Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hematologi T4 > transfusionsmedicin > Flashcards

transfusionsmedicin Flashcards

1
Q

Vad är en blodgrupp?

A

En blodgrupp definieras som ett ärftligt antigen hos erytrocyter som kan identifieras med en specifik alloantikropp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är en alloantikropp?

A

En alloantikropp är en antikropp riktad mot främmande antigen som individen av någon anledning kommit i kontakt med.

Ex. antikroppar som uppkommer inom Rh-systemet vid graviditet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är blodgruppssystem?

A

ISBT erkänner ca. 285 blodgruppsantigen, varav 245 är klassificerade i 36 blodgruppssystem.

Resterande utgör lågfrekventa eller högfrekventa antigen som inte räknas till något av systemen.

Olika blodgruppssystem har olika funktion och lokalisation i cellen. Vissa är gömda i membranet medan andra sitter på ytan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Om en person är negativ för ett lågfrekvent vs högfrekvent antigen som inte tillhör något av blodgruppssystemen behöver en transfusion, hur påverkar det möjligheten att hitta blod?

A

De lågfrekventa antigenen finns hos så liten del av befolkningen att individer negativa för dessa inte kommer ha svårt att hitta negativt blod.

Är man negativ för något av de högfrekventa finns det dock inte så många med negativt blod så det kan då bli svårt att hitta donatorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad har blodgruppssystemen för biologisk betydelse?

A
  • Transport av substanser över och genom membran.
  • De är receptorer för externa stimuli/celladhesion
  • De reglerar autolog komplement-aktivering-
  • enzymer
  • strukturell funktion
  • skydd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad har blodgruppssystemen för klinisk betydelse?

A
  • Transfusion
  • Graviditet
  • Transplantationer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv AB0 systemet.

A

Systemet som inkluderar antigenet A, B, AB och 0. Enligt Landsteiners regel kommer alla bilda naturliga antikroppar mot de antigen man själv saknar vid 6 månaders ålder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka antigen har blodgrupp A antikroppar mot? Vilka kan blodgrupp A ta emot blod ifrån?

A

Antikroppar mot B.

Kan ta emot blod från A och 0.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka antigen har blodgrupp B antikroppar mot? Vilka kan blodgrupp B ta emot blod ifrån?

A

Antikroppar mot A.

Kan ta emot från B och 0.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka antigen har blodgrupp AB antikroppar mot? Vilka kan blodgrupp AB ta emot blod ifrån?

A

Inga antikroppar.

Kan ta emot från alla.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka antigen har blodgrupp 0 antikroppar mot? Vilka kan blodgrupp 0 ta emot blod ifrån?

A

Antikroppar mot A och B.

Kan endast ta emot från 0.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka antigen i Rh-systemet tittar man främst på när någon vill bli blodgivare?

A 
C
c
D - 80-85% positiva.
E
e
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka antigen i Rh-systemet anses vara allvarligast vid graviditetsimmunisering?

A

D, c och Kell.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

beskriv Kell

A

Antigen-

Kellimmunisering hos en kvinna kan påverka erytropoes och orsaka svår hemolytisk sjukdom hos foster. För att undvika detta ges alla kvinnor i fertil ålder Kell neg. blod.

Ca. 8% av nordeuropéer är kell pos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv Duffy

A

Antigen som förekommer som två antigen.
Fya och Fyb.

Duffy antigenet är receptor för parasiter som ger upphov till malaria. Individer negativa för båda antigenen är resistenta. Denna fenotyp är vanlig i Afrika där mycket malaria finns.

Den vanligaste fenotypen i EU är pos för båda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv Lewis

A

Antigen som förekommer som två antigen.

Lea och Leb.

Lea+ Leb- är en fenotyp som 22% besitter och ger resistens mot norovirus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad kan konsekvensen bli av att bilda antikroppar mot ett antigen man saknar?

