Emergências psiq Flashcards
Risco de morte ou dano grave, com necessidade de
intervenção imediata (minutos – horas) → Agitação Psicomotora,
Tentativa de Suicídio.
necessita de atendimento em 10 minutos aproximadamente
é uma emergência psiq, urgência ou eletiva?
emergência psiq!
Riscos menores. Intervenção em curto prazo → Alteração comportamental, Crise de Ansiedade. necessita atendimento em 30 minutos aproximadamente
é uma emergência psiq, urgência ou eletiva?
urgência psiq
a rapidez da intervenção não é relevante →
esclarecimento dúvidas, renovar ou fornecer receitas, ansiedade leve.
é uma emergência psiq, urgência ou eletiva?
eletiva
emergências psiq são mais frequentes em qual gênero?
homens, solteiros, portadores de
transtorno mental ou sob uso de susbtancias
quais os 3 Principais diagnósticos Psiquiátricos?
▪ T. Humor (depressão / mania)
▪ Esquizofrenia
▪ T. de uso de Álcool
quais as principais emergências psiq?
agitação psicomotora, tentativa de suicidio,
sintomas neurológicos funcionais, ou catatonia, comportamento agressivo/violencia, mania aguda
oq deve ser feito na avaliação inicial da emergência psiq?
- impressão
inicial → capacidade do paciente em colaborar - identificar fatores
precipitantes → uso de álcool, cocaína, trauma? - identificar necessidades
imediatas → pct hipotenso? desaturação? - iniciar tto ou encaminhar para
local mais adequado - após isso tudo, realizar historia prévia mais detalhada
com exame do estado mental e físico completo
qual emerg psiq é o estado de atividade verbal e motora
excessiva sem necessariamente ter um propósito, podendo ser acompanhado por
inquietação, aumento da atividade cognitiva,
irritabilidade e até agressividade”
afitação psicomotora
a agitação psicomotora tem sempre origem psiq?
não, pode ser psiq ou clinica/orgânica
quais os principais indicadores sugestivos de causas orgânicas para a agitação psicomotora?
- Início súbito, primeiro episódio, idade >45 anos;
- Alucinações visuais;
- Sinais vitais alterados;
- Doenças ativas ou lesões médicas atuais;
- Traumas cranioencefálico,;
- Sintomas neurológicos;
- Transtornos na fala, movimento, marcha, cefaleia intensa.
quais as principais causas orgânicas de agitação psicomotora?
- Delirium (infecções, intoxicação, polimedicação, dor,
constipação); - Delirium Tremens → abstinência agida do uso de álcool
(EMERGENCIA GRAVE). Alta Mortalidade; - Epilepsias do Lobo Temporal → pós-ictal com extrema
agressividade “furor epiléptico”
qual o principal tto não farmacológico para pcts com agitação psicomotora?
“tecnica de descalonamento verbal”/”talking-down” → comunicação pacifica com o pct com objetivo de reduzir agitação
como funciona o tto farmacológico da agitação psicomotora?
depende da causa
delirium → quetiapina, haloperidol, olanzapina;
uso de substância → clonazepam, alprazolam, diazepam;
psicose → clonazepam + olanzapina ou haloperidol IM + diazepam IM
gestante com agitação psicomotora pode usar de BZD? o que dar para elas?
gestante com agitação psicomotora: tto farmacologico → risperidona,
haloperidol, uso de BZD é relativamente seguro para casos agudos,
mas não se deve usar de modo prolongado
idosos em agitação psicomotorapode usar BZD? o que dar para eles?
idosos em agitação psicomotora: tto farmacologico → evitar BZD (risco
de depressão respiratória, rebaixamento do sensório, queda), usar doses baixas
de risperidona e haloperidol
ideias de morte e de suicídio são emergências psiq?
não, só começa a ser emerg quando tem planos, ato ou tentativa suicida
o locar da residência é o local mais comum de suicídios, depois vem o ___
ambiente hospitalar
o risco de suicidio é considerado alto quando o paciente apresenta os 5 “__” do suicídio
5Ds: desespero, desesperança, desamparo, depressão, dependência
química
tentativa de suicídio é maior em ___; e a efetividade do suicídio é maior em ___
tentativa de suicídio é maior em mulheres; e a efetividade do suicídio é maior em homens
qual o tto não farmacológico para risco de suicídio?
psicoterapias
qual tto farmacológico para risco de suicídio?
litio, clozapina, antidepressivos, spravato - escetamina intranasal, ECT - eletroconvulsoterapia
“Distúrbios neuropsiquiátricos que afetam as funções sensoriais e motoras, sem uma causa orgânica aparente”. P.ex: paralisias, cegueira funcional ou crises não epiléticas psicogênicas (CNPs-PNEs). são qual emerg psiq?
transtornos neurológicos funcionais (crises conversivas)
transtornos neurológicos funcionais (crises conversivas) são mais comuns em que genero?
mulheres e com historico de traumas na infancia ou
traumas recentes
qual o tto não farmacológico e farmacológico para transtornos neurológicos funcionais?
psicoeducação
e farmacológicos não tem indicação formal de nenhum psicofármaco para emerg
na catatonia a principal causa é psiq ou organica?
1º são organicas, como tumor
qual o principal tto para caattonia?
lorazepam é o principal (BZD)
pode se usar tb ECT
