Transtorno Bipolar

Question 1

qual a principal característica do transtorno bipolar tipo I?

Answer 1

DEVE ter presença de episódio MANÍACO
pode ter tipo hipomaníacos ou depressão

Question 2

qual a principal característica do transtorno bipolar tipo II?

Answer 2

DEVE ter presença de episódio HIPOmaníaco,
DEVE ter tipo episódio depressivo
NÃO PODE ter tido mania

Question 3

se o paciente tem pelo menos 2 anos (1 em crianças) de periodos hipomaniacos e depressivos, sem preencher critérios para mania, hipomania ou depressão, tem qual transtorno?

Answer 3

Transtorno ciclotímico

Question 4

qual a idade prevalente de bipolaridade?

Answer 4

Tipo I aos 18 anos
Tipo II aos 25 anos

Question 5

o TB afeta a taxa de suicídio ?

Answer 5

sim, a taxa de suicídio é 15-20x maior nessa população

Question 6

qual o sexo que tem maior prevalência no TB?

Answer 6

é igual, 1:1 M:F

Question 7

como é chamado o Período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento anormal e persistente da atividade
dirigida a objetivos ou da energia

Answer 7

Episódio maníaco

Question 8

quantos dias tem que ter um episódio maníaco?

Answer 8

duração mínima de uma semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias (ou qualquer duração, se a hospitalização se fizer necessária)

Question 9

quantos dos seguintes sintomas precisa ter para ser considerado um episódio maníaco?
1. autoestima inflada
2. diminuição da necessidade de sono
3. mais falador que o habitual
4. fuda de ideias pensamentos acelerados
5. atenção desviada com facilidade
6. aumento da atividade dirigida ou agitação psicomotora
7. muito envolvimento em atividades que podem ter consequencias dolorosas

Answer 9

3 ou + se for eufórico
4 ou + se for só irritável

Question 10

qual a diferença do episódio hipomaníaco pro maníaco?

Answer 10

no hipomaníaco basta 4 dias dos sintomas, não 7 que nem na mania e NÃO causa prejuizo no funcionamento social ou profissional nem precisa de hospitalização

Question 11

o episódio hipomaníaco é percebido pelas outras pessoas ?

Answer 11

sim! tem que ser observado em algum momento pelas pessoas que convive, ta nos critérios de dx

Question 12

para fazer o dx diferencial entre TB mania e TP borderline como faz?

Answer 12

ver que borderline é “estavelmente instável” ou seja, ta sempre com o humor instável, já o bipolar tem episódios específicos de mudança de humor

Question 13

como fazer o dx diferencial de transtorno bipolar induzido por substância/medicamento?

Answer 13

ver se os sintomas passam depois de interromper o tratamento

Question 14

Insight em episódio maníaco é comum?

Answer 14

Não há insight normalmente, o que faz a pessoa não perceber que ela está nesse estado, resistindo ao tratamento

Question 15

transtorno bipolar em mulheres grávidas é critério de encaminhamento para serviço especializado?

Answer 15

sim

Question 16

transtorno bipolar associado a transtorno por uso de subtancias é critério de encaminhamento para serviço especializado?

Answer 16

sim

Question 17

paciente com ideação suicida persistente é critério de encaminhamento para serviço especializado?

Answer 17

sim

Question 18

as escalas de avaliação como YOUNG e PHQ-9 fazem dx?

Answer 18

não! só auxiliam, para triagem, avaliação da gravidade, acompanhamento

Question 19

a escala YOUNG é para que?

Answer 19

mania

Question 20

a escola PHQ-9 é para que?

Answer 20

depressão

Question 21

quais os ttos não medicamentosos para bipolaridade/mania?

Answer 21

psicoeducação, terapia ocupacional

Question 22

quais os principais ttos medicamentosos de primeira linha para mania aguda?

Answer 22

monoterapia: lítio, ácido valproico (AVP), quetiapina
terapia combinada: lítio ou AVP + antipsicótico atípico (risperidona ou olanzapina) respectivamente

Question 23

qual o tempo de tto da fase aguda (mania aguda)

Answer 23

8 a 24 semanas

Question 24

qual o tto medicamentoso para agitação psicomotora?

Answer 24

haloperidol

Question 25

qual o tto medicamentoso para depressão bipolar tipo I e II?

Answer 25

quetiapina o melhor nos 2, depois lítio

Question 26

qual a dose inicial e máxima de lítio?

Answer 26

600mg/dia e 1.800mg/dia

Question 27

o lítio tem uma janela terapêutica estreita, com níveis séricos terapêuticos situando entre ___

Answer 27

0,6 e 1,2 mEq/L

Question 28

qual a dose inicial e máxima de AVP?

Answer 28

250mg/dia e 2.000 mg/dia

Question 29

qual a dose inicial e máxima de olanzapina?

Answer 29

5mg/dia e 20mg/dia

Question 30

qual a dose inicial e máxima de quetiapina?

Answer 30

25mg/dia e 800 mg/dia

Question 31

na manutenção do TB tem um tempo de tratamento determinado?

Answer 31

não, é recomendado reavaliação cínica mensal