Transporte de NaCl, solutos orgánicos y agua en el TRenal

Question 1

Qué procesos ocurren en el túbulo renal?

Answer 1

Secreción y absorción

Question 2

En que sentido se mueven los solutos a través de las células epiteliales tubulares?

Answer 2

Secreción: sangre a líquido tubular (membrana basolateral –> apical)

Absorción: líquido tubular a sangre (membrana apical –> basolateral)

Question 3

Donde se ubican los transportadores Na-K-ATPasa

Answer 3

En la membrana basolateral

Question 4

Cuales son las dos vías potenciales de transporte en un epitelio?

Answer 4

Transcelular y paracelular

Question 5

Cómo ocurre el transporte transcelular?

Answer 5

El soluto debe atravesar 2 membranas (apical y basolateral) y tiene 2 etapas

Question 6

Cómo ocurre el transporte paracelular?

Answer 6

El soluto se mueve a través de las tight junction entre células vecinas

Question 7

Cuales son los 2 tipos de epitelios de acuerdo a criterios electrofisiológios

Answer 7

Leaky y tight

Question 8

Describa los epitelios Leaky y donde se encuentran

Answer 8

Baja resistencia eléctrica transepitelial
Uniones estrechas debiles
Baja dif de potencial transepitelial (catión seguido por anión)
*Transporte electroneutro
Elevada permeabilidad hidráulica –> baja gradiente transepitelial de osmolalidad

Ej: tubulo proximal

Question 9

Describa los epitelios tight

Answer 9

Alta resistencia electrica transepitelial
Uniones estrechas complejas
Alta dife de potencial transepitelial
*Transporte transcelular y electrogénico
Baja permeabilidad hidráulica –> grandes gradientes de osmolalidad transepitelial

Ej: túbulo colector

Question 10

V o F: La concentración de sodio en el líquido tubular del túbulo proximal es la misma que en el plasma

Answer 10

V (144mM)

Question 11

Cuanto es la concentración de sodio en la célula epitelial el TP?

Answer 11

10mM

Question 12

Hacia donde se ve favorecido el movimiento de sodio?

Answer 12

Hacia la célula

*Por gradiente químico (concentración) y gradiente eléctrico (Vm células -60mV)

Question 13

Cómo es la formula de gradiente electroquímica del Na+?

Answer 13

Gradiente eqca del Na+ = RTLn x [Na+]i/[Na+]e + zFdeltaVm

R: cte de los gases
T: temperatura en K
z: valencia de Na+
F: cte de Faraday

Question 14

Cómo se mantiene la gradiente electroquímica del Na+?

Answer 14

Gracias a bombas Na-K-ATPasa de la membrana basolateral.

• Transporte activo primario
• Actividad: Túbulo contorneado distal > Asa gruesa de Henle > Tubulo proximal

Question 15

Cómo funciona la bomba Na-K-ATPasa?

Answer 15

Intercambio activo entre 3Na+ desde el citosol al MEC y 2K+, hidrolizando una molécula de ATP.
Mantiene baja la concentración de Na+ intracelular

Question 16

Que transportadores de Na+ hay en la membrana apical (entre citosol y lúmen tubular)?

Answer 16

Cotransportadores, intercambiadores y canales epiteliales de Na+ que permiten la entrada de Na+ al citosol.

*Transporte activo secundario

Question 17

La excreción urinaria es resultado de:

Answer 17

Filtración + Secreción Tubular - Reabsorción tubular

Question 18

Qué función predomina en el túbulo proximal?

Answer 18

Reabsorción

Question 19

V o F: la osmolalidad del túbulo proximal se mantiene en LT/P=1,5

Answer 19

F: se mantiene en 1. La reabsorción de de Na+ y agua ocurre en condiciones casi isoosmóticas.

• LT: líquido tubular
• P: plasma

Question 20

Cuales son las etapas de reabsorción del TP?

Answer 20

1ª fase: reabsorción de Na+ y solutos orgánicos neutros (glucosa, aá, lactato), fosfato y HCO3-.
***difV transepitelial negativa

2ª fase: reabsorción preferencial de cloruro
***difV transepitelial positivo

Question 21

Por qué aumenta la relación LT/P de inulina si esta no se reabsorbe ni secreta?

Answer 21

Debido a la diminución de volumen de LT y aumento de P por reabsorción de las otras sustancias.

Question 22

Por qué aumenta la relación LT/P de Cl-?

