Emergências psiq

Question 1

Risco de morte ou dano grave, com necessidade de
intervenção imediata (minutos – horas) → Agitação Psicomotora,
Tentativa de Suicídio.
necessita de atendimento em 10 minutos aproximadamente

é uma emergência psiq, urgência ou eletiva?

Answer 1

emergência psiq!

Question 2

Riscos menores. Intervenção em curto prazo → Alteração comportamental, Crise de Ansiedade. necessita atendimento em 30 minutos aproximadamente

é uma emergência psiq, urgência ou eletiva?

Answer 2

urgência psiq

Question 3

a rapidez da intervenção não é relevante →
esclarecimento dúvidas, renovar ou fornecer receitas, ansiedade leve.

é uma emergência psiq, urgência ou eletiva?

Answer 3

eletiva

Question 4

emergências psiq são mais frequentes em qual gênero?

Answer 4

homens, solteiros, portadores de
transtorno mental ou sob uso de susbtancias

Question 5

quais os 3 Principais diagnósticos Psiquiátricos?

Answer 5

▪ T. Humor (depressão / mania)
▪ Esquizofrenia
▪ T. de uso de Álcool

Question 6

quais as principais emergências psiq?

Answer 6

agitação psicomotora, tentativa de suicidio,
sintomas neurológicos funcionais, ou catatonia, comportamento agressivo/violencia, mania aguda

Question 7

oq deve ser feito na avaliação inicial da emergência psiq?

Answer 7

• impressão
  inicial → capacidade do paciente em colaborar
• identificar fatores
  precipitantes → uso de álcool, cocaína, trauma?
• identificar necessidades
  imediatas → pct hipotenso? desaturação?
• iniciar tto ou encaminhar para
  local mais adequado
• após isso tudo, realizar historia prévia mais detalhada
  com exame do estado mental e físico completo

Question 8

qual emerg psiq é o estado de atividade verbal e motora
excessiva sem necessariamente ter um propósito, podendo ser acompanhado por
inquietação, aumento da atividade cognitiva,
irritabilidade e até agressividade”

Answer 8

afitação psicomotora

Question 9

a agitação psicomotora tem sempre origem psiq?

Answer 9

não, pode ser psiq ou clinica/orgânica

Question 10

quais os principais indicadores sugestivos de causas orgânicas para a agitação psicomotora?

Answer 10

• Início súbito, primeiro episódio, idade >45 anos;
• Alucinações visuais;
• Sinais vitais alterados;
• Doenças ativas ou lesões médicas atuais;
• Traumas cranioencefálico,;
• Sintomas neurológicos;
• Transtornos na fala, movimento, marcha, cefaleia intensa.

Question 11

quais as principais causas orgânicas de agitação psicomotora?

Answer 11

• Delirium (infecções, intoxicação, polimedicação, dor,
  constipação);
• Delirium Tremens → abstinência agida do uso de álcool
  (EMERGENCIA GRAVE). Alta Mortalidade;
• Epilepsias do Lobo Temporal → pós-ictal com extrema
  agressividade “furor epiléptico”

Question 12

qual o principal tto não farmacológico para pcts com agitação psicomotora?

Answer 12

“tecnica de descalonamento verbal”/”talking-down” → comunicação pacifica com o pct com objetivo de reduzir agitação

Question 13

como funciona o tto farmacológico da agitação psicomotora?

Answer 13

depende da causa
delirium → quetiapina, haloperidol, olanzapina;
uso de substância → clonazepam, alprazolam, diazepam;
psicose → clonazepam + olanzapina ou haloperidol IM + diazepam IM

Question 14

gestante com agitação psicomotora pode usar de BZD? o que dar para elas?

Answer 14

gestante com agitação psicomotora: tto farmacologico → risperidona,
haloperidol, uso de BZD é relativamente seguro para casos agudos,
mas não se deve usar de modo prolongado

Question 15

idosos em agitação psicomotorapode usar BZD? o que dar para eles?

Answer 15

idosos em agitação psicomotora: tto farmacologico → evitar BZD (risco
de depressão respiratória, rebaixamento do sensório, queda), usar doses baixas
de risperidona e haloperidol

Question 16

ideias de morte e de suicídio são emergências psiq?

Answer 16

não, só começa a ser emerg quando tem planos, ato ou tentativa suicida

Question 17

o locar da residência é o local mais comum de suicídios, depois vem o ___

Answer 17

ambiente hospitalar

Question 18

o risco de suicidio é considerado alto quando o paciente apresenta os 5 “__” do suicídio

Answer 18

5Ds: desespero, desesperança, desamparo, depressão, dependência
química

Question 19

tentativa de suicídio é maior em ___; e a efetividade do suicídio é maior em ___

Answer 19

tentativa de suicídio é maior em mulheres; e a efetividade do suicídio é maior em homens

Question 20

qual o tto não farmacológico para risco de suicídio?

Answer 20

psicoterapias

Question 21

qual tto farmacológico para risco de suicídio?

Answer 21

litio, clozapina, antidepressivos, spravato - escetamina intranasal, ECT - eletroconvulsoterapia

Question 22

“Distúrbios neuropsiquiátricos que afetam as funções sensoriais e motoras, sem uma causa orgânica aparente”. P.ex: paralisias, cegueira funcional ou crises não epiléticas psicogênicas (CNPs-PNEs). são qual emerg psiq?

Answer 22

transtornos neurológicos funcionais (crises conversivas)

Question 23

transtornos neurológicos funcionais (crises conversivas) são mais comuns em que genero?

Answer 23

mulheres e com historico de traumas na infancia ou
traumas recentes

Question 24

qual o tto não farmacológico e farmacológico para transtornos neurológicos funcionais?

Answer 24

psicoeducação
e farmacológicos não tem indicação formal de nenhum psicofármaco para emerg

Question 25

na catatonia a principal causa é psiq ou organica?

Answer 25

1º são organicas, como tumor

Question 26

qual o principal tto para caattonia?

Answer 26

lorazepam é o principal (BZD)
pode se usar tb ECT