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Fisio Renal > Regulación hemodinámica y hormonal de la reabsorción proximal > Flashcards

Regulación hemodinámica y hormonal de la reabsorción proximal Flashcards

1
Q

Un aumento en el tono arteriolar eferente aumenta o disminuye la reabsorción en cp? Por qué?

A

Aumenta ya que aumenta la fracción de filtración y por ende aumenta la presión oncótica en cp y diminuya pa PHcp.

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2
Q

Cómo se ve afectada la reabsorción si aumenta la carga filtrada de glucosa, aá y bicarbonato?

A

Aumenta la reabsorción de NaCl y agua en el TP

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3
Q

Cuales son los mecanismos más importantes en la regulación de reabsorción de NaCl y agua?

A

Fuerzas de Starling de los cp y la composición del filtrado glomerular del TP

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4
Q

Cual es un mecanismo de corto plazo que media la actividad de los transportadores que regulan reabsorción?

A

La fosforilación por tirosina kinasa de transportadores y proteínas asociadas.

*Transitoria y revertida por fosfatasas

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5
Q

Cual es un mecanismo a largo plazo que regula el transporte de NaCl?

A

Cambios en la síntesis de transportadores

*Mecanismos genómicos

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6
Q

Cuales son los receptores de Angiotensina II y donde se encuentran?

A

Receptores AT1 apicales y basolaterales, acoplados a fosfolipasa C y adenilil ciclasa a través de prots G

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7
Q

Qué efecto produce la Angiotensina II?

A

Estimula la fosfolipasa C y reduce todos los niveles citosólicos de AMPc.
Estimula la actividad de NHE3, bomba de sodio y cotransportador NBC –>

MAYOR REABSORCIÓN DE SODIO, BICARBONATO, CLORURO Y AGUA

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8
Q

Cuales son los receptores de noradrenalina?

A

Alfa 2 acoplados a adenilil ciclasa

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9
Q

Qué produce la noradrenalina en el TP?

A

Estimula la actividad de NHE3 –>

MAYOR REABSORCIÓN DE Na, HCO3-, Cl y H2O

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10
Q

V o F: En condiciones de contracción de volumen extracelular disminuyen la angiotensina II y noradrenalina

A

F, aumentan

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11
Q

Sobre que receptor actúa la vasopresina (AVP) en el TP?

A

Actúa sobre receptores V2 basolaterales acoplados a adenilil ciclasa vía prots G –> aumenta AMPc

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12
Q

Qué produce el aumento de AMPc provocado por la AVP?

A

Activa PKA.

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13
Q

Qué implica el aumento de PKA para la reabsorción de agua a corto plazo?

A

PKA fosforila AQP2 y conduce a su inserción en la membrana apical, aumentando la permeabilidad osmótica.

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14
Q

Qué pasa si diminuye AVP?

A

AQP-2 es endocitada y es degradada o reciclada

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15
Q

Cual es el efecto a largo plazo de la AVP?

A

PKA fosforila el factor de transcripción CREB.

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16
Q

Qué hace CREB-P?

A

Se une a secuencias específicas del promotor del gen de AQP-2 y aumenta su transcricpión.

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17
Q

Cuando ocurre el efecto a largo plazo de AVP?

A

Cuando se mantiene en altas concentraciones plasmáticas por periodos largos (12hrs).

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18
Q

Qué implica un aumento en la síntesis de AQP-2?

A

Mayores niveles de AQP-2 para el efecto a corto plazo de AVP

19
Q

Mediante qué transportador abandonan las moléculas de agua por la membrana basolateral que entraron a la célula vía AQP2 por la membrana apical?

A

AQP3 y AQP4

20
Q

Qué actividad citosólica tienen los receptores de atriopeptina?

A

Actividad guanilil ciclasa

21
Q

Qué produce el aumento de la actividad de guanilil ciclasa por la unión de la atriopeptina a su receptor?

A

Aumentan los niveles citosólicos de GMPc

22
Q

Cual de las siguientes son producidas por la atriopeptina?

a) Aumenta la presión arterial por constricción del músculo liso vascular.
b) Estimula la excreción renal de sodio y agua, porque inhibe la secreción de renina y con ella la formación de angiotensina II.
c) Estimula la reasbsorción de Na+ en el tubulo colector medular interno

A

a) F. Relaja el musculo liso vascular y disminuye la PA.
b) V
c) F. La inhibe

23
Q

V o F: el NO es vasoconstrictor

A

F. Es vasodilatador

24
Q

Qué efecto tiene el NO sobre el transporte tubular de Na+?

A

Lo inhibe –> promueve la natriuresis

25
Q

En que condiciones de ingesta de Na+ aumenta la producción de NO?

A

Cuando su ingesta está elevada

26
Q

V o F: la angiotensina II es un vasoconstrictor que eleva la PA

A

V

27
Q

Defina el balance túbulo glomerular

A

Que a pesar de cambios en la VFG y FF, la reabsorción en el TP se mantiene cte (66%). Es decir que aumentos en la filtración produen aumentos directamente ppales de reabsorción.

28
Q

Qué mecanismos permiten el balance tubulo glomerular?

A

Fuerzas de Starling
Modulación de la actividad de NHE3 dependiente de Shear Stress sobre el epitelio tubular (fuerza del flujo tubular sobre microvellosidades epiteliales)

29
Q

Cómo se calcula el flujo plasmatico capilar peritubular?

A

FPR-VFG

30
Q

Cuánto es la presión oncótica en la cápsula de Bowman y por que?

A

0, ya que el ultrafiltrado carece de proteínas

31
Q

Cómo funciona el Sheer Stress?

A

El flujo tubular genera fuerza sobre las microvellosidades (de actina) y sobre el cilio primario (de tubulina) y genera movimiento que permite la entrada de calcio

32
Q

Qué produce la entrada de Ca+2 a la célula?

A

La ondas de calcio de baja frecuencia produce la movilización de NHE3 hacia los ápices de las microvellosidades y se active

33
Q

Qué produce un aumento de VFG en los transportadores NHE3?

A

Aumenta su cantidad en los ápices de las microvellosidades y por lo tanto aumenta la absorción de NaCl

34
Q

Qué libera norepinefrina?

A

El sistema simpático

35
Q

Qué estimula la secreción de ANP?

A

El aumento de la volemia y retorno venoso (precarga) lleva a un aumento en la tensión de la pared atrial –> aumento en niveles de calcio en cardiomiocitos atriales –> estimula la secreción de ANP y pro-ANP.

36
Q

Qué efectos tiene ANP?

A

Caida de VFG y FF + menor reabsorción de sodio en TP –> natriuresis

37
Q

Dónde se produce la dopamina?

A

En la célula del epitelio tubular

38
Q

V o F: la DOPA disminuye la reabsorción de Na por el túbulo proximal

A

V. Inhibe NHE3 y Bomba Na-K-ATPasa –> aumenta natriuresis

39
Q

Angiotensina II aumenta o disminuye la reabsorción de Na?

A

Aumenta. Estimula actividad de NHE3,

40
Q

Mediante que acción produce vasoconstricción arteriolar la norepinefrina?

A

Acción alfa adrenérgica

41
Q

Qué efecto tiene la norepinefrina en la natriuresis?

A

La disminuye

42
Q

Qué efecto tiene la norepinefrina en arteriolas?

A

Vasoconstricción –> disminuye FPR y VFG

43
Q

Qué efecto tubular tiene la norepinefrina?

A

Activa NHE3 y bomba de sodio

Fisio Renal (7 decks)

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