Transtorno do Humor

Question 1

Depressão
clínica

Answer 1

Question 2

Depressão
diagnóstico

Answer 2

A - Clínica (imagem)

B - Os sintomas causam sofrimento e prejuízo no funcionamento social ou ocupacional.

C - Os sintomas não se devem aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância ou de uma condição médica geral

D - O episódio depressivo não é melhor explicado por transtorno psicótico.

E - Nunca houve um episódio maníaco ou um episódio hipomaníaco.

Question 3

Depressão
classificação

Answer 3

Mild depression: Few, if any, symptoms in excess of those required to make the diagnosis are present, the intensity of the symptoms is distressing but manageable, and the symptoms result in minor impairment in social or occupational functioning.

Moderate depression: The number of symptoms, intensity of symptoms, func- tional impairment, or all of these variables are between those specified for “mild” and “severe.”

Severe depression: The number of symptoms is substantially in excess of that required to make the diagnosis, the intensity of the symptoms is seriously distressing and unmanageable, and the symptoms markedly interfere with social and occupational functioning.

grave = de 7 a 9 dos sintomas do DSM-V

Question 4

Depressão
tratamento

Answer 4

Considerar os efeitos colaterais

Disfunção sexual (diminuição da libido e anorgasmia) e efeitos gastrointestinais, como náuseas e vômitos, são efeitos colaterais frequentemente observados com o uso de ISRS;

Os principais efeitos colaterais dos tricíclicos são efeitos anticolinérgicos: tontura, sedação, boca seca, visão turva, constipação intestinal e esforço para urinar. Outros efeitos incluem ganho de peso, hipotensão ortostática e alterações na condução cardíaca;

O uso de tricíclicos está contraindicado em casos de glaucoma de ângulo fechado, BAVT/BRD e situações
nos quais os efeitos anticolinérgicos devem ser evitados, como disfunção prostática. Deve ser evitado em risco de suicídio.

Os tricíclicos também parecem estar relacionados ao maior risco de “virada maníaca”,

Após seis semanas, se o antidepressivo não tiver o efeito desejado, uma mudança de classe de antidepressivo”
e/ou potencialização da terapia podem ser experimentados;

A venlafaxina (DUAL) está principalmente indicada nos casos de depressão ansiosa e seu uso está
relacionado ao risco aumentado de síndrome de descontinuação;

*depressão grave em jovens deve ser tratada com venlafaxina (dual)

*fluoxetina e citalopram tem interação com cimetidina

Question 5

Depressão
tratamento com antidepressivo atípico

Answer 5

Nos casos de depressão em idosos, a mirtazapina pode ser uma boa escolha devido ao padrão reduzido de
efeitos colaterais. Também possui ação sedativa;

Question 6

Depressão
tratamento com moduladores da serotonina

Answer 6

Trazodona

EC: bem tolerada, priapismo, sedativa, boa p idoso que queixa de insônia.

Question 7

Depressão
tratamento com IMAO

Answer 7

*crise hipertensiva pq aumenta monoaminas (semelhante a cocaína)
*tiramina é precufrsor das aminas

Question 8

Mania/Hipomania
clínica

Answer 8

A – Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, durando pelo
menos uma semana (ou qualquer duração, se a hospitalização é necessária).

B – Durante o período de perturbação do humor, três (ou mais) dos seguintes sintomas persistem (quatro, se o
humor é apenas irritável) e estão presentes em um grau significativo:
1. Autoestima inflada ou grandiosidade;
2. Necessidade de sono diminuída;
3. Mais falante do que o habitual ou pressão por falar;
4. Fuga de ideias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão correndo;
5. Distraibilidade;
6. Aumento da atividade dirigida a objetivos (socialmente, no trabalho, na escola ou sexualmente) ou agitação psicomotora.
7. Envolvimento excessivo em atividades prazerosas com um alto potencial para consequências dolorosas (p. ex.:
envolvimento em surtos incontidos de compras, indiscrições sexuais ou investimentos financeiros tolos).

C – A perturbação do humor é suficientemente severa para causar prejuízo.

D – Os sintomas não se devem aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (p. ex.: uma droga de abuso, um medicamento ou outro tratamento) ou de uma condição médica geral (p. ex.: hipertireoidismo).

Question 9

Mania/Hipomania
tratamento

Answer 9

*geralmente utiliza mais antipsicótico atípico

Question 10

Bipolar
definiçao

Answer 10

Question 11

Bipolar
tratamento

Answer 11

Estabilizador do humo e/ou antipsicótico

*manutenção = mania
*cuidado com o antidepressivo para trtar bipolar tipo II, pq o antidepressivo pode causar mania. Por isso escolher quetiapina como antipsicótico pq ela tb tem efeito antidepressivo

Question 12

Distimia
definicao

Answer 12

depressão leve crônica > 2 anos

Question 13

Ciclotimia

definição

Answer 13

instabilidade persistente do humor > 2 anos de sintomas

+

Sintomas hipomaníacos (sem critérios para hipomania)

+

Sintomas depressivos (sem critérios para depressão)

Question 14

Para depressão leve está indicado inicialmen-te só o tratamento psicoterápico;

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

Se existe uma história familiar ou história anterior de resposta positiva a determinada droga, esta deve ser
tentada em primeiro lugar;

Answer 15

Verdadeiro

Question 17

Posologia dos Antidepressivos

Answer 17

Question 18

A intoxicação por ______ é caracterizada por náuseas e vômitos, diarreia persistente, sonolência, tremores grosseiros,
fasciculações, hiperreflexia, diplopia, fala pastosa, disartria, arritmias, ataxia e crises convulsivas. O tratamento
envolve monitoração da litemia, manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico, uso de diuréticos osmóticos e diálise,
nos casos mais graves.

Answer 18

Intoxicação por Lítio

Question 19

Depressão leve, de intensidade duradoura, e início insidioso. Mais comum em mulheres. Ocorre mais
frequentemente em pessoas com história de estresse prolongado ou perdas súbitas. Os sintomas devem estar presentes por pelo menos dois anos.

Answer 19

Transtorno Distímico

Question 20

Caracteriza-se por instabilidade persistente do humor com alternância de inúmeros períodos distímicos ou de falta
de interesse e prazer, com episódios hipomaníacos. Tais episódios não são graves nem duradouros o suficiente
para serem considerados transtornos bipolares, e a condição é crônica.

Answer 20

Transtorno Ciclotímico

Question 21

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina, tipicamente
usados em idosos com depressão, se associam a insônia.

Answer 21

Verdadeiro