Transfusionsmedicin Flashcards
Hvad kaldes hundes blodtypningssytem
DEA
fx DEA1 og DEA2
Hvilken blodtype har de fleste hunde ?
DEA.1
Der findes flere serologiske typer af DEA1 fx DEA1.2 DEA.
1.3 osv. Men hvordan betegner man hundens blodtype ?
Som DEA1 positiv eller DEA1 negativ
Hvilke hunde er universal donorer ?
DEA1 NEGATIVE hunde.
DEA1 negative hunde reagere hvis de får DEA1 positivt blod 2. gang.
Hvad kaldes kattes blodtypningssystem
AB systemet
Hvilke 3 typer blod findes der i AB systemet for katte
A katte
B katte
og en 3. type:
AB katte
Hvilken katte blodtype er dominant ?
forklar allelerne til de 3 blodtyper: A, B og AB
Type A er dominant.
Type A: a/a eller a/b
Type B: b/b
Type AB: skyldes en 3 allel (“x”) som er recessiv til a, men codominant med b.
alleler til AB er ikke rigtig kendt…
Hvilken blodtype har siameser katte
type A
Hvorfor kan man ikke give en B-kat A-blod ? - også selvom katten aldrig har modtaget blod før ?
Alle B katte har naturlig høj titer af alloantistoffer mod A.
B-killinger modtager disse antistoffer fra deres moder - også selvom hun er en B-kat.
Gælder det også at en A-kat ikke kan modtage B blod ?
- hvorfor ikke ?
Ja
det skyldes at B-kattens blod indeholder antistoffer mod A.
Du har en AB kat til tranfusion, hvilket blod må den få via tranfusionen ?
1) AB blod
2) A blod (men RBC herfra)
B-blod indeholder antistoffer mod den fænotypiske A som indgår i AB kattens blod.
I hvilket tilfælde kan man hos kattekillinger se neonatal isoerythrolysis ?
Hos A killinger som dier hos en B-moder.
Moderen giver killinger A-antistof via kolostrum, derved angribes deres RBC.
det samme forekommer ikke i samme grad med en A-moder til B-killinger fordi A-katte i meget mindre grad har antistoffer mod B-blod.
Udover AB systemet findes også et andet system hos katte, der svarer til msk rhesus system, hvad kaldes dette ekstra katte system ?
MIK
enten er katten positiv eller negativ.
Hvor meget fuldblod skal man give for at hæve hæmatokrit med 1%
2 ml fulblod / kg vil øge hæmatokrit med 1%
hæmatokrit er det samme som
PCV
Du vil beregne volumen af fuldblod i ml du skal give til en kat på 5 kg hvor hæmatokritten skal hæves 20%, hvor meget skal den have.?
2 x PVCøgningønsket[%] x vægt [kg]
2 x 20 x 5 = 200 mL
Hvad er de mest almindelige bivirkninger ved blodtransfusioner ?
Vomitus
Feber
Hæmolyse
Hvilke 4 overordnede komponenter er der i fuldblod
RBC
Koagulationsfaktorer
Proteiner
Blodplader
Hvilke indikationer er der for brug af fuldblod
- Anæmi (især blodtab fordi dette leder til tab af alle blodkomponenter)
Du er løbet tør for fuldblod, hvilke alternativer kan du bruge
- packed RBC (pRBC)
- Oxyglobin
Hvad er der i pRBC
packed red blood cells, dvs der er RBC’er
Nævn indikationer for brug af pRBC
Anæmi herunder:
- blodtab
- hæmolyse
- erythropoetisk svigt
Du er løbet tør for pRBC, hvilke alternativer er der ?
- Fuldblod
- Oxyglobin
Hvad er forskellen på ‘frozen plasma’ og ‘fresh frozen plasma’
I frisk frossen plasma er der koagulationsfaktorer efter 6-12 mdr er disse ikke længere aktive og produktet betegnes ‘frozen plasma’
Nævn indikationer for brug af frisk frossen plasma
- Koagulationslidelser
- hypovolæmi
- DIC
- hypoproteinæmi
Næcn et alternativ til frisk frossen plasma (udover frossen plasma)
Cryprecipitat
Hvad står DEA for
Dog erythrocyt antigen
Hvilke har ingen naturligt forkomne alloantistoffer (både hunde og katte)
Katte med AB.
Alle hunde.
Hvem har naturligt forkomene alloantistoffer
Katte med B (mange antistoffer)
Katte med A (lidt antistoffer)
På en agglutinationstest hvem er da minor og hvem er major?
Major: Modtagerens antistoffer testes mod donorens RBC’er.
Minor: Donorens antistoffer testes mod modtagerens RBC.
Du er løbet tør for fuldblod men skal hæve hæmatokritten 10% hos en patient, hvor meget pRBC skal du bruge?
10 ml.
Man kan nøjes med at bruge ½ så meget pRBC som fuldblod når hæmatokritten skal hæves.
Hvor mange ml pRBC skal der bruges for at hæve gæmatokritten med 1%
1 mL
Hvor langsomt må man give blodprodukter?
Man må ikke give blodprodukter over længere tid end 4 timer - da defineres posen som kontamineret!
Hvad er dosis for plasma transfusion hos hunde ?
10-20 mL/kg, men start med 10mL/kg og reevaluer da.
Hvad er dosis for plasma transfusion hos katte ?
5 - 10 mL/kg, men start med 3-5mL/kg og reevaluer.
Hvordan udregnes den præcise mængde fuldblod nødvendig for at opnå en ønsket hæmatokrit% hos en patient, når man kender hæmatokritværdien for donoren ?
Hund:
2,2 x vægt[kg] x 40 x ((ønsket % - faktisk %) / donor%)
Kat:
2,2 x vægt[kg] x 30 x ((ønsket % - faktisk %) / donor%)
Før tranfusion kan man give dette stof:
Mepyramin 1 mg/kg
15 min før transfusionen
Hvem kan ikke tolerere en blodtransfusion særlig godt ?
Hjerteinsufficiens patienter
og
Nyreinsufficiens patienter
Når man gver RBC’er det det kotume at blande dem med lunken isotoniske saltvand, hvor meget tilsætter man ?
100 mL
Man bruger en Heska pumpe til at administrere transfusionen, hvilke filtre skal man bruge ?
Hunde > 10 kg:
170 micron filter
Hund og katte
Hvad skal man måle på hyppigt den første time transfusionen er igang ?
TPR og blodtryk
Hvor hurtigt skal transfusion af blod være ?
LAngsom til at starte med:
de første 15 min giv da kun 0,25 mL/kg/time.
Hvem kan en A kat være donor for ?
A katte og AB katte (dog kun RBC)
Hvem kan en B kat være donor for ?
KUN B-katte
Hvem kan en AB kat være donor for ?
KUN AB-katte
En kat har akut brug for en blodtransfusion, den er lige ved at dø, hvad gør du ?
Katten SKAL testes for type også selvom tiden er knap.
man kunne også vælge at give den en af typerne og håbe på det bedste, men det er ikke god dyrevelfærd - så er aflivning måske bedre.