A
  • hemolytisk transfusionsreaktion
  • Hemolytisk sjukdom hos foster.
  • Autoimmun hemolytisk anemi (AIHA).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beskriv Anti-D

A

Antikropp som 80% av RhD negativa utvecklar om de får RhD positivt blod.

16% av RhD negativa kvinnor som bär på ett RhD positivt foster bildar Anti-D efter förlossning om inte Rh-profylax ges.

Risken för graviditetsimmunisering är högst vid förlossning och i sista delen av graviditeten.

I vecka 10 är antigen D utvecklat hos fostret och prov tas från mamman för att se om fetalt antigen D finns. Vid positivt resultat får mamman RhD profylax i vecka 28 och efter förlossning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur kan man dela upp transfusionsreaktioner?

A

först och främst delas de upp i akuta och fördröjda.

Både kan sedan vidare delas upp i immunologisk och icke immunologisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ge exempel på akuta immunologiska tranfusionsreaktioner

A

Hemolytiska reaktioner

Febrila icke immunologiska reaktioner

Allergiska reaktioner

TRALI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ge exempel på akuta icke immunologiska transfusionsreaktioner.

A

Bakteriell kontamination

Överbelastad cirkulation

Fysikalisk/kemisk hemolys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ge exempel på fördröjda immunologiska tranfusionsreaktioner

A

Hemolytiska

Transfusions GvHD

PTP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ge exempel på fördröjd icke immunologisk transfusionsreaktion

A

Hemosideros

Överföring av sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad orsakar akuta immunologiska hemolytiska transfusionsreaktioner?

A

Oförenlighet inom blodgrupper, vanligast AB0 men även andra system kan vara inblandande.

Undviks genom förenlighetsprövning med BAS-test och MG-test, noggranna ID-kontroller och noggranna lab.rutiner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är BAS och MG-test?

A

BAS - Blodgrupps- och antigen screening.

MG - Vid blodgruppsserologiska avvikelser görs dessa för varje erytrocytenehet som ges.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad orsakar febrila icke hemolytiska tranfusionsreaktioner?

A

immunologiskt betingat av att antikroppar bildas mot leukocyter eller trombocyter.

Undviks genom komponentsberedning med borttagande av leukocyter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad orsakar allergiska transfusionsreaktioner?

A

immunologiskt betingat av IgE produktion hos patient mot någon komponent i givarens blod.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad orsakar TRALI?

A

Immunologiskt betingad transfusionsrelaterad akut lungskada.

Orsakas av antikroppar mot leukocyter hos givaren.
Undviks genom att utesluta plasma från kvinnor som vid graviditet kan ha bildat antikroppar mot leukocyter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad orsakar en bakteriell kontamination transfusionsreaktion?

A

Akut icke immunologiskt.

Orsakas av endotoxiner från bakterier som kan växa i kyla som exempelvis yersinia och pseudomonas.

Undviks genom strikta rutiner vid tappning, komponentberedning och förvaring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad orsakar en överbelastad cirkulation transfusionsreaktion?

A

Akut icke immunologiskt.

Orsakas av en för snabb transfusion till äldre, småbarn och hjärtsjukdom.

Undviks genom att anpassa transfusionen efter patienters förutsättningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad orsakar fysikalisk och kemisk hemslys transfusionsreaktion?

A

Orsakas av oavsiktligt överhettat eller fryst blod, mekanisk skada, hypotona lösningar, hypertona lösningar ect.

Undviks genom korrekt förvaring, temperatur och regler som exempelvis att man aldrig tillsätter några slags läkemedel till blodkomponenter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vad orsakar fördröjda immunologiska hemolytiska tranfusionsreaktioner?

A

Orsakas av oförenlighet mellan blodkroppar, patient har alloantikroppar i icke-detekterbara nivåer och reaktionen kommer tidigast efter 3-7 dagar efter transfusionstillfället.

