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Fisio Renal > Transporte de NaCl, solutos orgánicos y agua en el TRenal > Flashcards

Transporte de NaCl, solutos orgánicos y agua en el TRenal Flashcards

1
Q

Qué procesos ocurren en el túbulo renal?

A

Secreción y absorción

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2
Q

En que sentido se mueven los solutos a través de las células epiteliales tubulares?

A

Secreción: sangre a líquido tubular (membrana basolateral –> apical)

Absorción: líquido tubular a sangre (membrana apical –> basolateral)

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3
Q

Donde se ubican los transportadores Na-K-ATPasa

A

En la membrana basolateral

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4
Q

Cuales son las dos vías potenciales de transporte en un epitelio?

A

Transcelular y paracelular

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5
Q

Cómo ocurre el transporte transcelular?

A

El soluto debe atravesar 2 membranas (apical y basolateral) y tiene 2 etapas

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6
Q

Cómo ocurre el transporte paracelular?

A

El soluto se mueve a través de las tight junction entre células vecinas

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7
Q

Cuales son los 2 tipos de epitelios de acuerdo a criterios electrofisiológios

A

Leaky y tight

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8
Q

Describa los epitelios Leaky y donde se encuentran

A

Baja resistencia eléctrica transepitelial
Uniones estrechas debiles
Baja dif de potencial transepitelial (catión seguido por anión)
*Transporte electroneutro
Elevada permeabilidad hidráulica –> baja gradiente transepitelial de osmolalidad

Ej: tubulo proximal

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9
Q

Describa los epitelios tight

A

Alta resistencia electrica transepitelial
Uniones estrechas complejas
Alta dife de potencial transepitelial
*Transporte transcelular y electrogénico
Baja permeabilidad hidráulica –> grandes gradientes de osmolalidad transepitelial

Ej: túbulo colector

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10
Q

V o F: La concentración de sodio en el líquido tubular del túbulo proximal es la misma que en el plasma

A

V (144mM)

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11
Q

Cuanto es la concentración de sodio en la célula epitelial el TP?

A

10mM

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12
Q

Hacia donde se ve favorecido el movimiento de sodio?

A

Hacia la célula

*Por gradiente químico (concentración) y gradiente eléctrico (Vm células -60mV)

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13
Q

Cómo es la formula de gradiente electroquímica del Na+?

A

Gradiente eqca del Na+ = RTLn x [Na+]i/[Na+]e + zFdeltaVm

R: cte de los gases
T: temperatura en K
z: valencia de Na+
F: cte de Faraday

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14
Q

Cómo se mantiene la gradiente electroquímica del Na+?

A

Gracias a bombas Na-K-ATPasa de la membrana basolateral.

  • Transporte activo primario
  • Actividad: Túbulo contorneado distal > Asa gruesa de Henle > Tubulo proximal
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15
Q

Cómo funciona la bomba Na-K-ATPasa?

A

Intercambio activo entre 3Na+ desde el citosol al MEC y 2K+, hidrolizando una molécula de ATP.
Mantiene baja la concentración de Na+ intracelular

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16
Q

Que transportadores de Na+ hay en la membrana apical (entre citosol y lúmen tubular)?

A

Cotransportadores, intercambiadores y canales epiteliales de Na+ que permiten la entrada de Na+ al citosol.

*Transporte activo secundario

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17
Q

La excreción urinaria es resultado de:

A

Filtración + Secreción Tubular - Reabsorción tubular

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18
Q

Qué función predomina en el túbulo proximal?

A

Reabsorción

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19
Q

V o F: la osmolalidad del túbulo proximal se mantiene en LT/P=1,5

A

F: se mantiene en 1. La reabsorción de de Na+ y agua ocurre en condiciones casi isoosmóticas.

  • LT: líquido tubular
  • P: plasma
20
Q

Cuales son las etapas de reabsorción del TP?

A

1ª fase: reabsorción de Na+ y solutos orgánicos neutros (glucosa, aá, lactato), fosfato y HCO3-.
***difV transepitelial negativa

2ª fase: reabsorción preferencial de cloruro
***difV transepitelial positivo

21
Q

Por qué aumenta la relación LT/P de inulina si esta no se reabsorbe ni secreta?

A

Debido a la diminución de volumen de LT y aumento de P por reabsorción de las otras sustancias.

22
Q

Por qué aumenta la relación LT/P de Cl-?

