transoperatorio Flashcards
Se encarga de organizar todo el equipo quirúrgico(+esteril),
además de prestar apoyo a los médicos cuando están
operando a un paciente
enfermera instrumentista
- Verificar el plan de operaciones
- Preparar la mesa de operaciones
- Traslado del paciente
- presente durante el proceso pre, trans, y postoperatorio
Enfermera circulante
El periodo transoperatorio se divide en:
- Sistema transoperatorio de control para intervención quirúrgica en paciente de bajo riesgo (CBR).
- Sistema transoperatorio de control para intervención quirúrgica en paciente de alto riesgo (CAR).
Cuando puede ocurrir miosis
- Intoxicación por insecticida
- Drogas
- insolación
Cuando ocurre midriasis
- Falta de O2
- Intoxicación por alcohol industrial
Cuando puede ocurrir anisocoria
- Daño cerebral
- TCE o EVC
pH
7.35-7.45
PaO2
80-100 mmHg
PaCO2
35-45 mmHg
SatO2
95-100%
HCO3
22-26 mEq/L
Para control respiratorio se hace
Gasometría
Para control circulatorio se hace
¿Cuándo se considera IRA según la diuresis?
- Toma directa de TA
- PVC (Presión venosa central)
- Electrocardiografía
- Diuresis → sonda Foley (50ml por hora, menor a 30ml por hora IRA)
Control neurológico
Encefalograma
En el sistema de CAR deben evaluarse en forma continua :
- los reflejos oculares
- la actividad eléctrica del cerebro (mediante la
electroencefalografía)
Posibles causas de choque cardiogénico
- Taponamiento
- Infarto
- Arritmias, miocarditis
Posibles causas de choque hipovolémico
- Deficit hídrico
- Deficit plasmático
- Séptico
Posibles causas de choque microvasógeno (distributivo)
- Neurógeno
- Séptico
- Anafiláctico
Signos tempranos de disfunción respiratoria
- Cianosis en labios, lóbulos de orejas.
- Taquicardia.
- Hipotensión arterial.
Signos tardíos de disfunción respiratoria
- Bradicardia
- Midriasis (hipoxia cerebral avanzada: pronostico grave)
- Hipotensión arterial y venosa.
- Paro cardiaco
Decubito dorsal
Posición de Trendelenburg
Posicicón de trendelenburg invertida
Decúbito lateral
Posición litotómica
Posición prono
Posición Kraske