Demência Flashcards
Fatores de Risco
Idade > 60 anos family history of dementia; personal history of cardiovascular disease, cerebrovascular disease, diabetes mellitus, or midlife obesity; use of anticholinergic medications; apolipoprotein E4 genotype; lower education level.
Qual é a demência mais prevalente
Alzheimer
Qual é a segunda demência mais prevalente?
Demência Vascular
Critérios diagnósticos para transtorno neurocognitivo Maior e Menor
A. Evidências de declínio cognitivo importante a partir de nível anterior de desempenho em um ou mais domínios cognitivos (atenção complexa, função executiva, aprendizagem e memória, linguagem, perceptomotor ou cognição social), com base em:
1. Preocupação do indivíduo, de um informante com conhecimento ou do clínico de que há declínio significativo na função cognitiva; e
2. Prejuízosubstancialnodesempenhocognitivo,depreferênciadocumentadoportesteneu- ropsicológico padronizado ou, em sua falta, por outra investigação clínica quantificada.
B. Os déficits cognitivos interferem na independência em atividades da vida diária (i.e., no mínimo, necessita de assistência em atividades instrumentais complexas da vida diária, tais como paga- mento de contas ou controle medicamentoso).
C. Os déficits cognitivos não ocorrem exclusivamente no contexto de delirium.
D. Os déficits cognitivos não são mais bem explicados por outro transtorno mental (p. ex., transtor-
no depressivo maior, esquizofrenia).
Domínios cognitivos afetados pela demência
Atenção Motor Linguagem Aprendizado e memória Perceptivo Social
Início insidioso e gradual de sintomas de memória e aprendizagem sem evidência de platôs; a recordação de eventos recentes é a mais afetada; fatores de risco para doenças cardiovasculares; depressão e apatia; distúrbios do sono.
Estamos falando de qual tipo de demência?
Alzheimer
Comportamentos socialmente inadequados; perda de empatia; mudanças no vestuário, hábitos alimentares, crenças religiosas/políticas; desenvolvimento de comportamentos compulsivos; afasia progressiva.
Estamos falando de qual tipo de demência?
Fronto-temporal
História de comportamento sexual de alto risco ou uso de drogas, apatia, falta de atenção e concentração, hiperreflexia, movimentos lentos dos membros
Estamos falando de qual tipo de demência?
Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana
Parestesias ascendentes, dor na língua, fraqueza nos membros, perda de peso
Estamos falando de qual tipo de demência?
Deficiência de B12
História de alcoolismo, nistagmo ou fraqueza muscular extra-ocular, marcha e postura de base ampla
Estamos falando de qual tipo de demência?
Wernicke-Korsakoff syndrome
Sonolência diurna, cochilos diurnos com duração superior a duas horas, períodos prolongados de olhar fixo, fala desorganizada, alucinações visuais, sintomas parkinsonianos
Corpos de Levy
Transtorno Neurocognitivo Maior Devido à Doença de Alzheimer
Critérios Diagnósticos
A. São atendidos os critérios para transtorno neurocognitivo maior ou leve.
B. Há surgimento insidioso e progressão gradual de prejuízo em um ou mais domínios cognitivos (no
caso de transtorno neurocognitivo maior, pelo menos dois domínios devem estar prejudicados). C. Os critérios são atendidos para doença de Alzheimer provável ou possível, do seguinte modo:
Para transtorno neurocognitivo maior:
Provável doença de Alzheimer é diagnosticada se qualquer um dos seguintes está presente; caso contrário, deve ser diagnosticada possível doença de Alzheimer.
1. EvidênciadeumamutaçãogenéticacausadoradedoençadeAlzheimerapartirdehistória familiar ou teste genético.
2. Todos os três a seguir estão presentes:
a. Evidências claras de declínio na memória e na aprendizagem e em pelo menos outro do-
mínio cognitivo (com base em história detalhada ou testes neuropsicológicos em série).
b. Declínio constantemente progressivo e gradual na cognição, sem platôs prolongados.
c. Ausência de evidências de etiologia mista (i.e., ausência de outra doença neurodegene-
rativa ou cerebrovascular ou de outra doença ou condição neurológica, mental ou sistê- mica provavelmente contribuindo para o declínio cognitivo).
Transtorno Neurocognitivo Menor Devido à Doença de Alzheimer
Critérios Diagnósticos
A. São atendidos os critérios para transtorno neurocognitivo maior ou leve.
B. Há surgimento insidioso e progressão gradual de prejuízo em um ou mais domínios cognitivos (no
caso de transtorno neurocognitivo maior, pelo menos dois domínios devem estar prejudicados). C. Os critérios são atendidos para doença de Alzheimer provável ou possível, do seguinte modo:
Para transtorno neurocognitivo leve:
Provável doença de Alzheimer é diagnosticada se há evidência de alguma mutação genética causadora de doença de Alzheimer, constatada em teste genético ou história familiar.
Possível doença de Alzheimer é diagnosticada se não há evidência de mutação genética cau- sadora de doença de Alzheimer, de acordo com teste genético ou história familiar, com presença de todos os três a seguir:
1. Evidências claras de declínio na memória e na aprendizagem.
2. Declínio constantemente progressivo e gradual na cognição, sem platôs prolongados.
3. Ausência de evidências de etiologia mista (i.e., ausência de outra doença neurodegenerativa
ou cerebrovascular ou de outra doença ou condição neurológica ou sistêmica provavelmente
contribuindo para o declínio cognitivo).
D. A perturbação não é mais bem explicada por doença cerebrovascular, outra doença neurodege-
nerativa, efeitos de uma substância ou outro transtorno mental, neurológico ou sistêmico.
