Regulación hemodinámica y hormonal de la reabsorción proximal Flashcards
Un aumento en el tono arteriolar eferente aumenta o disminuye la reabsorción en cp? Por qué?
Aumenta ya que aumenta la fracción de filtración y por ende aumenta la presión oncótica en cp y diminuya pa PHcp.
Cómo se ve afectada la reabsorción si aumenta la carga filtrada de glucosa, aá y bicarbonato?
Aumenta la reabsorción de NaCl y agua en el TP
Cuales son los mecanismos más importantes en la regulación de reabsorción de NaCl y agua?
Fuerzas de Starling de los cp y la composición del filtrado glomerular del TP
Cual es un mecanismo de corto plazo que media la actividad de los transportadores que regulan reabsorción?
La fosforilación por tirosina kinasa de transportadores y proteínas asociadas.
*Transitoria y revertida por fosfatasas
Cual es un mecanismo a largo plazo que regula el transporte de NaCl?
Cambios en la síntesis de transportadores
*Mecanismos genómicos
Cuales son los receptores de Angiotensina II y donde se encuentran?
Receptores AT1 apicales y basolaterales, acoplados a fosfolipasa C y adenilil ciclasa a través de prots G
Qué efecto produce la Angiotensina II?
Estimula la fosfolipasa C y reduce todos los niveles citosólicos de AMPc.
Estimula la actividad de NHE3, bomba de sodio y cotransportador NBC –>
MAYOR REABSORCIÓN DE SODIO, BICARBONATO, CLORURO Y AGUA
Cuales son los receptores de noradrenalina?
Alfa 2 acoplados a adenilil ciclasa
Qué produce la noradrenalina en el TP?
Estimula la actividad de NHE3 –>
MAYOR REABSORCIÓN DE Na, HCO3-, Cl y H2O
V o F: En condiciones de contracción de volumen extracelular disminuyen la angiotensina II y noradrenalina
F, aumentan
Sobre que receptor actúa la vasopresina (AVP) en el TP?
Actúa sobre receptores V2 basolaterales acoplados a adenilil ciclasa vía prots G –> aumenta AMPc
Qué produce el aumento de AMPc provocado por la AVP?
Activa PKA.
Qué implica el aumento de PKA para la reabsorción de agua a corto plazo?
PKA fosforila AQP2 y conduce a su inserción en la membrana apical, aumentando la permeabilidad osmótica.
Qué pasa si diminuye AVP?
AQP-2 es endocitada y es degradada o reciclada
Cual es el efecto a largo plazo de la AVP?
PKA fosforila el factor de transcripción CREB.
Qué hace CREB-P?
Se une a secuencias específicas del promotor del gen de AQP-2 y aumenta su transcricpión.
Cuando ocurre el efecto a largo plazo de AVP?
Cuando se mantiene en altas concentraciones plasmáticas por periodos largos (12hrs).
Qué implica un aumento en la síntesis de AQP-2?
Mayores niveles de AQP-2 para el efecto a corto plazo de AVP
Mediante qué transportador abandonan las moléculas de agua por la membrana basolateral que entraron a la célula vía AQP2 por la membrana apical?
AQP3 y AQP4
Qué actividad citosólica tienen los receptores de atriopeptina?
Actividad guanilil ciclasa
Qué produce el aumento de la actividad de guanilil ciclasa por la unión de la atriopeptina a su receptor?
Aumentan los niveles citosólicos de GMPc
Cual de las siguientes son producidas por la atriopeptina?
a) Aumenta la presión arterial por constricción del músculo liso vascular.
b) Estimula la excreción renal de sodio y agua, porque inhibe la secreción de renina y con ella la formación de angiotensina II.
c) Estimula la reasbsorción de Na+ en el tubulo colector medular interno
a) F. Relaja el musculo liso vascular y disminuye la PA.
b) V
c) F. La inhibe
V o F: el NO es vasoconstrictor
F. Es vasodilatador
Qué efecto tiene el NO sobre el transporte tubular de Na+?
Lo inhibe –> promueve la natriuresis
En que condiciones de ingesta de Na+ aumenta la producción de NO?
Cuando su ingesta está elevada
V o F: la angiotensina II es un vasoconstrictor que eleva la PA
V
Defina el balance túbulo glomerular
Que a pesar de cambios en la VFG y FF, la reabsorción en el TP se mantiene cte (66%). Es decir que aumentos en la filtración produen aumentos directamente ppales de reabsorción.
Qué mecanismos permiten el balance tubulo glomerular?
Fuerzas de Starling
Modulación de la actividad de NHE3 dependiente de Shear Stress sobre el epitelio tubular (fuerza del flujo tubular sobre microvellosidades epiteliales)
Cómo se calcula el flujo plasmatico capilar peritubular?
FPR-VFG
Cuánto es la presión oncótica en la cápsula de Bowman y por que?
0, ya que el ultrafiltrado carece de proteínas
Cómo funciona el Sheer Stress?
El flujo tubular genera fuerza sobre las microvellosidades (de actina) y sobre el cilio primario (de tubulina) y genera movimiento que permite la entrada de calcio
Qué produce la entrada de Ca+2 a la célula?
La ondas de calcio de baja frecuencia produce la movilización de NHE3 hacia los ápices de las microvellosidades y se active
Qué produce un aumento de VFG en los transportadores NHE3?
Aumenta su cantidad en los ápices de las microvellosidades y por lo tanto aumenta la absorción de NaCl
Qué libera norepinefrina?
El sistema simpático
Qué estimula la secreción de ANP?
El aumento de la volemia y retorno venoso (precarga) lleva a un aumento en la tensión de la pared atrial –> aumento en niveles de calcio en cardiomiocitos atriales –> estimula la secreción de ANP y pro-ANP.
Qué efectos tiene ANP?
Caida de VFG y FF + menor reabsorción de sodio en TP –> natriuresis
Dónde se produce la dopamina?
En la célula del epitelio tubular
V o F: la DOPA disminuye la reabsorción de Na por el túbulo proximal
V. Inhibe NHE3 y Bomba Na-K-ATPasa –> aumenta natriuresis
Angiotensina II aumenta o disminuye la reabsorción de Na?
Aumenta. Estimula actividad de NHE3,
Mediante que acción produce vasoconstricción arteriolar la norepinefrina?
Acción alfa adrenérgica
Qué efecto tiene la norepinefrina en la natriuresis?
La disminuye
Qué efecto tiene la norepinefrina en arteriolas?
Vasoconstricción –> disminuye FPR y VFG
Qué efecto tubular tiene la norepinefrina?
Activa NHE3 y bomba de sodio
