Transtorno Obsessivo Compulsivo E Transtornos Relacionados

Question 1

Como é representado o transtorno obsessivo compulsivo?

Answer 1

É representado por um grupo diverso de sintomas que incluem pensamentos intrusivos, rituais, preocupações e compulsões

Question 2

Qual é a diferença entre obsessão e compulsão?

Answer 2

1) Uma obsessão é um pensamento, um sentimento, uma ideia ou uma sensação recorrentes ou intrusivos
2) Uma compulsão é um comportamento consciente, padronizado e recorrente, como contar, verificar ou evitar

Question 3

Qual é a relação entre a obsessão e a compulsão no transtorno obsessivo compulsivo?

Answer 3

1) Apesar de poder ser realizado em uma tentativa de reduzir a ansiedade associada com a obsessão, o ato compulsivo nem sempre tem sucesso nisso
2) A conclusão do ato compulsivo pode não afetar a ansiedade ou até aumentar sua intensidade
3) A ansiedade também é aumentada quando uma pessoa resiste em executar uma compulsão

Question 4

Como é a epidemiologia do transtorno obsessivo compulsivo?

Answer 4

1) Entre 2 - 3% da população em geral
2) Igual entre homens e mulheres
3) Início geralmente antes dos 25 anos
4) Mais comum em brancos e solteiros

Question 5

Quais comorbidades costumam estar associadas ao transtorno obsessivo compulsivo?

Answer 5

1) Transtorno depressivo maior
2) Fobia social
3) Tourette
4) Tiques

Question 6

Qual é a etiologia do transtorno obsessivo compulsivo?

Answer 6

1) Serotonina
2) Noradrenalina
3) Genética: 3 - 5 vezes maior em familiares

Question 7

Como é feito o diagnóstico de transtorno obsessivo compulsivo?

Answer 7

1) Insight
2) Pensamento obsessivo - ansiedade - compulsão com objetivo de alívio
3) Medo de contaminação
4) Paciente com dúvidas patológica
5) Pensamentos intrusivos
6) Simetria

Question 8

Como são o curso e o prognóstico do transtorno obsessivo compulsivo?

Answer 8

1) Início súbito em até 50% dos casos
2) 50 - 70% após evento estressante
3) Curso flutuante ou constante
4) Início precoce e baixa resistência indicam pior prognóstico

Question 9

Como é feito o tratamento de transtorno obsessivo compulsivo?

Answer 9

1) ISRS: fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram
2) Clomipramina (tricíclico)
3) Psicoterapia: terapia cognitivo-comportamental

Question 10

Quais são as possíveis causas orgânicas que causam sintomas semelhantes aos do TOC?

Answer 10

1) Sintomas semelhantes a TOC foram relatados em crianças após infecção estreptocócica de grupo A-hemolítico, tendo sido chamados de transtornos pediátricos neuropsiquiátricos auto-imunes relacionados a estreptococo (PANDAS)
2) O transtorno obsessivo compulsivo ou transtorno relacionado induzido por substância é caracterizado pelo surgimento de sintomas obsessivo compulsivos ou relacionados como resultado de uma substância, entre as quais drogas, medicamentos e álcool

Question 11

O que é transtorno dismórfico corporal?

Answer 11

É caracterizado pela preocupação com um efeito imaginado na aparência que causa sofrimento clinicamente significativo e prejuízo em importantes áreas do funcionamento

Question 12

Qual é a epidemiologia do transtorno dismórfico corporal?

Answer 12

1) Condição pouco estudada
2) Prevalência de 2,4% nos EUA
3) Início entre os 15 e 30 anos
4) Mais frequente em mulheres solteiras

Question 13

Qual é a etiologia do transtorno dismórfico corporal?

Answer 13

1) Desconhecida
2) Maior frequência de TOC familiar
3) Alterações da serotonina em alguns indivíduos

Question 14

Como é feito o diagnóstico de transtorno dismórfico corporal?

Answer 14

1) Preocupação com defeito na aparência
2) Comportamentos compulsivos
3) Atos mentais
4) Sofrimento pessoal e prejuízo no funcionamento geral

Question 15

Quais são as características clínicas do transtorno dismórfico corporal?

Answer 15

1) Foco em regiões específicas do corpo
2) Até 4 ao mesmo tempo
3) Cabelo, nariz, pele e olhos (nessa ordem)
4) Até 1/3 não saem de casa

Question 16

Como são o curso e o prognóstico do transtorno dismórfico corporal?

Answer 16

1) Avaliar diferencial
2) Idade de início pouco sabida
3) Curso constante ou flutuante
4) Parte do corpo que recebe atenção pode mudar com o tempo

Question 17

Como é feito o tratamento de transtorno dismórfico corporal?

Answer 17

ISRS, metilfenidato, buspirona, Clomipramina e antipsicóticos

Question 18

Como é caracterizado o transtorno de acumulação?

Answer 18

É caracterizado pela aquisição sem descarte de coisas que são consideradas de pouco valor, resultando no amontoamento excessivo nos espaços de moradia

Question 19

Como é a epidemiologia do transtorno de acumulação?