Detta är svårt att undvika men färskt blod kan underlätta med att upptäcka svaga antikroppar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad är transfusionsöverförd GvHD?

A

En fördröjd immunologisk transfusionsreaktion.

Orsakas av transfunderade T-lymfocyter, tillståndet har 84% mortalitet då transplantatet får kroppen att angripa sina egna celler.

Undviks genom joniserande strålning av erytrocyter och trombocyter. Stråldos orsakar brott på DNA-sträng och förhindrar proliferation av T-lymfocyter.

34
Q

Vad är posttransfusionspurpura?

A

Fördröjd immunologisk transfusionsreaktion.

Orsakas av alloantikroppar mot trombocytantigen vid trombocyttransfusion.

Drabbar ofta kvinnor med många graviditeter.
Ger en trombocytopeni efter 1-2 veckor.

Undviks genom transfusion med kompatibla trombocyter.

35
Q

Vad är hemosideros?

A

En fördröjd icke immunologisk transfusionsreaktion.

Ses ofta hos patienter med kroniskt transfusionsbehov.
Ger ett överskott av järn i vävnader pga. upprepade transfusioner och ger en järninlagring i hjärta, lever och endokrina körtlar.

Undviks genom så få transfusioner som möjligt.

36
Q

Vilka är de huvudsakliga orsakerna till transfusionsreaktioner?

A 
Felaktig identitet
Misstag vid provtagning
Fel blod transfunderat
Märkning av prov
Tekniska misstag
Felaktig förvaring
37
Q

Hur undviks överföring av sjukdomar vid transfusion?

A

Genom noggranna smittester och selektion av givare.

Vissa infektioner kan stoppas genom leukocytreducerande och bestrålade komponenter.

38
Q

Vad kan svaga D-antigen resultat vid RhD gruppering bero på?

A
  • genetiskt
  • Positionstyp, olika antigen kan trycka under varandras uttryck om de sitter i transposition på gener.
  • Mosaik - något/delar av ett epitop saknas och man kan då bli en “partial D” med svagt uttryck.
39
Q

Vad menas med en partial D individ?

A

En individ som saknar ett/del av ett epitop och har då delar av D-antigenet men inte hela.

En partial D är negativ som mottagare men måste anses vara positiv som givare då negativa individer fortfarande kan immuniseras mot delen som givaren har.

40
Q

Hur går man vidare med en ny givare som visar RhD- vid gruppering?

A

Man måste då göra en IAT för att vara säker på att personen inte är en svag RhD+ då detta kan ställa till problem om man vid transfusion tror att den är negativ.

IAT görs för att denna metod är mer känslig och kan detektera svaga D antigen.

Om IAT skulle visa sig positiv måste man även göra en DAT för att vara säker på att det inte är ett falskt positivt svar av att antikroppar redan in vivo bundit till erytrocyterna.

Denna princip föreligger även om DA skulle visa svagt positivt men inte över beslutsgräns för alla grupperingar (inte bara nya givare).

41
Q

Skillnad mellan IAT och DAT?

A

IAT - är ett indirekt antiglobulintest som används för att detektera antikroppar som inte kan ge en direkt agglutination och därav inte ses med vanlig DA-metod (oftast för att de är IgG). Man adderar då patients plasma och testerytrocyter med kända antigen till brunnar med AHG-reagens (anti-IgG). Agglutination innebär positivt resultat.

DAT - också ett indirekt test av antikroppar men dessa kan detektera de antikroppar som redan bundit till erytrocyterna in vivo. Man adderar då patientplasma till AHG-reagenset. Agglutination innebär positivt resultat.

42
Q

Till vilka kan en 0-individ ge plasma?

A

Endast till 0-individer då de har antikroppar mot båda A och B.

43
Q

Till vilka kan en AB-indivd ge plasma?

A

Till alla då de inte har några antikroppar i plasma.

44
Q

Till vilka kan en A-individ ge plasma?

A

Till A-individer.

