Tiempos Quirúrgicos

Question 1

Los 4 tiempos de la cirugía son:

Answer 1

1. Incisión/Diéresis
2. Hemostasia
3. Disección, Tracción, Separación y Exposición
4. Síntesis/Sutura

Question 2

¿En qué consiste la Incisión?

Answer 2

Cortar el tejido y conseguir vía de acceso.
Realizar el menor traumatismo posible.

Question 3

Instrumental utilizado en la incisión.

Answer 3

• Bisturí
• Tijeras
• Sierras

Question 4

¿Cuándo se usa un bisturí?

Answer 4

• Primer corte de la cirugía
• Disecciones anatómicas
• Autopsias
• Vivisecciones

Question 5

¿Para qué se usan las tijeras?

Answer 5

Seccionar tejidos y separar distintos planos tisulares

Question 6

Tijeras utilizadas para cortar materiales de sutura y textiles

Answer 6

Mayo Rectas

Question 7

Tijeras utilizadas para cortar tejidos fuertes como aponeurosis, fascias y tendones

Answer 7

Mayo Curvas

Question 8

Tijeras utilizadas para cortar tejidos delicados, finos, disecar planos, abrir conductos o vísceras

Answer 8

Metzenbaum
- Rectas: tejidos superficiales
- Curvas: tejidos profundos

Question 9

Tijeras pequeñas, finas y afiladas utilizadas en oftalmología o para corte de venas y arterias

Answer 9

Tijeras De Iris

Question 10

Tijeras con hoja de Hoz, conocida como tijera de Littauer, utilizada pra retirar suturas

Answer 10

Tijeras Quita Puntos

Question 11

Tijeras anguladas de 25º, 45º y 60º, utilizadas para cirugías vasculares y cardiovasculares

Answer 11

Tijeras De Potts

Question 12

¿En qué consiste la Hemostasia?

Answer 12

Detener y controlar el sangrado durante la cirugía

Question 13

Ejemplos de mecanismos de hemostasia temporal

Answer 13

1. Digital y dígito-digital
2. Compresión directa
3. Compresión indirecta
4. Pinzamiento
5. Forcipresión

.

1. (un dedo y dos dedos)
2. (compresa en el sitio de sangrado)
3. (presión en el trayecto del vaso sangrante)
4. (pinza hemostática: Halsted, Kelly, etc.)
5. (pinzas especiales que no dañan el endotelio vascular: Satinsky y Potts)

Question 14

Ejemplos de mecanismos de hemostasia definitiva

Answer 14

1. Ligadura
2. Transfixión/Transfijación
3. Reconstrucción vascular (arteriorrafia o venorrafia)
4. Grapas, Hemoclip

Question 15

Dispositivo hemostático eléctrico utilizado para cirugías laparoscópicas, de uso delicado

Answer 15

Láser

Question 16

Dispositivo hemostático eléctrico utilizado para lograr una coagulación controlada, desntauralizando proteínas y formando coágulos firmes, no pasa corriente por el cuerpo del px

Answer 16

Ultrasonido

Question 17

Dispositivo hemostático eléctrico cuyo efecto hemostático es resultado de la carbonización, coagula y destruye los tejidos

Answer 17

Electrocauterio

Question 18

Usos del electrobisturí

Answer 18

Corte de tejido adiposo, músculo o aponeurosis
No se recomienda su uso en piel

Question 19

¿En qué consiste la Disección y Tracción?

Answer 19

Liberar estructuras anatómicas del tejido conectivo que les rodea

Question 20

Ejemplos de separadores Dinámicos

Answer 20

1. Deaver (colecistectomía)
2. Harrington (estómago y vías biliares)
3. Farabeuf (hernias inguinales, umbilicales y lipomas)
4. Wolkman (cirugías de traumas)
5. Mayo (tejidos superficiales)
6. Mayerding (cirugías de trauma y tejidos blandos)
7. Cushing (tejidos blandos, cuello y venas)
8. Valvas de Doyen (cavidad vaginal)
9. Valvas de Simms (abdominales)

Question 21

Ejemplos de separadores estáticos

Answer 21

1. Balfour (cx abdominales)
2. Finochieto (cx riñón y tórax)
3. Blefarostatos (cx oftalmología)
4. Sullivan/Connors (cx abdominales o pélvicas)

Question 22

¿En qué consiste la Síntesis/Sutura?

Answer 22

Aproximación de los tejidos para acelerar la cicatrización

Question 23

Suturas que utilizarías en Estómago, Intestino Delgado y Colon

Answer 23

Absorbibles:
- Ácido Poliglicólico y Derivados (aunque a veces producen reacciones)

No Absorbibles:
- Polipropileno
- Seda

(El colon tiene alto riesgo de contaminación por su contenido microbiano)

Question 24

Suturas que utilizarías en Recto

Answer 24

Absorbibles:
- Ácido Poliglicólico (aunque a veces producen reacciones)

No Absorbibles:
- Polipropileno
- Seda

• Monofilamento están indicados

(El recto es de lenta curación)

Question 25

Suturas que utilizarías en Peritoneo y Tejido Celular Subcutáneo

Answer 25

Absorbible Sintético:
- Catgut Crómico
- Ácido Poliglicólico y Derivados

Question 26

Suturas que utilizarías en Aponeurosis o Fascias

Answer 26

Absorbible Sintético:
- Poliglactina 910
- Ácido Poliglicólico
- Poliéster

Question 27

Suturas que utilizarías en Piel

Answer 27

No Absorbible Sintético:
- Nylon
- Polipropileno

Question 28

Es un tipo de sutura Absorbible de origen Animal
(Colágena obtenida de intestino o de tendones de mamíferos)

Answer 28

• Catgut (simple o crómico)

Question 29

Tiempo de absorción de la sutura Catgut

Answer 29

70 - 90 días
- 70 Simple
- 90 Crómico

Question 30

Tipos de sutura Absorbible Sintética

Answer 30

• Ácido Poliglicólico
• Poliglactina 910
• Poliodoxanona

Question 31

Tiempo de absorción de las suturas Absorbibles Sintéticas

Answer 31

90+ días

Question 32

Tipos de suturas No Absorbibles

Answer 32

Origen animal:
- Seda (produce mayor inflamación)

Origen sintético:
- Nylon (cierre de la piel)
- Polipropileno (usos en oftalmo, microcirugía y vascular)

Origen mineral:
- Acero (resistente y de sostén indefinido)

Question 33

Sutura monofilamento recomendada para reparación cardíaca, vascular, oftalmología y microcirugías.

Answer 33

Polipropileno

Question 34

Sutura monofilamento recomendada para cierre de esternón

Answer 34

Acero

Question 35

Sutura multifilamento recomendada para cierre de aponeurosis de pared abdominal

Answer 35

Poliglactina 910

Question 36

Instrumental necesario para realizar hemostasia

Answer 36

• Mosquito (Halsted)
• Kelly
• Kocher
• Crille
• Oshner
• Satinsky
• Sedas
• Grapas
• Suturas (agujas)