Transtorno Bipolar Flashcards
Como se caracteriza o transtorno bipolar?
Se caracteriza pela presença de episódios alternados de humor (mania/hipomania e depressão), os quais variam em intensidade, duração e frequência.
O que diferencia o transtorno bipolar tipo I do tipo II?
A identificação de um episódio de mania é suficiente para o diagnóstico de TB do tipo I.
O transtorno bipolar tipo II requer um ou mais episódios depressivos maiores e pelo menos um episódio hipomaníaco durante o curso da vida.
Quais as características dos pacientes com TB?
Apresentam menor qualidade de vida, menor produtividade laborativa e mortalidade precoce.
Como o TB se apresenta ao longo da vida?
Geralmente se inicia por volta dos 20 anos e segue apresentando um curso crônico no qual, com o passar do tempo, as oscilações do humor se tornam cada vez mais pronunciadas, e os intervalos em eutimia mais curtos.
Quais dificuldades estão relacionados ao tratamento do TB?
As dificuldades se apresentam desde o início, na identificação do transtorno, e com o diagnóstico estabelecido, destaca-se a baixa eficácia dos tratamentos para a depressão bipolar.
Quais os diagnósticos psiquiátricos confundidos com maior frequência com TB?
- depressão unipolar
- esquizofrenia
- transtornos da personalidade
- transtornos de ansiedade
O que atrasa o diagnóstico do TB?
Um dos principais motivos para o atraso do diagnóstico é a dificuldade em se caracterizar e identificar aquele que é considerado o elemento psicopatológico fundamental do TB: o distúrbio do humor. A elevação do humor, ou mania, além de ocorrer com muito menor frequência que a depressão, raramente é motivo de queixa por parte do paciente.
Como deve ser analisado o distúrbio do humor?
O indivíduo deve permanecer mais do quatro dias para hipomania ou uma semana para mania, apresentando pelo menos 3 dos seguintes sintomas: autoestima inflada, redução da necessidade de sono, verborragia, fuga de ideias, distração, excitação psicomotora e envolvimento excessivo em atividades com potencial elevado para consequências desastrosas.
Quais mudanças são as mais difíceis após o início do TB?
As alterações cognitivas, que implicam na enorme dificuldade de inserção psicossocial.
Quais os fármacos que apresentam propriedades comprovadas de estabilização do humor?
Lítio e quetiapina.
Quais abordagens psicossociais são utilizados no tratamento do TB e quais seus benefícios?
A psicoeducação e a terapia cognitivo-comportamental são úteis no tratamento agudo, na prevenção de episódios de alteração do humor e na redução do número de hospitalizações.
Os déficits cognitivos no TB estão presentes somente nas fases de mania e depressão?
Não, permanecem inclusive após a remissão dos sintomas, ou seja, são alterações permanentes, assim como na esquizofrenia, e tendem a pior com tempo.
As dificuldades cognitivas dos bipolares costumam estar relacionadas a quais características do transtorno?
- subtipo
- presença de sintomas psicóticos
- história de tentativas de suicídio
- comorbidades
Quais dificuldades cognitivas estão associadas aos subtipos do TB?
Tipo I: pior desempenho em habilidades envolvendo memória para conteúdo verbal, memória operacional, funções psicomotoras e executivas.
Tipo II: déficits evidenciados nas funções psicomotoras e na memória operacional.
Quais fatores estão relacionados a presença de alterações cognitivas nos pacientes do TB?
A presença de sintomas psicóticos geralmente está associado a maior quantidade de déficits cognitivos.
As alterações cognitivas tendem a diferir mais em intensidade do que em qualidade de acordo com o estado de humor.
As alterações cognitivas também parecem variar de acordo com a história de tentativas de suicídio.
