
Efeito Parassimpático: Relaxamento, ansiedade, vermelhidão, hipotensão, TRÍADE: COMA + MIOSE + DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA
Tratamento da intoxicação aguda por opióides
Naloxone
Tratamento da abstinência por opióides
Metadona (opióide fraco pra fazer desmame)
Nicotina, efeitos
Efeito estimulante do SNC pela liberação de dopamina
Sintomas de abstinência da Nicotina
Depressão, ansiedade, insônia, ganho de peso