45
Q

Till vilka kan en B-individ ge plasma?

A

Till B-individer.

46
Q

Vad innehåller trombocyters granula?

A

Alpha granola innehåller både hemostatiska proteiner och icke hemostatiska proteiner.

Hemostatiska:

  • Fibrinogen
  • Faktor V
  • vWF
  • plasminogen
  • alfa2-antiplasmin

Icke hemostatiska:

  • Beta-thromboglobulin
  • Platetet factor 4
  • Platelet derived growth factor
  • Albumin
  • Fibronectin
47
Q

Vad kan hända med trombocyter om de förvaras i kyla?

A

De får morfologiska, fysiologiska och biokemiska förändringar som gör att de inte kan cirkulera normalt efter transfusion.

48
Q

Vilka morfologiska förändringar får trombocyter om de förvaras i kyla? Vad får de för konsekvenser?

A
  • Förlust av form och mikrotubuli.
  • Bildning av utskott från cellen.
  • Minskad medelvolym av celler.

Förändringarna gör att cellerna inte kan cirkulera normalt efter transfusion och kommer selekteras bort i levern som naturligt nedkylda celler gör. De kommer därför få en kortare livstid.

49
Q

Vilka fysiologiska förändringar kan trombocyter få om de förvaras i kyla?
Vad får de för konsekvenser?

A
  • Minskad känslighet för kollagen.
  • Ökat uttryck av selektiner
  • Minskad utsöndring av ATP.

Konsekvensen blir bl.a. att adhesion påverkas vid kärlskada.

50
Q

Vilka biokemiska förändringar får trombocyter av att förvaras i kyla? Vilka blir konsekvenserna?

A
  • Förändrat flöde av calcium.
  • Minskad fibrinogenbildning - mindre grad aggregation.
  • Förändrad membranstruktur - lysering?
  • Minskad ansamling av aktiefilament? - Lysering?
51
Q

Varför vill man behandla cellerna med actin remodeling inhibitors?

A

Nedkylda trombocyter kan behandlas med detta vilket gör att de trots kylan behåller formen. De kommer dock fortfarande selekteras bort i levern och kommer därför fortfarande ha lika kort levnadstid efter transfusion.

52
Q

Hur kan man öka nedkylda trombocyter livslängd?

A

Trombocytreceptorn GPIb binder till vWF men styr även clearance av trombocyter. Genom att täcka denna receptor med galaktos erhålls en normal överlevnad av trombocyter.

53
Q

Vad innebär aferes?

Vilka är fördelarna och nackdelarna med metoden?

A

Att avlägsna olika komponenter av blod för att samla ihop komponenter eller för att avlägsna patogena delar av blodet.

Oferes ger en mindre risk för immuisering och blodsmitta men är dyrare och ställer högre krav på blodcentralen.

54
Q

Vilka faktorer påverkar ett trombocytkoncentrats kvalité?

A
  • Medicinering hos givare som ex. ASA.
  • Teknik vid punktion.
  • Tappningstid - får inte överstiga 10 min.
  • Typ av antikoagulans.
  • Framställningsmetod - aferes eller buffy-coat.
  • Lagring - temp. medium, påse ect.
55
Q

Hur lång är hållbarheten på ett tappat trombocytkoncentrat?

A

Vanligen 5 dygn men kan förlängas till 7 efter ett bakteriekontamineringstest.

56
Q

Hur lång är hållbarheten på ett BAS-test?

A

5 dygn.

57
Q

Vad ingår i en produktkontroll av trombocytkoncentrat?

A
  • Vikt och volym av samtliga komponenter förutom plasma.
  • Antal trombocyter
  • Antal leukocyter
  • pH ska vara 6,5-7,4.
  • Aggregatbildning.
  • Plasmamängs
  • Bakterieväxt?
58
Q

Vilka biverkningar finns specifikt för trombocyttransfusion?

A
  • HLA/HPA-immunisering.

