Anæstesi Flashcards

1
Q

T P R for kat ?

A

T: 38,0 - 39,5
P: 120 - 220
R: 20 - 30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

T P R for hund ?

A

T: 37,5 - 39,0
P: 60 - 160
R: 16 - 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hvor mange µg går der på et mg ?

A

1000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvor mange mg går der på et g ?

A

1000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan udregnes en medicin dosis ?

A

( [kg] x [mg/kg] ) / [mg/ml]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er antisedan ?

A

-(Atipamezol), alfa2 antagonist (alfa2 antidot)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er Naloxon ?

A

Opioid antidot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er flumazenil ?

A

Diazepam antidot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er en ASA 1 scoret patient, nævn eksempel

A

ASA 1: Klinisk rask. Fx til elektiv procedure.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er en ASA 2 scoret patient, nævn eksempel

A

ASA 2: Mildt systemisk påvirket, uændret almenbefindende. Fx kontrolleret DM, hudtumor, lokal inflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er en ASA 3 scoret patient, nævn eksempel

A

ASA 3: Svær systemisk sygdom. Fx moderat anæmi, høj feber, hypoproteinæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er en ASA 4 scoret patient, nævn eksempel

A

ASA 4: Livstruende systemisk sygdom. Fx sepsis, uræmi, svær dehydrering, nyresvigt, hjertesvigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er en ASA 5 scoret patient, nævn eksempel

A

ASA 5: Moribund patient. Overlever ikke 24 timer uden hjælp. Fx shock, MODS, svære traumer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er MAP, hvad skal denne ligge på for hund og kat

A

MAP = mean arterial pressure

MAP: 60-90 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er SpO2
Hvordan måles denne?
Hvad skal denne ligge på for hund og kat

A

SpO2 = iltmætning, hæmoglobins mætning med ilt.
Måles et pulsoximeter (klips på tungen)
SpO2: > 95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er T P R for kat under anæstesi

A

T:37,8 - 39,2
P: 80-140
R: 12-36

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er T P R for hund under anæstesi

A

T: 37,5-39,2
P: 55-120
R: 8 - 30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad skal MAP minimum være

A

60 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad skal SpO2 minimum være

A

95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er ETCO2

Hvad skal ETCO ligge på for hund og kat i anæstesi

A

ETCO2 = end tidal CO2, dvs den CO2 der måles ved expirationens afslutning.
35-45 mmHg hund
32-40 mmHg kat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad PaO2

Hvad skal denne ligge på

A

PaO2 = partialtryk for O2

Skal ligger på > 100 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvornår skal en patient opvarmes aktivt? (smådyr)

A

Når T kommer ned på 35 grader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er risikoen for anæstesi relateret død for hhv hund og kat?

A

Katte: 0,24 %
Hunde: 0,17 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ETCO2 er et godt estimat for PaCO2, men hvad er PaCO2 ?

A

PaCO2: partialtryk af CO2 i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad kan der ske hvis ETCO er lav dvs. hypocapni ?

A

Hypocapni hænger direkte sammen med hypoperfusion af hjernen - derfor giver hypocapni (dvs lav ETCO2) cerebral hypoxi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad kan der ske hvis ETCO2 er høj dvs hypercapni ?

A

Høj CO2 stimulere vejrtrækning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nævn 2 årsager til lav ETCO2

A

1) Hurtige dybe vejrtrækninger (takypnø): Resultat er lav CO2 i blodet og lav CO2 i udåndingen (ETCO2)
2) Hurtige overfladiske vejrtrækninger (takypnø): Resultat er høj CO2 i blodet og lav CO2 i udåndingen fordi, det er det samme luft der inspireres og ekspireres i deadspace området.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvordan hænger SaO2 (ilttensionen i mmHg) og SpO2 (iltmætningen i %) sammen. ?

A

Hypoxæmi er mangel på ilt. Hypoxæmi grænsen ligger ved SaO2 på 60mmHg som svare til en SpO2 på 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvad er det bedste mål for perfusion ?

A

blodtryk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Nævn tilgængelig steder for pulstagning (smådyr)

A
  1. medialt på låret
  2. dorsomedialt på metatarsus
  3. palmart på metacarpus
  4. Ventrale halebasis
  5. ventralt på tungen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Nævn 3 anæstetika som giver dosisafhængig perifær vasokonstriktion

A

Propofol, isofluran, sevofluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvor høj skal DAP helst være

A

helst højere end 40 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvad sker der hvis DAP falder til under 40 mmHg

A

Ventrikulær hypoxi fordi kranspulsårene fyldes under diastolen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvad er der risiko for hvis SAP falder til under 90 mmHg

A

cerebral hypoperfusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvad er stigende blodtryk tegn på ?

A

Anæstesi dybde er for lav

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvorledes ligger øjets position ved for let, tilstrækkelig og dyb anæstesi ?

A

Let: centralt
Tilstrækkelig: ventralt
Dyb: centralt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvorledes er kæbetonus ved for let, tilstrækkelig og dyb anæstesi ?

A

Let: der er tonus
Tilstrækkeligt: ingen tonus
Dyb: ingen tonus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvorledes er palpebralrefleks ved for let, tilstrækkelig og dyb anæstesi ?

A

Let: tilstede
Tilstrækkelig: ej tilstede
Tilstrækkelig: ej tilstede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvad skal ETCO2 være for katte ?

A

32 - 40 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvad skal ETCO2 være for hunde ?

A

35 - 45 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvad er Dobermann hunde i risiko for ved anæstesi

A

73 % har abnormale koncentration af von willebrands factor, de bør alle screenes før elektiv kirurgi. Kender man ikke status til akut kirurgi tag da en mukosal blødningstid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hvorfor er miniature snauzere i særlig risiko ved anæstesi

A

Racen er kendt for at udvikle sick sinus syndrom. Sygdommen maskeres ofte ved alm klinisk undersøgelse. Tag EKG før og under anæstesi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hvad skal man være opmærksom på ved anæstesi af boxerhunde

A

De er meget følsomme overfor acepromazin både mht hypotension og sedation.
Undgå evt at bruge dette stof.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hvad skyldes det hvis baseline er eleveret på capnogrammet ?

A

Det betyder at der er CO2 tilstede i pausen mellem inspiration og ekspiration.
Dvs der er rebreathing (der inspireres CO2)
Baseline kan stige ved lavt iltflow og opbrugt absorberkalk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hvad er Atropin

A

Et parasympatolytikum. Det vil få puls og respiration til at stige.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hvad er FiCO2

A

Inspireret CO2. Ønskes til 0.

Stiger sammen med baseline på capnogrammet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Nævn 3 sikkerhedsforanstaltninger for at personale ikke bliver påvirket af anæstesi gas

A
  1. Husk at tænde udsuget
  2. Trykprøv cuffen i tubus
  3. Trykprøv systemet hver dag
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hvilke flow skal man køre på, på et cirkel system:

  1. startflow
  2. vedl. flow
  3. minimums flow
  4. slutflow
A
  1. Start med 2L/min. Slangerne har ca 5 L Så start med at få dem fyldt op med ilt og anæstesi gas så hurtigt som muligt.
  2. Flowet skal tilpasses patienten: 20 mL/kg/min
  3. Dog skal systemet minimum køre på 0,5 L / min.
  4. Tilslut skal man køre på 2L/min igen for at tømme slangerne for gas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hvordan påvirker respirator cirkulationen ?

A

Normale lunger benytter undertryk til at forstørre lungerne. Ved respirator bruges der istedet overtryk, luften presses ned i lungerne. Herved trykkes der på venerne i thorax.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Hvor stor skal en rebreathing back være ?

A

Tidal volumen x 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Hvodan udregnes tidal volumen ?

A

10 x vægt[kg] = volumen [mL]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Normalt skal et dyr min. veje 5 kg for at kunne ventilere spontant på et cirkelsystem pga modstanden i ventilerne. Hvornår gælder dette ikke ?

A

Små dyr under 5 kg kan køres på et cirkelsystem hvis der benyttes respirator.

53
Q

Hvorfor er det smart at bruge vertikale ventiler i stedet for horizontale ventiler i sit cirkelsystem ?
Hvilke dyr kan man ikke køre hvis man har horzontale ventiler ?

A

Ventilerne skal pustes op af dyret når det ekspirere. Det er hårdere at puste horizontale ventiler op(ad) end vertikale ventiler som blot skal pustes åbne.
Man bør ikke køre dyr mindre end 10 kg på et cirkelsystem med horizontale ventiler.

54
Q

I et Bainsystem kræves der høj iltflow. Hvorfor ?

A

Systemet består af to rør. Det inderste indeholder ilt til inspiration og det andet er et ekspirationsrør. Der er åbent mellem de to rør fra dyrets mund/tilkobling.
Det er vigtigt at flowet er så højt at der når ilt ud i ekspirationsrøret før hver inspiration, da der ellers vil være genånding.

55
Q
  1. Hvad er minimumsflow på et Bainsystem
A

minimum 1L

56
Q

Hvad er det tilpassede patient flow på et Bainsystem ?

A

200 mL/kg/min

dog minimum 1L/min

57
Q

Hvorfor er Bainsystemer dyrere?

A

Bruger mere ilt pga højt flow

Bruger mere gas, fordi det ikke genbruges.

58
Q

Hvilket system er hurtigst af regulere, bain eller cirkel ?

A

Bain, pga højt iltflow.

59
Q

Hvad er ilt flow på cirkelsystem ?

A

20 mL/kg/min
eller
minimum 0,5L/min

60
Q

Hvad er patient flow på Bainsystem

A

200 mL/kg/min
eller
minimum 1 L/min

61
Q

Hvad er flowet på et T-rør

A

400 mL/kg/min
eller
minimum 1,5L/min

62
Q

Hvad er minimums størrelsen for et dyr på et cirkelsystem med hhv horisontale og vertikale ventiler

A

vertikale: 5 kg
horisontale: 10 kg

63
Q

Hvad er minimums størrelse for et dyr på bainsystem

A

ingen! Dog meget dyr, hvis dyret kunne have ligget på et cirkelsystem.

64
Q

Hvad er minimums størrelse for et dyr på T-rør ?

A

Ingen minimum, MEN maksimal 5-10 kg.

65
Q

Nævn 3 tiltag du kan gøre hvis ETCO2 er for høj ?

A

1) Øg respirationsfrekvensen, dette vil hyperventilere dyret og CO2 udvaskes.
2) Øg respirationsvolumet, dette vil også hyperventilere dyret og CO2 udvaskes.
3) øg iltflowet (virker kun hvis dyret er på respirator), dette vil øge respiratorens volumen (uden man kan se det på respiratoren).

66
Q

Angiv standard præ til en hund

A

Acepromazin (plegicil): 0,02 mg/kg IM

Metadon (Comfortan): 0,3 mg/kg IM

67
Q

Angiv alternativ præ til en hund

A

Metadon (Comfortan): 0,1 - 0,3 mg/kg IM

Diazepam (stesolid): 0,2 - 0,3 mg/kg IV (IVIVIVIV!!!)

68
Q

Angiv standard præ til kat

A

Dexmedetomidin (dexdomitor): 0,04 mg/kg IM

Ketamin 5 mg/kg IM

69
Q

Angiv alternativ prø til kat

A

Midazolam (Dormicum) 0,2 mg/kg IM

Metadon (Comfortan) 0,15 mg/kg IM

70
Q

Er hunde eller katte mest sensitive for dexmedetomidin?

A

Hunde er meget mere sensitive.

71
Q

Hvad er max dosis for propofol og hvorfor

A

24 mg/kg pr anæstesi (hunde). Skyldes at dyrene ikke kan tåle konserveringsmidlet i propovet. Katte kan tåle mindre end hunde.

72
Q

Hvad er max dosis for lidokain ? (smådyr)

A

4 mg/kg

73
Q

Til postoperativ smertelindring kan man bruge opioider, hvor længe virker hhv butorphanol (torbugesic), buprenorfin (vetergesic) og metdon ?
Hvilket af de tre er mest smertestillende ?

A

Metadon: 4 timer (mest smertestillende)
Buprenorfin: 8-10 timer
Butorphanol: 1-2 timer (kun svage viscerale smerter)

74
Q

Acepromazin (plegicil)

1) Indikation
2) Hvor hurtigt virker det ?
3) Bivirkninger ?
4) Kontraindikationer ?

A

1) Sedation - INGEN analgesi
2) Virker efter 30 min. Virker efter dosis i kortere eller længere tid. typisk ca 20 min købt.
3) Hypotension,
4) Sænker tærskel for kramper, derfor kontraindiceret ved krampelidelser, forsigtighed ved brachycephale, mynder og til patienter med symptomatiske hjertelidelser, kontraindiceret ved shock.

75
Q

Diazepam (stesolid)

1) Indikation
2) Fordele
3) Ulemper
4) Virkningstid

A

1) Sedation
2) minimal påvirkning af kredsløb, modvirker kramper,
3) Kan ikke blandes eller reverseres
4) 2 timer

76
Q

Metadon (Comfortan)

1) Indikation
2) Kontraindikationer
3) Virkningstid
4) Bivirkninger
5) Kan man supplere ?
6) Hvad er max dosis for hhv hund og kat ?

A

1) Smertestillende, og også lidt sederende (hvis dyret er roligt i forvejen) - de bliver lidt ‘skæve’ af det.
Analgesi stiger med dosis.
Virker på moderate til svære smerter.
2) Kontraindiceret ved hovedtraumer
3) Virker i 4 timer, virker efter 20 min.
4) Respdepression og bradykardi
5) JA, des to mere der gives de to bedre er patienten smertedækket.
6) Max 0,5 mg/kg (hund) og 0,3mg/kg (kat)

77
Q

Butorphanol (Torbugesic)

1) Indikation
2) Virkningstid
3) Kontraindikationer
4) Kan man supplere

A

1) Indikeret ved milde til moderate smerter. Især vicerale smerter.
Er især god til bronko og gastro skopi, fordi spinkterne ikke øges i tonus.
2) 1,5 - 2 timer
3) Ved samtidig brug af µ agonister som buprenorfin (partiel µ-agonist) eller metadon (ren µ-agonist) fordi butorphanol reversere disse.
4) Nej, der er plateu effekt (partiel K og sigma agonist) så smertedækning øges ikke ved yderligere administration.

78
Q

Buprenorfin (Vetergesic)

1) Indikation
2) Kontraindikation
3) Virkningstid og effekt tid

A

1) Indikeret til milde - moderate smerter.
2) Kan ikke gives med andre opioider da µ affiniteten er så høj at den kompetitivt hæmmer andre µ-agonister, derfor kan man heller ikke supplere med fx metadon hvis dyret skal yderligere smertedækkes.
3) Virker først efter 30-40 minutter
4) Virker i 6-10 timer eller 8-10 timer (afh. kilde)

79
Q

Beskriv hvorledes Opioiderne Buprenorfin (vetergesic), butorphanol (torbugesic) og metadon virker i forhold til hinanden ?

A

Buprenorfin er en partiel µ-agonist med høj affintitet til receptoren. Derfor dækker den kun milde-moderate smerter, men pga den høje affinitet hæmmer den virkning af andre µ-agonister. Selvom buprenorfin hæmmer andre µ-agonister som fx metadon er den smart at sende patienten hjem på fordi den virker i op til 10 timer og opioider er mere smertedækkende end NSAIDs.
Butorphanol er den mest ‘avancerede’ opioid, den er en µ-antagonist og partiel K og S agonist. Det betyder at den dækker viscerale smerter i mild-moderat styrke, men antagonisere effekten af buprenorfin eller metadon. Butorphanol virker kun i 1½ - 2 timer.
Metadon er en ren(fuld) µ-agonist, som binder flere receptorer ved højere dosis, derfor kan den dække moderate-svære smerter samtidig med at der kan titreres til den ønskede effekt. Den virker dog kun i 4 timer.

80
Q

Standard sedation af hund:

A

Dexmedetomidin 5µg - 0,01 mg/kg IM

Butorphanol 0,1 - 0,2 mg/kg IM

81
Q

Du har sederet en hund med plegicil (acepromazin), men den ligger for let, kan du give den yderligere plegicil for at få den i dybere sedation ?

A

NEJ !

Ku længerevarende sedation, ikke dybere!

82
Q

Hvad er Max dosis for acepromazin (plegicil) for hhv en hund på 10 kg og en hund på 30 kg ?

A

1 mg UANSET størrelse !

83
Q

Standard sedation til kat:

A

Dexmedetomidin 0,04 mg/kg IM

Evt suppleret med propofol IV

84
Q

Du har sederet en hund med standard sedation, butorphanol og dexmedetomidin (dexdomitor), men den ligger for let - hvad giver du den ?

A

Acepromazin 0,005 - 0,03mg/kg IM (MAX 1 mg uanset vægt)

85
Q

Du har brug for en dyb sedation til en hund, hvad skal den have ?
Hvilket komponent kan udskiftes hvis proceduren er relatvit meget smertevoldende.

A

Acepromazin 0,005 - 0,03 mg/kg IM
Butorphanol 0,2 mg/kg IM
Dexmedetomidin 0,0025-0,01 mg/kg IV

Evt Atropin.

Udskift butorphanol med metadon 0,2 mg/kg IM, hvis proceduren er smertevoldende.

86
Q

Hvad er de vigtigste bivirkning er ved dexdomitor brug

A

Initiel hypertension med følgende bradykardi.

Giv ikke til kardio-patienter

87
Q

Hvad er den vigtigste bivirkning ved acepromazin

A

Hypotension

88
Q

Beskriv protokol for kejsersnit hos hund

A

Præ:
Metadon 0,2 mg/kg IM
Atropin 0,02 mg/kg IM

Induktion:
Præoxygenering
Propofol 3-4 mg/kg IV langsot

Vedligehold:
Sevofluran
Ringer acetat 10 ml/kg/time

Analgesi:
Lokalanalgesi med lidokain og bupivakain

Postoperativt:
Buprenorfin 0,01 - 0,015 mg/kg IM
NSAIDs en dosis

Hvlapene skal have Naloxon 1 dråbe under tungen + Doxapram 1 dråbe under tungen.

89
Q

Hvad er forskellen på lidokain og bupivakain ?

A

Lidokain virker hurtigere end bupivakain. Bupivakain er dog 2-4 gange mere potent end lidokain.

90
Q

Hvad gør doxapram

A

respirations stimulerende

91
Q

Kejsersnitsprotokol for katte

A

Præ:
Metadon 0,1 mg/kg IM
Atropin 0,02 mg/kg IM
(EVT dexdomitor 0,01 mg/kg IM)

Induktion
Præoxygenering
Propofol 4-5 mg/kg IV

Vedligehold
Sevofluran
Ringer acetat 10ml/kg/time

Analgesi
lokalanalgesi med lidokain og bupivakain

Postoperativt
Buprenorfin 0,01 - 0,015 mg/kg
NSAIDs 1 dosis

Killinger:
Naloxon 1 dråbe under tungen +
Doxapram 1 dråne uder tungen +
EVT 0,01 ml Antisedan IM hvis moderen har fået dexdomitor.

92
Q

Hvad reversere flumazenil ?

A

Benzodiazepiner

Fx diazepam og zolazepam (som indgår i zoletil50)

93
Q

Hvad betyder geriatrisk ?

A

Ældre

94
Q

Hvad betyder pædiatrisk ?

A

Ung/ barn

95
Q

En hund er ved at ligge lidt for let på en dexdomitor sedation, kan du gøre noget ?

A

Ja, alfa2agonister er dosisafhængige og sedationen er dybere ved høje doser.

96
Q

Hvad skal man være opmærksom på når man giver fentanyl IV under operation ?

A

At det giver en alvorlig apnø / resp. depression som kræver kunstig ventilation.

97
Q

En kat har hypertrofisk kardiomyopati, bør du bruge ketamin eller propofol

A

Propofol,

Ketamin giver øget modstand i det kardiovaskulære system.

98
Q

Hvad betyder det om en patient er ASA klassificeret korrekt?

A

Patienter med ASA score på 3 eller over er næsten 4 gange mere i risiko for at dø perioperativt.

99
Q

Når en patient har feber er den minimum, hvilken ASA klassifikation ?

A

minimum 3

100
Q

En hund har pryometra og feber, hvilken ASA er den ?

A

ASA 3

101
Q

En hund har pyometra, men ingen feber virker OK glad

A

ASA 2

102
Q

En hund er blevet steriliseret, hvilken postoperativ smertebahndling bør den modtage ?

A

Rimadyl (carprofen) 4 mg/kg IV eller SC ved OP slut.

+ metadon 0,3 mg/kg IM 3 timer efter præmedicinering

+ Vetergesic 0,015 mg/kg IM

+ Rimadyl (carprofen) tabletter til 4 dage

103
Q

Du bedøver en kat med 0,04 mg/kg dexmedetomidin + metadon 0,1 mg/kg + ketamin 5 mg/kg.
Hvor længe vare denne anæstesi ?

A

30-40 minutter.

104
Q

Ketamin bør ikke bruges til katte med hypertrofisk kardiomyopati, men kan man bruge Zoletil50 ?

A

Nej

Tiletamin, minder meget om ketamin og bør ikke bruges til katte med hypertrosik kardiomyopati eller til dem der har hyperthyroidisme.

105
Q

Du skal præmedicinere en ASA 4 eller 5 patient hvad bruger du ?

A
Metadon IV / IM (alternativ præ)
eller
morfin IM (kan også bruges, mindre kompetent).
106
Q

Du skal præmedicinere en hund som har et hjerteproblem eller som du har vurderet til ASA 3 - 5 (fx har feber) hvordan vil du præmedicinere

A

Metadon.

Diazepam ved induktion

107
Q

Dexmedetomidin virker ca 15-20 min. efter IM indgivelse og ca. 2-3 min. efter IV indgivelse men hvor længe varer dexmedetomidins analgetisk og sederende effekt

A

Analgetisk effekt: 1 time

Sederende effekt: 2-3 timer.

108
Q

Du har givet atropin IV under en operation, hvor længe varer atropinens effekt?

A

2-3 timer

109
Q

Må man give morfin IV ?

A

Det anbefales at man ikke gør det.

110
Q

Du giver acepromazin, hvor længe virker det ?

A

4-6 timer

111
Q

Hvad skal man være opmærksom på ved gamle (geriatriske) dyr ?

A

Deres kardiovaskulære system som kan være nedsat, også selvom det ikke viser sig ved klinisk undersøgelse, under stress af systemet som fx under anæstesi kan der forekomme problemer.
Man bør fx forsøge at undgå alfa2

112
Q

Fra og til hvilken alder skal jeg være opmærksom på unge dyrs anæstesi ?

A

Under 12 uger gamle dyr har ikke udviklet deres nyrer og lever så godt som voksne.
Fra 12 uger kan de i anæstesien øjne betragtes som voksne.

