Transoperatorio Flashcards
¿Qué es lo primero que se hace para dar inicio a la etapa del Transoperatorio?
- Identificar al paciente
- Comprobar especificaciones de la cirugía
Parámetros mínimos necesarios de control y monitoreo durante el transoperatorio
- ECG
- PA no invasiva
- Oximetría de pulso
- Capnografía
Parámetros de control y monitoreo que complementan las necesidades de rutina en anestesia (son 6)
- ECG y FC
- PA
- Temperatura
- Fracción inspirada de O2
- Fracción espirada de CO2
- Actividad cortical por análisis espectral del EEG (electroencefalograma)
(a cada paciente se le pueden agregar parámetros de acuerdo con sus necesidades y cuidados)
Método más seguro para mantenimiento mecánico de la respiración en paciente bajo anestesia general
Intubar tráquea y mantener respiración mecánica
Estado de alteración respiratoria en el transoperatorio que está ligado a anomalías de control en la ventilación o es secundario a alteraciones en la mecánica pulmonar y en la estructura del parénquima pulmonar
Acidosis Respiratoria
Estado de alteración respiratoria que es resultado de la hiperventilación de los alveolos
Alcalosis Respiratoria + Hipocapnia
Aspectos que se monitorean en la función respiratoria en el transoperatorio
- Coloración normal de tegumentos y mucosas
- Color de la sangre en la herida
- Cifras óptimas de O2 en sangre arterial
- Eliminación adecuada de CO2
¿Cómo funciona la oximetría de pulso?
Se mide mediante espectrofotómetros, a través de la piel, las amplitudes de onda de la luz absobida por la hemoglobina oxigenada y no oxigenada en la sangre arterial
¿Qué miden los ventiladores mecánicos?
- Presión existente en las vías aéreas del paciente
- Volúmenes de gas ventilados (espirometría)
- Resistencia de las vías respiratorias
- Fracción inspirada de O2
- Fracción espirada de CO2
Respecto al monitoreo del ECG, ¿qué indica la derivación DII?
Cambios de potencial entre el brazo derecho y pierna izquierda, paralelos de la onda P auricular
Respecto al monitoreo del ECG, ¿qué indica la onda P larga?
Facilita la identificación de arritmias supraventriculares y ventriculares
Respecto al monitoreo del ECG, ¿cuáles son los principales elementos que se observan?
- DII
- Onda P larga
- FC
- Trastornos en ST
Método Indirecto No Invasivo para la toma de PA
Esfigmomanómetro
Método Directo/Invasivo para la toma de PA
Introducción de dispositivos en los vasos, transductor
Material utilizado para el drenaje de la vejiga
Sonda Foley
¿Cuál es el flujo urinario mínimo durante la operación?
0.5 ml/min/kg
Posiciones más importantes para colocar al paciente
- Supina (decúbito dorsal)
- Prona (decúbito ventral)
- Sims (lateral)
- Fowler (sentado)
Posición utilizada para cirugías abdominales, ginecológicas, urológicas, torácicas, vasculares, ortopédicas, de cara y cuello, de hombro
Posición Supina
Posición utilizada para cirugías de abdomen inferior o pelvis, para mayor exposición pélvica
Trendelemburg
(el px no debe permanecer mucho tiempo en esta posición debido a la gravedad en dirección cefálica)
Posición utilizada para cirugías de cabeza y cuello; de ayuda en procedimientos que comprometen el diafragma y el abdomen superior
Trendelemburg invertido
Posición utilizada para cirugías vaginales, perineales, de urología y rectales
Posición de Litotomía
Posición utilizada para cirugías del tronco, piernas, columna, coxis y cráneo
Posición Prona
Posición utilizada para cirugía rectal y coxígea
Posición de Kraske
(ventral en ángulo)
Posición utilizada en cirugías de columna torácica y lumbar
Posición de Laminectomía
