Anæstesi Flashcards
T P R for kat ?
T: 38,0 - 39,5
P: 120 - 220
R: 20 - 30
T P R for hund ?
T: 37,5 - 39,0
P: 60 - 160
R: 16 - 20
hvor mange µg går der på et mg ?
1000
Hvor mange mg går der på et g ?
1000
Hvordan udregnes en medicin dosis ?
( [kg] x [mg/kg] ) / [mg/ml]
Hvad er antisedan ?
-(Atipamezol), alfa2 antagonist (alfa2 antidot)
Hvad er Naloxon ?
Opioid antidot
Hvad er flumazenil ?
Diazepam antidot
Hvad er en ASA 1 scoret patient, nævn eksempel
ASA 1: Klinisk rask. Fx til elektiv procedure.
Hvad er en ASA 2 scoret patient, nævn eksempel
ASA 2: Mildt systemisk påvirket, uændret almenbefindende. Fx kontrolleret DM, hudtumor, lokal inflammation.
Hvad er en ASA 3 scoret patient, nævn eksempel
ASA 3: Svær systemisk sygdom. Fx moderat anæmi, høj feber, hypoproteinæmi
Hvad er en ASA 4 scoret patient, nævn eksempel
ASA 4: Livstruende systemisk sygdom. Fx sepsis, uræmi, svær dehydrering, nyresvigt, hjertesvigt
Hvad er en ASA 5 scoret patient, nævn eksempel
ASA 5: Moribund patient. Overlever ikke 24 timer uden hjælp. Fx shock, MODS, svære traumer.
Hvad er MAP, hvad skal denne ligge på for hund og kat
MAP = mean arterial pressure
MAP: 60-90 mmHg
Hvad er SpO2
Hvordan måles denne?
Hvad skal denne ligge på for hund og kat
SpO2 = iltmætning, hæmoglobins mætning med ilt.
Måles et pulsoximeter (klips på tungen)
SpO2: > 95%
Hvad er T P R for kat under anæstesi
T:37,8 - 39,2
P: 80-140
R: 12-36
Hvad er T P R for hund under anæstesi
T: 37,5-39,2
P: 55-120
R: 8 - 30
Hvad skal MAP minimum være
60 mmHg
Hvad skal SpO2 minimum være
95%
Hvad er ETCO2
Hvad skal ETCO ligge på for hund og kat i anæstesi
ETCO2 = end tidal CO2, dvs den CO2 der måles ved expirationens afslutning.
35-45 mmHg hund
32-40 mmHg kat
Hvad PaO2
Hvad skal denne ligge på
PaO2 = partialtryk for O2
Skal ligger på > 100 mmHg
Hvornår skal en patient opvarmes aktivt? (smådyr)
Når T kommer ned på 35 grader
Hvad er risikoen for anæstesi relateret død for hhv hund og kat?
Katte: 0,24 %
Hunde: 0,17 %
ETCO2 er et godt estimat for PaCO2, men hvad er PaCO2 ?
PaCO2: partialtryk af CO2 i blodet.
Hvad kan der ske hvis ETCO er lav dvs. hypocapni ?
Hypocapni hænger direkte sammen med hypoperfusion af hjernen - derfor giver hypocapni (dvs lav ETCO2) cerebral hypoxi.
Hvad kan der ske hvis ETCO2 er høj dvs hypercapni ?
Høj CO2 stimulere vejrtrækning.
Nævn 2 årsager til lav ETCO2
1) Hurtige dybe vejrtrækninger (takypnø): Resultat er lav CO2 i blodet og lav CO2 i udåndingen (ETCO2)
2) Hurtige overfladiske vejrtrækninger (takypnø): Resultat er høj CO2 i blodet og lav CO2 i udåndingen fordi, det er det samme luft der inspireres og ekspireres i deadspace området.
Hvordan hænger SaO2 (ilttensionen i mmHg) og SpO2 (iltmætningen i %) sammen. ?
