Tiempos Quirúrgicos Flashcards
Los 4 tiempos de la cirugía son:
- Incisión/Diéresis
- Hemostasia
- Disección, Tracción, Separación y Exposición
- Síntesis/Sutura
¿En qué consiste la Incisión?
Cortar el tejido y conseguir vía de acceso.
Realizar el menor traumatismo posible.
Instrumental utilizado en la incisión.
- Bisturí
- Tijeras
- Sierras
¿Cuándo se usa un bisturí?
- Primer corte de la cirugía
- Disecciones anatómicas
- Autopsias
- Vivisecciones
¿Para qué se usan las tijeras?
Seccionar tejidos y separar distintos planos tisulares
Tijeras utilizadas para cortar materiales de sutura y textiles
Mayo Rectas
Tijeras utilizadas para cortar tejidos fuertes como aponeurosis, fascias y tendones
Mayo Curvas
Tijeras utilizadas para cortar tejidos delicados, finos, disecar planos, abrir conductos o vísceras
Metzenbaum
- Rectas: tejidos superficiales
- Curvas: tejidos profundos
Tijeras pequeñas, finas y afiladas utilizadas en oftalmología o para corte de venas y arterias
Tijeras De Iris
Tijeras con hoja de Hoz, conocida como tijera de Littauer, utilizada pra retirar suturas
Tijeras Quita Puntos
Tijeras anguladas de 25º, 45º y 60º, utilizadas para cirugías vasculares y cardiovasculares
Tijeras De Potts
¿En qué consiste la Hemostasia?
Detener y controlar el sangrado durante la cirugía
Ejemplos de mecanismos de hemostasia temporal
- Digital y dígito-digital
- Compresión directa
- Compresión indirecta
- Pinzamiento
- Forcipresión
.
- (un dedo y dos dedos)
- (compresa en el sitio de sangrado)
- (presión en el trayecto del vaso sangrante)
- (pinza hemostática: Halsted, Kelly, etc.)
- (pinzas especiales que no dañan el endotelio vascular: Satinsky y Potts)
Ejemplos de mecanismos de hemostasia definitiva
- Ligadura
- Transfixión/Transfijación
- Reconstrucción vascular (arteriorrafia o venorrafia)
- Grapas, Hemoclip
Dispositivo hemostático eléctrico utilizado para cirugías laparoscópicas, de uso delicado
Láser
Dispositivo hemostático eléctrico utilizado para lograr una coagulación controlada, desntauralizando proteínas y formando coágulos firmes, no pasa corriente por el cuerpo del px
Ultrasonido
Dispositivo hemostático eléctrico cuyo efecto hemostático es resultado de la carbonización, coagula y destruye los tejidos
Electrocauterio
Usos del electrobisturí
Corte de tejido adiposo, músculo o aponeurosis
No se recomienda su uso en piel
¿En qué consiste la Disección y Tracción?
Liberar estructuras anatómicas del tejido conectivo que les rodea
Ejemplos de separadores Dinámicos
- Deaver (colecistectomía)
- Harrington (estómago y vías biliares)
- Farabeuf (hernias inguinales, umbilicales y lipomas)
- Wolkman (cirugías de traumas)
- Mayo (tejidos superficiales)
- Mayerding (cirugías de trauma y tejidos blandos)
- Cushing (tejidos blandos, cuello y venas)
- Valvas de Doyen (cavidad vaginal)
- Valvas de Simms (abdominales)
Ejemplos de separadores estáticos
- Balfour (cx abdominales)
- Finochieto (cx riñón y tórax)
- Blefarostatos (cx oftalmología)
- Sullivan/Connors (cx abdominales o pélvicas)
¿En qué consiste la Síntesis/Sutura?
Aproximación de los tejidos para acelerar la cicatrización
Suturas que utilizarías en Estómago, Intestino Delgado y Colon
Absorbibles:
- Ácido Poliglicólico y Derivados (aunque a veces producen reacciones)
No Absorbibles:
- Polipropileno
- Seda
(El colon tiene alto riesgo de contaminación por su contenido microbiano)
Suturas que utilizarías en Recto
Absorbibles:
- Ácido Poliglicólico (aunque a veces producen reacciones)
No Absorbibles:
- Polipropileno
- Seda
- Monofilamento están indicados
(El recto es de lenta curación)