A

Por la reabsorción de agua, que aumenta la concentración luminal de cloruro

23
Q

V o F: no toda la glucosa filtrada es reabsorbida

A

F: TODA la glucosa que se filtra se reabsorbe

24
Q

Por qué filtra libremente la glucosa?

A

Porque es neutra y su radio hidratado es menor a 18A

25
Q

Hata qué nivel de glicemia se reabsorbe toda la glucosa filtrada?

A

Hasta 180-200mg/dL, la carga filtrada es directamente proporcional a la glicemia.
Sobre 200, la reabsorción de glucosa llega a un punto máximo y el resto aparece en la orina.

26
Q

Qué es el umbral renal de glucosa?

A

La glucosuria (concentración de glucosa en la orina)

27
Q

Cuál es la tasa máx de transporte de glucosa?

A

375mg/min

28
Q

Cuál es el rango normal de glicemia?

A

70-100 mg/dL

29
Q

Por qué los diabéticos manifiestan sed?

A

Porque se supera el umbral de glucosa y no se reabsorbe toda en el TP. Cuando pasa a otros sectores del TRenal (donde no es reabsorbida) se comporta como un osmol efectivo y retiene agua en el lúmen tubular –> pérdida de agua –> elevación osmolalidad del plasma –> sed

30
Q

Dónde ocurre la reabsorción de glucosa y mediante que vía?

A

En el túbulo proximal mediante transporte transcelular y Na+ dependiente a través de la membrana apical.

31
Q

Cuales son los dos transportadores de glucosa de la membrana apical?

A

SGLT2 (S1 y S2) –> 1Na+:1glucosa. Baja afinidad por glucosa.

SGLT1 (S2 y S3) –> 2Na+:1glucosa. Alta afinidad por glucosa.

  • Ambos electrogénicos, despolarizan la célula.
  • Transporte activo, en contra de la gradiente química
32
Q

Cuales son los transportadores de glucosa de la membrana basolateral?

A

GLUT 1 y 2

*Transporte pasivo a favor de la gradiente química

33
Q

Cómo se calcula la carga filtrada de glucosa?

A

CF= concentración plasmática (glicemia) x VFG

*Recordar que VFG = clearance de inulina

34
Q

Qué tipo de transporte es más rápido?

A

Transcelular

35
Q

Qué porcentaje de albúmina se filtra?

A

0,01%

36
Q

Qué porcentaje de la carga filtrada de albúmina se reabsorbe?

A

99%

37
Q

Cuales son las proteínas de membrana apical transportadoras de proteínas (albúmina)?

A

Megalina y cubilina

38
Q

Cómo se llama el mecanismo de reabsorción de proteínas (transporte transcelular en vesículas)?

A

Transcitosis

39
Q

Cómo es la reabsorción activa y pasiva de Cl-?

A

Activa: transcelular mediante intercambiador Cl-/formiato (apical) y cotransporte con K+ (basolateral).

Pasiva: paracelular por aumento en la concentración tubular de Cl- y potencial negativo en el lúmen. Va seguido de Na+.

40
Q

Qué tipo de proceso es la secreción tubular de aniones y cationes?

A

Transcelular

41
Q

Cuales son los aniones endógenos y exógenos?

A

Endo: sales biliares, cAMP, protaglandinas, oxalato y urato.
Exo: diuréticos, penicilina, salicilato y PAH

42
Q

Cuales son los cationes endógenos y exógenos?

A

Endo: ACh, catecolaminas (dopamina, epinefrina), histamina y serotonina.
Exo: atropina, morfina, etc.

43
Q

En que se basa la alta permeabilidad hidráulica del TP?

A
  1. Abundante expresión de AQP-1 apical y basolateral
  2. Permeabilidad hidráulica paracelular
  3. La mayor dentidad de trnsportadores basolaterales se concentra en la regió. que delimita los espacios laterales intercelulares –> ambiente hiperosmótico
44
Q

A qué se debe la entrada de agua a los capilares peritubulares?

A

A las fuerzas de Starling

45
Q

Cuales son las fuerzas de Starling?

A

PHcp: 10mmHg –> se opone a la reabsorción
PHintersticial: 2mmHg –> favorece reabsorción
POncótica cp: 30mmHg –> favorece reabsorción
PO i: 5mmHg –> se opone a la reabsorción

46
Q

Cual es la principal variable que favorece la reabsorción de fluidos a los capilares peritubulares?

A

La POncótica de los cp

Fisio Renal (7 decks)

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