Hypoxæmi er mangel på ilt. Hypoxæmi grænsen ligger ved SaO2 på 60mmHg som svare til en SpO2 på 90%
Hvad er det bedste mål for perfusion ?
blodtryk
Nævn tilgængelig steder for pulstagning (smådyr)
- medialt på låret
- dorsomedialt på metatarsus
- palmart på metacarpus
- Ventrale halebasis
- ventralt på tungen
Nævn 3 anæstetika som giver dosisafhængig perifær vasokonstriktion
Propofol, isofluran, sevofluran
Hvor høj skal DAP helst være
helst højere end 40 mmHg
Hvad sker der hvis DAP falder til under 40 mmHg
Ventrikulær hypoxi fordi kranspulsårene fyldes under diastolen.
Hvad er der risiko for hvis SAP falder til under 90 mmHg
cerebral hypoperfusion
Hvad er stigende blodtryk tegn på ?
Anæstesi dybde er for lav
Hvorledes ligger øjets position ved for let, tilstrækkelig og dyb anæstesi ?
Let: centralt
Tilstrækkelig: ventralt
Dyb: centralt
Hvorledes er kæbetonus ved for let, tilstrækkelig og dyb anæstesi ?
Let: der er tonus
Tilstrækkeligt: ingen tonus
Dyb: ingen tonus
Hvorledes er palpebralrefleks ved for let, tilstrækkelig og dyb anæstesi ?
Let: tilstede
Tilstrækkelig: ej tilstede
Tilstrækkelig: ej tilstede
Hvad skal ETCO2 være for katte ?
32 - 40 mmHg
Hvad skal ETCO2 være for hunde ?
35 - 45 mmHg
Hvad er Dobermann hunde i risiko for ved anæstesi
73 % har abnormale koncentration af von willebrands factor, de bør alle screenes før elektiv kirurgi. Kender man ikke status til akut kirurgi tag da en mukosal blødningstid.
Hvorfor er miniature snauzere i særlig risiko ved anæstesi
Racen er kendt for at udvikle sick sinus syndrom. Sygdommen maskeres ofte ved alm klinisk undersøgelse. Tag EKG før og under anæstesi.
Hvad skal man være opmærksom på ved anæstesi af boxerhunde
De er meget følsomme overfor acepromazin både mht hypotension og sedation.
Undgå evt at bruge dette stof.
Hvad skyldes det hvis baseline er eleveret på capnogrammet ?
Det betyder at der er CO2 tilstede i pausen mellem inspiration og ekspiration.
Dvs der er rebreathing (der inspireres CO2)
Baseline kan stige ved lavt iltflow og opbrugt absorberkalk
Hvad er Atropin
Et parasympatolytikum. Det vil få puls og respiration til at stige.
Hvad er FiCO2
Inspireret CO2. Ønskes til 0.
Stiger sammen med baseline på capnogrammet
Nævn 3 sikkerhedsforanstaltninger for at personale ikke bliver påvirket af anæstesi gas
- Husk at tænde udsuget
- Trykprøv cuffen i tubus
- Trykprøv systemet hver dag
Hvilke flow skal man køre på, på et cirkel system:
- startflow
- vedl. flow
- minimums flow
- slutflow
- Start med 2L/min. Slangerne har ca 5 L Så start med at få dem fyldt op med ilt og anæstesi gas så hurtigt som muligt.
- Flowet skal tilpasses patienten: 20 mL/kg/min
- Dog skal systemet minimum køre på 0,5 L / min.
- Tilslut skal man køre på 2L/min igen for at tømme slangerne for gas.
Hvordan påvirker respirator cirkulationen ?
Normale lunger benytter undertryk til at forstørre lungerne. Ved respirator bruges der istedet overtryk, luften presses ned i lungerne. Herved trykkes der på venerne i thorax.
Hvor stor skal en rebreathing back være ?
Tidal volumen x 5
Hvodan udregnes tidal volumen ?
10 x vægt[kg] = volumen [mL]