Transplantation

Question 1

CMV Infektionen +Klinik

Answer 1

v.a nach einem Jahr Häufig atypische interstitielle Pneumonie Ulzerierende Kolitis

Question 2

Cross-Match-Untersuchung

Answer 2

Das Serum des Organempfängers wird auf präformierte Antikörper gegen Lymphozyten des Spenders untersucht. Diese sind für das Auftreten einer hyperakuten Abstoßungsreaktion verantwortlich. Ein positives Ergebnis stellt eine Kontraindikation für eine Transplantation dar.

Question 3

Graft-versus-Leukemia-Reaktion

Answer 3

(oder allgemeiner Graft-versus-Malignancy-Effekt) Die T-Lymphozyten des Spenders bekämpfen die nach Hochdosis-Chemotherapie übriggebliebenen entarteten hämatopoetischen Stammzellen des Empfängers erwünscht bei stammzelltransplantation -> verminderte Rate von rezessiven histonkompatibilität ist hier unerwünscht

Question 4

NTX

Answer 4

Wartezeit 6-7 Jahre kriterien:Histokompatibilität Wartezeit Transportzeit des Organs zum Patienten (die sog. kalte Ischämiezeit beträgt bei der Niere 24 bis 36 Stunden; im Vergleich zu anderen klassischen Transplantatorganen wie Herz, Lunge, Leber oder Pankreas hat die Niere damit die längste kalte Ischämiezei

Question 5

KI für NTX bei Lebendspender

Answer 5

oteinurie >300 mg/Tag Schwer einstellbare Hypertonie Diabetes mellitus

Question 6

Immunsuppression bei NTX

Answer 6

Initial meist Triple-Drug-Therapie in höherer Dosierung: Standardprotokoll Calcineurininhibitor: Ciclosporin o. Tacrolimus Prednisolon Mycophenolatmofetil Nach 2–6 Monaten erfolgt eine Dosisreduktion (bei komplikationslosem Verlauf)

Question 7

LTX

Answer 7

Die Dringlichkeit der Transplantation wird durch den Model for End-stage Liver Disease (MELD)-Score bestimmt, in den Bilirubin, Kreatinin und INR einfließen

Question 8

Autologe Stammzelltransplantation

Answer 8

Übertragung von hämatopoetischen Stammzellen, die demselben Patienten vor einer Hochdosis-Chemotherapie entnommen wurden -> Besonderheit: Umbilical cord Blood

Question 9

Allogene Stammzelltransplantation

Answer 9

Dem Patienten werden hämatopoetische Stammzellen eines Geschwister- oder eines Fremdspenders übertragen, die die Knochenmarksfunktion wieder herstellen Voraussetzungen Histokompatibilität vorrangig Blutgruppenkompatibilität: Nach individueller Abwägung kann auf eine AB0/Rhesus-Kompatibilität verzichtet werden

Question 10

Akute GvHD bei Allogener Stammzelltransplantation Definition:

Answer 10

T-Lymphozyten des Spenders reagieren auf den Empfängerorganismus -> in den ersten 100d nach Implantation -> v.a Darm, Haut und Leber

Question 11

Akute GvHD bei Allogener Stammzelltransplantation Therapie und Prophylaxe

Answer 11

Glucocorticoide hochdosiert Antilymphozytenglobulin (bzw. Antithymozytenglobulin) aus Pferde- und Kaninchenserum Prophylaxe: Ciclosporin A, Methotrexat, Mycophenolat-Mofetil

Question 12

chronische GVHD bei allogener Stammzelltransplantation

Answer 12

T lymphos und humorale Prozesse Therapie und Prophyaxe: : Glucocorticoide, Azathioprin und andere Immunsuppressiva

Question 13

Arten der Transplantation

Answer 13