Transplante de órganos Flashcards

1
Q

Tratamiento de elección para pacientes con insuficiencia aguda o crónica de algún órgano o tejido

A

trasplante de órganos

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2
Q

persona que tácita o expresamente consiente la disposición de su cuerpo o componentes para su utilización en trasplantes.

A

donador

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3
Q

transferencia de un órgano, tejido o células de una parte del cuerpo a otra o de un individuo a otro y que se integre a su organismo

A

trasplante

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4
Q

Tipos de trasplante

órgano, tejido o conjunto de células procede de otro individuo de la misma especie

A

alotransplante

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5
Q

Tipos de trasplante

provenientes del mismo paciente (Piel, venas, huesos, cartílagos, nervio)

A

autotrasplante

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6
Q

Tipos de trasplante

de otros animales

A

xenotrasplante

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7
Q

Contraindicaciones ABSOLUTAS para la donación de órganos y tejidos (lectura 4)

A
  • positivo o factor de riesgo de VIH
  • Neoplasia
  • HA severa
  • sepsis con fallo hemodinámico
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8
Q

Contraindicaciones RELATIVAS para al donación de órganos y tejidos (lectura 5)

A
  • edad
  • desconocimiento de antecedentes personales
  • isquemia fría prolongada
  • HA moderada
  • positivdad a VHC y VHB
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9
Q

Trasplante

  • El órgano ocupa su posición anatómica normal
  • Extracción del órgano del paciente y sustitución por el del donante.
A

ortópico

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10
Q

Trasplante

  • Implantado en otro sitio anatómico
  • órgano del px permanece como apoyo del órgano del donante
A

heterotópica

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11
Q

Moléculas responsables de las reacciones de rechazo de trasplante

A

moléculas del complejo principal de histocompatibilidad (MHC)

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12
Q
  • Células presentadoras de antígenos
  • Son proteínas de membrana
A

MHC

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13
Q

MHC
Muestran los antígenos peptídicos para que sean reconocidos por los ____ __

A

linfocitos T

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14
Q

¿Cada MHC puede presentar solo un péptido a la vez?

A

Si

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15
Q

¿Cada MHC es capaz de presentar muchos péptidos diferentes?

A

si

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16
Q

Clases de MHC (2)

A

clase I y clase II

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17
Q

Gen HLA : va a tener 3 locus para cada clase de MHC
clase I → ___,___ y ___
clase II → __, ___ y ___

A
  • A,B y C
  • DP, DQ y DR
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18
Q

Clase de MHC que está en todas las células nucleadas

A

Clase I

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19
Q

MHC Clase I es reconocido por linfocitos _____ pueden matar a cualquier célula infectada por virus

A

TCD8

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20
Q

Clase de MHC que está en células dendríticas, macrófagos, linfocitos B

A

Clase II

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21
Q

MHC clase II es reconocidos por linfocitos ____cooperadores interactúan con las células

A

TCD4

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22
Q

Las células del injerto pueden sufrir necrosis y se pueden liberar sustancias por las células dañadas, por lo tanto activa a ___ ___

A

células dendríticas

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23
Q

Linfocitos T tienen 2 formas de reconocer que no hay algo bien:

A

alorreconocimiento
a) directo
b) indirecto

24
Q

Los tejidos donantes tienen células dendríticas (MHC alógenas) y estas son reconocidas por el TCR del receptor.

Alorreconocimiento____

A

directo

25
Q

Las células del injerto son ingeridas por las células del receptor, los aloantígenos del donante son procesados y presentados por las moléculas propias del MHC en las células dendríticas del receptor

Alorreconocimiento____

A

indirecto

26
Q

Transplante tiene 3 tipos de rechazo

A
  • hiperagudo
  • agudo
  • crónico
27
Q

Tipo de rechazo

minutos después de realizar el trasplante

A

hiperagudo

28
Q

El rechazo hiperagudo es mediado por (2)

A
  • ac contra ag de células endoteliales del injerto
  • activación del complemento
29
Q

Primer sintoma del rechazo hiperagudo

A

trombosis de vasos del injerto

30
Q

Tipo de rechazo

días o semanas después del trasplante

A

agudo

31
Q

El rechazo agudo es mediado por (3)

A

a) Lin T CD8 → destruye células del injerto (necrosis)
b) Lin T CD4 → libera citocinas
c) complemento

32
Q

Tipo de rechazo

meses y años después del trasplante

A

crónico

33
Q

El rechazo crónico es mediado por (1)

A

Lin T CD4 → liberación de citocinas

34
Q

Pruebas de compatibilidad para el rechazo hiperagudo (2)

A
  • prueba cruzada
  • prueba de Terasaki
35
Q

¿Qué se necesita para la prueba cruzada? (2)

A

sangre del donante + suero del receptor

36
Q

Prueba cruzada
a) celulas se aglutinan___
b) celulas NO se aglutinan____

A

a) no compatible
b) compatible

37
Q

Prueba que busca anticuerpos citotóxicos

A

prueba de Terasaki

38
Q

Prueba de compatibilidad para el rechazo agudo

A

análisis de DNA

39
Q

Análisis de DNA para el rechazo agudo (4)

A
  • PCR-RFLP
  • PCR: SSP
  • PCR-SSO
  • secuenciación de HLA
40
Q

PCR-RFLP se basa en:

A

sitios de restricción

41
Q

extraes DNA → PCR → cortas con enzima de restricción → electroforesis → comparar fragmentos del donante y receptor → mismos fragmentos = compatible

¿Qué prueba?

A

PCR-RFLP

42
Q

¿Qué se busca en la PCR-RFLP?

A

polimorfismos

43
Q

PCR: SSP: se basa en ___ ___

A

secuencias específicas

44
Q

PCR: SSP usa___ con secuencias _____de secuencias específicas

A
  • primers
  • complementarias
45
Q

PCR: SSP busca___

A

polimorfismos

46
Q

PCR: SSP es lenta o rápida?

A

muy rápida

47
Q

PCR-SSO: secuencia específica de _____

A

oligonucleótidos

48
Q

¿Qué usa la PCR-SSO?

A

sondas (la secuencia específca del gen HLA) (si la sonda se complementa manda una señal = compatible)

49
Q

PCR-SSO es la más___

A

específica

50
Q

¿Qué se busca en la secuenciación de HLA?

A

polimorfismos

51
Q

En las pruebas de compatibilidad para el rechazo crónico, ¿Cuál es su objetivo?

A

ver que tan activos están los linf T o no

52
Q

Pruebas de compatibilidad para el rechazo crónico (4)

A
  • IMMUKNOW
  • ELISPOT (Elisa tipo sandwich)
  • Citometría de flujo
  • Microarreglos
53
Q

¿Qué prueba?
Producción intracelular (ATP) en células T CD4+
- mucho = activo
- poco = inactivo

A

IMMUKOW

54
Q

¿Qué prueba?
1. capturas un anticuerpo que capta las citocinas del lin T
2. ponemos los lin T del px
- si libera citocinas y las estoy captando en el ac = linf activo
- si no capta citocinas es inactivo el linf

A

ELISPOT

55
Q

Objetivo de la citometría de flujo en el rechazo crónico

A

contar linfocitos T activos o inactivos hay

56
Q

para buscar compatibilidad: HLA se busca ___,___y __

A

A, B y DR