Answer 19

1) Entre 2 - 5% da população atual
2) Até 14% da população global

Question 20

Quais comorbidades costumam estar associadas ao transtorno de acumulação?

Answer 20

1) Até 30% com TOC
2) Até 20% com TDAH
3) Demência, lesão cerebral
4) Esquizofrenia

Question 21

Qual é a etiologia do transtorno de acumulação?

Answer 21

1) 80% maior risco em parente de 1º grau
2) Menor metabolismo dos cortices cingulado posterior e occipital - TDAH

Question 22

Como é feito o diagnóstico do transtorno de acumulação?

Answer 22

1) Aquisição sem descarte
2) Áreas amontoadas impedem atividades típicas
3) Sofrimento e prejuízo devido à acumulação

Question 23

Como são o curso e o prognóstico do transtorno de acumulação?

Answer 23

1) Condição crônica de curso resistente
2) Pacientes não costumam buscar tratamento antes dos 40 anos
3) Pouco ou nenhum insight
4) Início precoce tem curso longo e crônico
5) Evento estressante associado a início tardio

Question 24

Como é feito o tratamento de transtorno de acumulação?

Answer 24

Terapia cognitivo-comportamental (não há comprovação de que medicamentos funcionam)

Question 25

O que é tricotilomania?

Answer 25

O transtorno de arrancar o cabelo. Crônico e caracterizado por puxar o cabelo repetitivamente, levando a perdas de cabelo variadas que podem ser visíveis aos outros

Question 26

Qual é a epidemiologia da tricotilomania?

Answer 26

1) Início na adolescência
2) Prevalência entre 0,6% e 3,4% da população
3) 10 vezes mais comum em mulheres
4) Entre 35 e 45% dos pacientes mastigam ou engolem o cabelo em algum momento

Question 27

Quais comorbidades costumam estar associadas à tricotilomania?

Answer 27

1) TOC
2) Tourette
3) Transtornos de ansiedade

Question 28

Qual é a etiologia da tricotilomania?

Answer 28

1) Multivariada
2) Ambientes estressantes, medo do abandono
3) Familiares com histórico de tiques
4) Suspeita de disfunção da serotonina

Question 29

Como é feito o diagnóstico de tricotilomania?

Answer 29

1) Tensão crescente seguida de gratificação ao puxar o cabelo
2) Pode afetar todas as áreas do corpo. O escalpo é a mais comum
3) 2 tipos: focada e automática

Question 30

Como são o curso e o prognóstico da tricotilomania?

Answer 30

1) Início frequente antes dos 17 anos
2) Início até os 6 anos tem melhor prognóstico de respostas
3) Início após os 13 anos tem pior prognóstico de respostas

Question 31

Como é feito o tratamento de tricotilomania?

Answer 31

ISRS e psicoterapia (não há consenso sobre o melhor tratamento)

Question 32

O que é transtorno de escoriação (skin picking)?

Answer 32

O transtorno de escoriação, ou skin picking, é caracterizado pelo comportamento compulsivo e repetitivo de beliscar a pele

Question 33

Como são o curso e o prognóstico do transtorno de escoriação (skin picking)?

Answer 33

1) 2n picos: início da vida adulta e entre os 30 - 45 anos. Há registros antes dos 10
2) Curso flutuante
3 44% das mulheres associam os sintomas a ciclo menstrual

Question 34

Como é a epidemiologia do transtorno de escoriação (skin picking)?

Answer 34

1) Prevalência vitalícia entre 1 e 5% da população geral
2) Até 12% da população psiquiátrica adolescente
3) Em 2% de pessoas com outra doença dermatológica

Question 35

Quais comorbidades costumam estar associadas ao transtorno de escoriação (skin picking)?

Answer 35

1) TOC
2) Tricotilomania, dependência química (38% ambos)
3) Transtorno depressivo maior, ansiedade, transtorno dismórfico corporal. Até 71% em pacientes borderline

Question 36

Quais são as características clínicas do transtorno de escoriação (skin picking)?

Answer 36

1) Rosto é o local mais comum das escoriações
2) Geralmente, os pacientes trocam área de escolha até que a anterior se cure
3) Tensão seguida de alívio pós arranhadura
4) Metanfetamina e cocaína

Question 37

Quais são os diagnósticos diferenciais de transtorno de escoriação (skin picking)?

Answer 37

1) Outras causas de auto escoriação: dermatites, hepatopatias, etc
2) TOC
3) Esquizofrenia

Question 38

Como são o curso e o prognóstico do transtorno de escoriação (skin picking)?

Answer 38

1) 2 picos: início da vida adulta e entre os 30 - 45 anos. Há registros antes dos 10 anos
2) Curso flutuante
3) 44% das mulheres associam sintomas ao ciclo menstrual

Question 39

Como é feito o tratamento de transtorno de escoriação (skin picking)?

Answer 39

1) Fluoxetina, Naltrexona, lamotrigina
2) Terapia cognitivo-comportamental
3) Impedimento mecânico em alguns casos