- Transfusionsreaktioner som TRALI och febrilt icke hemolytisk reaktion.

59
Q

Hur stora är vanligen transfusionsdoser för friska vuxna och barn?

Hur görs sedan en bedömning av effekt?

A
  • Till vuxna ges 240x10^9/L. Denna dos ger enökning på 20-30x10^9/L hos en patient med en blodvolym på 5L.
  • Småbarn får doser på runt 10-15mL.

Bedömning görs kliniskt samt att man kollar trombocytantal feer 10 och 60min eller via CCI.

60
Q

Vilka är indikationerna för en trombocyttransfusion?

A
  • B-TPK på 5-10x10^9/L om ingen blödning eller feber ses.
  • Trombocyttransfusion är sällan indicerat om B-TPK ligger över 20x10^9/L om patienten inte uppvisar tecken till blödning eller ska opereras.
  • I speciella fall som vid exempelvis hjärn- och ögonoperationer kantransfusion vara indicerat vid B-TPK 50-100x10^9.
61
Q

Tar man hänsyn till Rh-antigen vid trombocyttransfusioner?

A

Trombocyter har inga Rh-antigen men kvinnor under 50 kan få profylax om trombocyterna tagits från buffy-coat då kontamination av några erytrocyter ka finnas i koncentrat.

62
Q

Tar man hänsyn till AB0 antigen vid trombocyttransfusioner?

A

Trombocyter har AB0-antigen och om möjligt bör man hitta förenliga celler. Om detta inte är möjligt tar man inte hänsyn till dessa då A och B antigenen på trombocyterna är så svagt uttryckta. Endast 4-8% har starkt uttryckta antigen.

Vid refraktäritet kan man behöva hitta HLA-matchade celler.

63
Q

Vad är trombocytrefraktäritet?

Vad kan det bero på?

A

Resultat av trombocyttransfusion uteblev.

Orsaker:
- Trombocytfaktorer: lågt antal, åldrade celler, AB0-oförenlighet.

  • Icke-immuna patientfaktorer: Splenomegali, infektion, feber, antibiotika, DIC, aktiv blödning ect.
  • Immuna patientfaktorer: HLA-immunisering, HPA-alloimmunisering, läkemedelsrelaterade antikroppar.
64
Q

Vad gör man om en refraktäritet uppstår?

A
  • Uteslut konsumtion av trombocyter hos mottagare som blödning, infektion, splenomegali ect.
  • Prova ge en transfusion med “färska” trombocyter.
  • HLA-matchade celler kan behövas.
65
Q

Hur kan man behandla trombocyter för att reducera risken för HLA-immunisering?

A

Syra-behandling av trombocyter avläggas 70-90% av HLA-klass ! vilket leder till ett visst skydd mot HLA-antikroppsmedierad lysering.

66
Q

Ge exempel på ett tillstånd där läkemedelsinducerade antikroppar kan ge refraktäritet?

A

Heparin induced trombocytopeni (HIT).

Antikroppar riktade mot heparin+PF4 bildas och aktiverar trombocyterna. Patienter behöver därför antikoagulantia.

67
Q

Hur kan man testa för HIT antikroppar?

A

Genom ett agglutinationstest som kallas för Heparin/PF4 antibodar test kit.

Det är viktigt att kunna utesluta HIT då de antikoagulantia som används är potenta och irreversibla och ökar risken för blödning ökar. Det är därför viktigt att inte ge dessa till patienter som inte behöver dem då det kan vara dödligt.

68
Q

Vad är CCI?

A

Corrected count increment - exakt bedömning av trombocyttransfusions effekt.

trombocytantal efter transfusion - trombocytantal före transfusion x kroppsyta/antal tranfunderade enheter.

69
Q

Vad är NAITP?

A

Neonatal alloimmun trombocytopeni.

Tromocytopeni hos nyfödd eller foster pga alloantikroppar hos modern riktade mot trombocyter antigen hos foster. Antikropparna är oftast anti-HPA-1a.

