Transmissao Colinergica 2 Flashcards
Antagonistas muscarínicos sao___ e impedem a ligaçao de ___nos receptores ____
competitivos
ACh
Muscarinicos
principais representantes do grupo de antagonistas muscarínicos:
Atropina e escopolamina
Uso clínico da atropina
impedir bradicardia,
procedimentos anestésicos, hipermotilidade intestinal e envenenamento por anticolinesterásicos
Uso clínico de escopolamina:
Tem as mesmas indicações da atropina e mais prevenção de cinetose, como antiemético e hipermotilidade gastrointestinal
Característica em comum da atropina e escopolamina:
são lipossolúveis e atravessam a barreira hematoencefálica
Antagonistas muscarínicos importantes que não atravessam a barreira hematoencefálica:
Metrionato de atropina
butilbrometo de hioscina
propantelina
Mecanismo de ação (Metrionato de atropina butilbrometo de hioscina e propantelina)
Impedem ligação da ACH no M3-> diminui a contração do músculo liso do TGI-> reduz motilidade do TGI
Antagonista muscarínico usado na forma de bombinha inalatória
ipratrópio e tiotrópio
Mecanismo de ação (ipratrópio e tiotrópio)
impedem ação acetilcolina em receptor M3 da musculatura brônquica impedindo a broncoconstrição
Antagonistas muscarínicos usados na forma de colírio
ciclopentolato e tropicamida
Mecanismo de ação (ciclopentolato e tropicamida)
impede a ação da ACh em M3 no músculo constritor da pupila e no m.ciliar gerando midríase e impedindo acomodação visual
Antagonista muscarínico usado para gastrite e úlcera
Pirenzepina
Mecanismo de ação (Pirenzepina)
impede a ação da ACh em M1 nas células parietais do estômago-> diminuindo secreção gástrica
Antagonistas muscarínicos usados para incontinência urinária
Oxibutinina, Tolterodina e darifenacina
Mecanismo de ação (Oxibutinina, Tolterodina e darifenacina)
Impede a ação da ACh no M3 do músculo liso da bexiga, ocasionando redução da contração desse músculo diminuindo a miccao ____
Quais são os quatro efeitos padrões indesejáveis dos agonistas muscarínicos
Boca seca
visão turva
constipação
retenção urinária
V ou F dos efeitos gerais dos Antagonistas Muscarínicos->SECREÇÕES:
-Inibição da secreção glandular por impedir ação da ACh no M2
-reduz muito a secreção gástrica
-inibe/reduz depuração mucociliar, retendo escarro
-Apenas a ipratrópio e tiotrópio não retém escarro
F- M3
F- reduz discretamente
V
V
V ou F efeitos gerais dos Antagonistas Muscarínicos
-FC-> taquicardia elevada
-Olhos-> midríase, relaxamento m.ciliar e favorece abaulamento do cristalino
-TGI-> inibe motilidade e reduz secreção gástrica
F- taquicardia moderada
F- impede abaulamento do cristalino
V
Efeito geral do A.M sobre músculos lisos
relaxamento dos brônquios, do trato biliar e urinário
Efeito da escopolamina no SNC
Sedação intensa
Efeito da atropina em altas e baixas doses no SNC
gera excitação no geral
altas doses-> agitação e desorientação
baixas doses-> inquietação
Fármacos que afetam gânglios autônomos são:
Agonistas ganglionares
Principal agonista ganglionar
Nicotina
onde atua a nicotina
gânglios e no SNC
Complete sobre mecanismo de ação da nicotina
Atua como _ do receptor__ estimulando o neuronio __a liberar __ e depois a bloqueia, fazendo com que inicialmente aumente a __ e depois diminui
agonista
nicotínico ganglionar
pós-ganglionar
noradrenalina
FC
Atuação da nicotina no SNC
estimulando dopamina (bem estar) e glutamato (ajuda aprendizado) além de reduzir apetite
Principal bloqueador ganglionar
trimetafana
mecanismo de ação dos bloqueadores ganglionares
impede a ação do neurônio pós-ganglionar e liberação da noradrenalina
Resultado da ação dos bloqueadores ganglionares
diminui DC e resistência vascular periférica-> vasodilatação
Trimetafana: usada de que forma, para qual objetivo e em que situação específica
intravenosa
reduzir rapidamente a pressão e como anestésico
cirurgias com grande sangramento fazendo hipotensão controlada
Fármacos bloqueadores de neurotransmissores tem qual objetivo
promover relaxamento muscular, usado como anestésicos
os fármacos bloqueadores de neurotransmissores agem em qual regiões
pré e pós sináptica
(EDITAR)
sobre fármacos bloqueadores de neurotransmissores complete: A ação da região pré-sináptica e no ___, diminuindo ___ e causando __
A ação da região Pós-sináptica e a mais___ e e direto no receptor ___ da ___ da fibra muscular
Motoneurônio somático
ACh
Usada
Nicotínico
Membrana
quais são as duas categorias dos bloqueadores neuromusculares (pós-sináptica)
agentes bloqueadores não-despolarizante e agentes bloqueadores despolarizantes
quais são os principais fármacos bloqueadores neuromusculares -> agentes bloqueadores NÃO-despolarizantes
galamina, pancurônio, vecurônio, atracúrio e mivacúrio
mecanismo de ação dos agentes bloqueadores NÃO-despolarizantes
Antagonistas __ dos receptores ___ da acetilcolina na placa __, gerando efeitos resultando em ___
Competitivos
Nicotínicos
Terminal
Despolarização
Ordem de ação da paralisia motora dos fármacos bloqueadores não-despolarizantes
m.faciais-> m.faringe-> m.respiratorios
qual o primeiro músculo a voltar após ação dos bloqueadores não-despolarizantes
Músculos respiratórios
qual fármaco bloqueador não-despolarizante que mais gera efeito adverso e qual é esse efeito
Tubocurarina:
hipotensão-> bloqueio dos gânglios (diminui noradrenalina) e atua nos mastócito liberando histamina
Atracúrio e mivacúrio causam hipotensão pois
se ligam aos mastócitos liberam histamina
Galamina e pancurônio causam como efeito adverso
taquicardia por ação no M2 do músculo cardíaco.
Mecanismo de ação dos agentes bloqueadores despolarizantes, complete:
Agonistas de receptor __ na placa__ . Inicialmente geram __ porém é seguida de__ (por impedir que a ACh se ligue) e por fim__.
Nicotinico
Terminal
Despolarização
Dessensibilização
Bloqueio
Principal fármaco bloqueadores neuromusculares -> agentes bloqueadores despolarizantes
suxametônio
Duração do suxametônio e e enzima de inativação
curta, butirilcolinesterase
Efeitos adversos suxametônio e receptores associados
bradicardia (atuação M2)
Aumento da liberação de potássio (aumenta a permeabilidade placas terminais motoras a cátions)
Relação suxametônio e pessoas que sofreram traumatismos ou queimaduras
esses traumas geram desnervação muscular o aumento da liberação de potássio é maior -> estimula proliferação de receptor nicotínico para ação do suxametônio ligar -> parada cardíaca
Efeitos adversos dos agentes bloqueadores despolarizantes
aumento pressão intraocular e paralisia prolongada (acentuando quando usado junto com organofosforado ou em RN)
Fármacos que agem em nível pré-sináptico que inibem a SÍNTESE e ARMAZENAMENTO de ACh
Hemicolínio e Vesamicol
Compostos que agem em nível pré-sináptico que inibem a LIBERAÇÃO de ACh
Mg e toxina botulínica
Em que processo da acetilcolina o hemicolínio interfere
inibe o transporte de colina para dentro do terminal pré-sináptico colinérgico
Em que processo da acetilcolina o vesamicol interfere
bloqueia o transporte de ACh> impede que a ACh seja levada para dentro da vesícula sináptica
Toxina botulínica produzida por
bacilos anaeróbios -> clostridium botulinum (alimentos em conserva)
complete mecanismos de ação da toxina botulínica:
Atua como __ clivando _ para o processo de __ das vesículas ___, resultando na não liberação de ___
Peptidase
Proteínas fundamentais
Exocitose
Colinérgicas
ACh
Uso toxina botulínica e tratamento em caso de excesso
injetada localmente para paralisar músculos (espasmos palpebrais persistentes) e enxaqueca
Soro anti-botulínico