Answer 22

Por la reabsorción de agua, que aumenta la concentración luminal de cloruro

Question 23

V o F: no toda la glucosa filtrada es reabsorbida

Answer 23

F: TODA la glucosa que se filtra se reabsorbe

Question 24

Por qué filtra libremente la glucosa?

Answer 24

Porque es neutra y su radio hidratado es menor a 18A

Question 25

Hata qué nivel de glicemia se reabsorbe toda la glucosa filtrada?

Answer 25

Hasta 180-200mg/dL, la carga filtrada es directamente proporcional a la glicemia. Sobre 200, la reabsorción de glucosa llega a un punto máximo y el resto aparece en la orina.

Question 26

Qué es el umbral renal de glucosa?

Answer 26

La glucosuria (concentración de glucosa en la orina)

Question 27

Cuál es la tasa máx de transporte de glucosa?

Answer 27

375mg/min

Question 28

Cuál es el rango normal de glicemia?

Answer 28

70-100 mg/dL

Question 29

Por qué los diabéticos manifiestan sed?

Answer 29

Porque se supera el umbral de glucosa y no se reabsorbe toda en el TP. Cuando pasa a otros sectores del TRenal (donde no es reabsorbida) se comporta como un osmol efectivo y retiene agua en el lúmen tubular --> pérdida de agua --> elevación osmolalidad del plasma --> sed

Question 30

Dónde ocurre la reabsorción de glucosa y mediante que vía?

Answer 30

En el túbulo proximal mediante transporte transcelular y Na+ dependiente a través de la membrana apical.

Question 31

Cuales son los dos transportadores de glucosa de la membrana apical?

Answer 31

SGLT2 (S1 y S2) --> 1Na+:1glucosa. Baja afinidad por glucosa. SGLT1 (S2 y S3) --> 2Na+:1glucosa. Alta afinidad por glucosa. * Ambos electrogénicos, despolarizan la célula. * Transporte activo, en contra de la gradiente química

Question 32

Cuales son los transportadores de glucosa de la membrana basolateral?

Answer 32

GLUT 1 y 2 | *Transporte pasivo a favor de la gradiente química

Question 33

Cómo se calcula la carga filtrada de glucosa?

Answer 33

CF= concentración plasmática (glicemia) x VFG *Recordar que VFG = clearance de inulina

Question 34

Qué tipo de transporte es más rápido?

Answer 34

Transcelular

Question 35

Qué porcentaje de albúmina se filtra?

Answer 35

0,01%

Question 36

Qué porcentaje de la carga filtrada de albúmina se reabsorbe?

Answer 36

99%

Question 37

Cuales son las proteínas de membrana apical transportadoras de proteínas (albúmina)?

Answer 37

Megalina y cubilina

Question 38

Cómo se llama el mecanismo de reabsorción de proteínas (transporte transcelular en vesículas)?

Answer 38

Transcitosis

Question 39

Cómo es la reabsorción activa y pasiva de Cl-?

Answer 39

Activa: transcelular mediante intercambiador Cl-/formiato (apical) y cotransporte con K+ (basolateral). Pasiva: paracelular por aumento en la concentración tubular de Cl- y potencial negativo en el lúmen. Va seguido de Na+.

Question 40

Qué tipo de proceso es la secreción tubular de aniones y cationes?

Answer 40

Transcelular

Question 41

Cuales son los aniones endógenos y exógenos?

Answer 41

Endo: sales biliares, cAMP, protaglandinas, oxalato y urato. Exo: diuréticos, penicilina, salicilato y PAH

Question 42

Cuales son los cationes endógenos y exógenos?

Answer 42

Endo: ACh, catecolaminas (dopamina, epinefrina), histamina y serotonina. Exo: atropina, morfina, etc.

Question 43

En que se basa la alta permeabilidad hidráulica del TP?

Answer 43

1. Abundante expresión de AQP-1 apical y basolateral 2. Permeabilidad hidráulica paracelular 3. La mayor dentidad de trnsportadores basolaterales se concentra en la regió. que delimita los espacios laterales intercelulares --> ambiente hiperosmótico

Question 44

A qué se debe la entrada de agua a los capilares peritubulares?

Answer 44

A las fuerzas de Starling

Question 45

Cuales son las fuerzas de Starling?

Answer 45

PHcp: 10mmHg --> se opone a la reabsorción PHintersticial: 2mmHg --> favorece reabsorción POncótica cp: 30mmHg --> favorece reabsorción PO i: 5mmHg --> se opone a la reabsorción

Question 46

Cual es la principal variable que favorece la reabsorción de fluidos a los capilares peritubulares?

Answer 46

La POncótica de los cp