113
Q

Ketamin- anæstesi fx (dexmedetomidin, ketamin, metadon)

Palpabralrefleks tilstede ?
købetonus tilstede ?
Øjnposition ?
Bevægelse ?
Hæmodynamisk og respiratorisk reaktion ved kirurgisk manipulation ?
A

Palpebral refleks tilstede

Kæbetonus er tilstede

Øjnposition er central

Bevægelse kan være mulig

Hæmodynamisk (bradykardi, blodtryk) og respiratoriske reaktioner / variationer ved kirurgisk manipulation bør ikke forekomme.

114
Q

Du har en kat i sevofluran anæstesi:

Er palpebral refleks tilstede ?
Kæbetonus ?
Øjnposition?
Bevægelse ?
Hæmodynamisk og respiratorisk reaktion ved kirurgisk manipulation ?
A

Palpebral refleks ikke tilstede

Kæbetonus ikke tilstede

Øjnposition er ventral

Bevægelse forekommer ikke

Hæmodynamisk (bradykardi, blodtryk) og respiratoriske reaktioner / variationer ved kirurgisk manipulation bør ikke forekomme.

115
Q

Hvilket gas-anæstetika kan med fordel bruges til nyre og lever patienter ?

A

Isofluran

116
Q

Hvilket gas-anæstetika kan hurtigst reguleres i anæstesidybde ? (Iso eller sevo ?)

A

Sevofluran pga lav blodopløseliged.

117
Q

Du skal sedere en kat og vil bruge midazolam og ketamin, hvad skal du være opmærksom på ? (kontraindikationer)

A

Om katten har hyperthyroidisme eller for højt blodtryk

118
Q

Standard Præ til kat ?

A

0,04 mg/kg dexmedetomidin IM

5 mg/kg Ketamin IM

119
Q

Standard sedation til hund ?

A

0,005 - 0,01 mg/kg Dexmedetomidin IM

0,1 - 0,2 mg/kg Butorphanol IM

120
Q

Alternativ Præ til kat ?

A

0,15 mg/kg Metadon IM

0,2 mg/kg Midazolam IV v. induktion

121
Q

Standard Præ til hund ?

A

0,02 mg/kg Acepromazin IM

0,3mg/kg Metadon IM

122
Q

Alternativ Præ til hund ?

A

0,1 - 0,3 mg/kg Metadon IM

0,2 - 0,3 mg/kg Diazepam IV v. induktion

123
Q

Standard sedation til kat ?

A

0,04 mg/kg Dexmedetomidin IM

evt propofol

124
Q

Midazolam

  • Indikation
  • Virkningstid
  • Fordele
  • Ulemper
A
  • Sedation, krampereduktion
  • 1 - 1½ time (dvs lidt kortere end diazepam)
  • Kan med fordel bruges til pædiatriske patienter
  • Kan ikke blandes eller reverseres!
125
Q

Du ser cyanose, er det en god indikator for hypoxæmi ?

A

Cyanose betyder at der er hypoxæmi. Det kan dog skyldes en “lokal hypoxæmi” pga blod stilstand.

Cyanose er en dårlig parameter for hypoxæmi, da cyanose først opstår ved PaO2 under 50 mmHg. HYpoxæmi grænsen ligger dog på PaO2 på 60 mmHg. Ser man cyanose er hypoxæmien altså svær.

126
Q

SaO2 skal helst ligge på 100 mgHg hvad svarer det til i iltmætning (spO2) ?

A

98-99 %

127
Q

SaO2 = 60 mmHg er hypoxæmi grænsen, hvad ligger spO2 (iltmætningen) på, ved denne værdi ?

A

90%

128
Q

En kat har pludselig en SpO2 på under 90%, hvad betyder det ?

A

At der er lav ilttension under 60 mmHg. Dette er hypoxæmi grænsen hvorfor patienten skal have mere ilt (på den ene eller anden måde)