Transtorno Obsessivo Compulsivo E Transtornos Relacionados Flashcards
Como é representado o transtorno obsessivo compulsivo?
É representado por um grupo diverso de sintomas que incluem pensamentos intrusivos, rituais, preocupações e compulsões
Qual é a diferença entre obsessão e compulsão?
1) Uma obsessão é um pensamento, um sentimento, uma ideia ou uma sensação recorrentes ou intrusivos
2) Uma compulsão é um comportamento consciente, padronizado e recorrente, como contar, verificar ou evitar
Qual é a relação entre a obsessão e a compulsão no transtorno obsessivo compulsivo?
1) Apesar de poder ser realizado em uma tentativa de reduzir a ansiedade associada com a obsessão, o ato compulsivo nem sempre tem sucesso nisso
2) A conclusão do ato compulsivo pode não afetar a ansiedade ou até aumentar sua intensidade
3) A ansiedade também é aumentada quando uma pessoa resiste em executar uma compulsão
Como é a epidemiologia do transtorno obsessivo compulsivo?
1) Entre 2 - 3% da população em geral
2) Igual entre homens e mulheres
3) Início geralmente antes dos 25 anos
4) Mais comum em brancos e solteiros
Quais comorbidades costumam estar associadas ao transtorno obsessivo compulsivo?
1) Transtorno depressivo maior
2) Fobia social
3) Tourette
4) Tiques
Qual é a etiologia do transtorno obsessivo compulsivo?
1) Serotonina
2) Noradrenalina
3) Genética: 3 - 5 vezes maior em familiares
Como é feito o diagnóstico de transtorno obsessivo compulsivo?
1) Insight
2) Pensamento obsessivo - ansiedade - compulsão com objetivo de alívio
3) Medo de contaminação
4) Paciente com dúvidas patológica
5) Pensamentos intrusivos
6) Simetria
Como são o curso e o prognóstico do transtorno obsessivo compulsivo?
1) Início súbito em até 50% dos casos
2) 50 - 70% após evento estressante
3) Curso flutuante ou constante
4) Início precoce e baixa resistência indicam pior prognóstico
Como é feito o tratamento de transtorno obsessivo compulsivo?
1) ISRS: fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram
2) Clomipramina (tricíclico)
3) Psicoterapia: terapia cognitivo-comportamental
Quais são as possíveis causas orgânicas que causam sintomas semelhantes aos do TOC?
1) Sintomas semelhantes a TOC foram relatados em crianças após infecção estreptocócica de grupo A-hemolítico, tendo sido chamados de transtornos pediátricos neuropsiquiátricos auto-imunes relacionados a estreptococo (PANDAS)
2) O transtorno obsessivo compulsivo ou transtorno relacionado induzido por substância é caracterizado pelo surgimento de sintomas obsessivo compulsivos ou relacionados como resultado de uma substância, entre as quais drogas, medicamentos e álcool
O que é transtorno dismórfico corporal?
É caracterizado pela preocupação com um efeito imaginado na aparência que causa sofrimento clinicamente significativo e prejuízo em importantes áreas do funcionamento
Qual é a epidemiologia do transtorno dismórfico corporal?
1) Condição pouco estudada
2) Prevalência de 2,4% nos EUA
3) Início entre os 15 e 30 anos
4) Mais frequente em mulheres solteiras
Qual é a etiologia do transtorno dismórfico corporal?
1) Desconhecida
2) Maior frequência de TOC familiar
3) Alterações da serotonina em alguns indivíduos
Como é feito o diagnóstico de transtorno dismórfico corporal?
1) Preocupação com defeito na aparência
2) Comportamentos compulsivos
3) Atos mentais
4) Sofrimento pessoal e prejuízo no funcionamento geral
Quais são as características clínicas do transtorno dismórfico corporal?
1) Foco em regiões específicas do corpo
2) Até 4 ao mesmo tempo
3) Cabelo, nariz, pele e olhos (nessa ordem)
4) Até 1/3 não saem de casa
Como são o curso e o prognóstico do transtorno dismórfico corporal?
1) Avaliar diferencial
2) Idade de início pouco sabida
3) Curso constante ou flutuante
4) Parte do corpo que recebe atenção pode mudar com o tempo
Como é feito o tratamento de transtorno dismórfico corporal?
ISRS, metilfenidato, buspirona, Clomipramina e antipsicóticos
Como é caracterizado o transtorno de acumulação?
É caracterizado pela aquisição sem descarte de coisas que são consideradas de pouco valor, resultando no amontoamento excessivo nos espaços de moradia
Como é a epidemiologia do transtorno de acumulação?
1) Entre 2 - 5% da população atual
2) Até 14% da população global
Quais comorbidades costumam estar associadas ao transtorno de acumulação?
1) Até 30% com TOC
2) Até 20% com TDAH
3) Demência, lesão cerebral
4) Esquizofrenia
Qual é a etiologia do transtorno de acumulação?
1) 80% maior risco em parente de 1º grau
2) Menor metabolismo dos cortices cingulado posterior e occipital - TDAH
Como é feito o diagnóstico do transtorno de acumulação?
1) Aquisição sem descarte
2) Áreas amontoadas impedem atividades típicas
3) Sofrimento e prejuízo devido à acumulação
Como são o curso e o prognóstico do transtorno de acumulação?
1) Condição crônica de curso resistente
2) Pacientes não costumam buscar tratamento antes dos 40 anos
3) Pouco ou nenhum insight
4) Início precoce tem curso longo e crônico
5) Evento estressante associado a início tardio
Como é feito o tratamento de transtorno de acumulação?
Terapia cognitivo-comportamental (não há comprovação de que medicamentos funcionam)
O que é tricotilomania?
O transtorno de arrancar o cabelo. Crônico e caracterizado por puxar o cabelo repetitivamente, levando a perdas de cabelo variadas que podem ser visíveis aos outros
Qual é a epidemiologia da tricotilomania?
1) Início na adolescência
2) Prevalência entre 0,6% e 3,4% da população
3) 10 vezes mais comum em mulheres
4) Entre 35 e 45% dos pacientes mastigam ou engolem o cabelo em algum momento
Quais comorbidades costumam estar associadas à tricotilomania?
1) TOC
2) Tourette
3) Transtornos de ansiedade
Qual é a etiologia da tricotilomania?
1) Multivariada
2) Ambientes estressantes, medo do abandono
3) Familiares com histórico de tiques
4) Suspeita de disfunção da serotonina
Como é feito o diagnóstico de tricotilomania?
1) Tensão crescente seguida de gratificação ao puxar o cabelo
2) Pode afetar todas as áreas do corpo. O escalpo é a mais comum
3) 2 tipos: focada e automática
Como são o curso e o prognóstico da tricotilomania?
1) Início frequente antes dos 17 anos
2) Início até os 6 anos tem melhor prognóstico de respostas
3) Início após os 13 anos tem pior prognóstico de respostas
Como é feito o tratamento de tricotilomania?
ISRS e psicoterapia (não há consenso sobre o melhor tratamento)
O que é transtorno de escoriação (skin picking)?
O transtorno de escoriação, ou skin picking, é caracterizado pelo comportamento compulsivo e repetitivo de beliscar a pele
Como são o curso e o prognóstico do transtorno de escoriação (skin picking)?
1) 2n picos: início da vida adulta e entre os 30 - 45 anos. Há registros antes dos 10
2) Curso flutuante
3 44% das mulheres associam os sintomas a ciclo menstrual
Como é a epidemiologia do transtorno de escoriação (skin picking)?
1) Prevalência vitalícia entre 1 e 5% da população geral
2) Até 12% da população psiquiátrica adolescente
3) Em 2% de pessoas com outra doença dermatológica
Quais comorbidades costumam estar associadas ao transtorno de escoriação (skin picking)?
1) TOC
2) Tricotilomania, dependência química (38% ambos)
3) Transtorno depressivo maior, ansiedade, transtorno dismórfico corporal. Até 71% em pacientes borderline
Quais são as características clínicas do transtorno de escoriação (skin picking)?
1) Rosto é o local mais comum das escoriações
2) Geralmente, os pacientes trocam área de escolha até que a anterior se cure
3) Tensão seguida de alívio pós arranhadura
4) Metanfetamina e cocaína
Quais são os diagnósticos diferenciais de transtorno de escoriação (skin picking)?
1) Outras causas de auto escoriação: dermatites, hepatopatias, etc
2) TOC
3) Esquizofrenia
Como são o curso e o prognóstico do transtorno de escoriação (skin picking)?
1) 2 picos: início da vida adulta e entre os 30 - 45 anos. Há registros antes dos 10 anos
2) Curso flutuante
3) 44% das mulheres associam sintomas ao ciclo menstrual
Como é feito o tratamento de transtorno de escoriação (skin picking)?
1) Fluoxetina, Naltrexona, lamotrigina
2) Terapia cognitivo-comportamental
3) Impedimento mecânico em alguns casos