Denna immunisering är väldigt farlig för foster då skada kan ske redan vid första graviditeten och kan resultera i trombocytopeni och intracerebralblödning hos foster.

70
Q

Hur tänker man kring behandling av foster med NAITP?

A

Behandling inkluderar IVIg och steroider. ¨

Är fostret trombocytopent utan tecken till blödning räcker ofta ensamt IVIg.

Är fostret trombocytopent med tecken till blödning kan man behöva ge en transfusion av trombocyter + IVIg.

Om verifierad ICH ger man upprepade transfusioner vid behov. Man handskas försiktigt med barnet och ger inga intramuskulära injektioner.

Upprepningsrisken för ICH hos barn som tidigare fått en och som har NAITP är mer än 50% utan behandling.

71
Q

Vilka krav ställs på testerytrocyter?

A

Erytrocyternas antigen ska täcka in antigen mot vilka kliniskt relevanta antikroppar kan bildas.

De flesta bör ha en homozygot uppsättning av antigenen för att resultat ska bli tydligt.

Bör sakna HLA.

72
Q

Vad måste man göra efter en antikroppsscreening för att bekräfta resultatet?

A

Fenoltypning för att se om individen saknar antigenet antikroppar hittats mot.

73
Q

Vad är PAP och PEG?

A

Förstärkningsmetoder inom antikroppsscreening där man ger antikropparna större möjlighet att agglutinera.

74
Q

Vad påverkar antikropp-antigen reaktioner?

A
  • specifictet
  • komplexet måste hållas ihop
  • koncentration av substrat
  • temp
  • tid
  • pH
  • jonstyrka
75
Q

Hur påverkar koncentrationen av substrat antikropp-antigen reaktioner?

A

ak-ag reaktioner följer massverkans lag tills jämvikt uppstår.

Denna lag påverkas av koncentrationen av ag och ak, pH, temp, jonstyrka.

Antalet antigenstrukturer/cell och antigenets tillgänglighet påverkar dess upptag av antikroppar. Vid ett antigenöverskott räcker inte antikropparna till och agglutinat blir svaga eller enstaka.

I verksamhet används därför ak-överskott i form av starka reagernser från en och samma individ.

76
Q

Hur påverkar temperaturen ag-ak reaktioner?

A

Proteiner och bindningar har temperatur optimum. Ex. har

RhD proteiner ett optimum i kroppstemp. medan AB0 reaktioner är aktiva i alla temperaturer.

Temperatur har även en påverkan på masslagen och kommer förskjuta reaktionen åt höger.

Felkälla: om man ska låta en reaktion ske i 37° är det viktigt att låta reagens rumstempereras innan användning.

77
Q

Hur påverkar pH ag-ak reaktioner?

A

Proteinernas laddning påverkas av pH. Med sjunkande pH blir ag-ak komplexen svagare än vad de är vid temperatur optimum. Citronsyra kan därför användas för eluering av komplex.

78
Q

Hur påverkar tiden ag-ak reaktioner?

A

Tiden påverkan massverkans lag. ca. 75% av antikropparna bör hinna binda in.

79
Q

Hur påverkar jonstyrkan ag-ak reaktioner?

A

Jonstyrkan har betydelse för hur snabbt ag-ak komplexen bildas.

sänkt jonstyrka ger mindre z-potential vilket i sin tur ger en ökad attraktion mellan proteiner då de repellerar varandra mindre.

En felkälla är att en för låg jonstyrka kan ge falskt positiva resultat.

80
Q

Om en icke blodgrupperad kvinna kommer in med ett aut behov av erytrocyter och plasma, vad ger du för blod och hur går du vidare?

A

0 negativa erytrocyter + Kell negativa.
AB plasma

Går vidare med att göra en akutgruppering och BAS-test efter att ha gett akutblod.

Hematologi T4 (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions