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Hématologie > Transfusions > Flashcards

Transfusions Flashcards

1
Q

Transformation systématique des CGR

A

Déleucocytation

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Q

Indication des CGR irradiés

A

Patients immunodéprimés

Prévient la réaction greffe contre hôte

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3
Q

Indication des CGR déplasmatisés

A

Prévention des réactions allergiques

Déficit congénital en IgA, hémophilie avec anticorps anti 8, atcd anaphylaxie post transfusionnelle

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4
Q

CGR qualification standard

A

ABO et Rh1

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5
Q

CGR phénotypé

A

ABO, Rh 1, 2, 3, 4, 5 et KEL1

Femmes en âge de procréer, polytransfusés

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6
Q

CGR compatibilisé: indic

A

RAI positives,natcd hémolyse intravasculaire

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7
Q

Citer des anticorps réguliers

A

Anti A, anti B etc

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8
Q

Citer un anticorps irrégulier

A

Ac du système de Lewis

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9
Q

Citer un anticorps immun

A

Ac anti D

Apparaissent à la suite d’une stimulation antigénique

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10
Q

Quel groupe est donneur universel pour les CGR

A

O

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11
Q

Quel groupe est receveur universel pour les CGR?

A

AB

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12
Q

RAI délai de validité

A

21j si pas de transfu ou grossesse dans les 6 derniers mois
3j si transfu ou grossesse datant de 1 à 6 mois
24h si moins de 1 mois

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13
Q

Différence entre CPS et CPA

A

CPS: nécessite plusieurs donneurs
CPA: moins de donneurs (car plus concentré)
(En pratique on utilise surtout les CPA)

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14
Q

Précaution immuologique concernant les CP

A

Si patient Rh- on donne des Ac anti D

Car quelques GR trainent dans les CP…

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15
Q

Transfusion de plasma frais congelé: particularité immunologique

A

Les compatibilité sont inversées
(Puisqu’on transfuse du plasma)
(AB devient donneur universel et O devient recceveur universel)

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16
Q

Citer des produits sanguins stables

A

Fractions coagulantes, Ig humaines, albumine, collle biologique

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17
Q

Anémie aigue: indication a la transfu

A

Inf a 7 pour tt le monde
Inf a 8-9 si atcd cv
Inf a 10 si coronarien ou insuffisant cardiaque

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18
Q

Anémie aigue: indications de transfu

A

Inf à 6 pour tt le monde
6-10: si défaillance respi
10: transfu non indiquée

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19
Q

Comment juger de l’efficacité d’une transfu?

A

Hb à 24h

20
Q

Transfu plaquettaire: indications si thrombopénie centrale

A

Inf à 10 000

Rmq: peu d’indic di thrombopénie périphérique

21
Q

Transfu plaquette: indic si geste invasif

A

Inf à 50 000

Inf à 100 000 si neurochir ou chir ophtalmo

22
Q

Transfu plaquettes: indic si accouchement avec HELLP syndrome

A

Voie basse: 30 000

Césarienne: 50 000

23
Q

Transfu plaquette: posologie

A

Une poche par 10kg

NOTER POIDS ET TAILLE DU PATIENT (et indication)

24
Q

Plasma frais congelé: indication

A

Anomalie de l’hémostase associé à une hémorragie

25
Q

Indication de transfu de granocytes

A

Neutropénie centrale inf à 200 et infection très sévère

26
Q

Indication à transfusion prophylactique de granocytes

A

IL N’Y EN A PAS

27
Q

Transfu: urgence vitale immédiate: modalités

A

Inf à 15 mn

Transfo non isogroupe Rh - (O-)

28
Q

Transfu: urgence vitale (inf à 30mn): modalités

A

Déter ABO Rh KEL1, avant connaissance RAI

29
Q

Transfu: urgence relative (2-3h): modalités

A

Groupe ABO Rh KEL1 et RAI conformes

30
Q

Contrôle RAI post transfu

A

RAI de contrôle à 1 à 3 mois

31
Q

Biologie devant transfu mal tolérée

A

Bilan hémolyse: haptoglobine, LDH, bilirubine
FR, hémostase (recherche CIVD)
Hémoc

32
Q

Accident transfusionnel par incompatibilité ABO

A

Hémolyse aigue intravasculaire par conflit érythrocytaire

33
Q

Hémolyse aigue intravasculaire par conflit érythrocytaire: clinique

A

Précoce, brulûres, céphalées, dlrs lombaires

Evolution vers CIVD, choc, IRA

34
Q

TRALI: définition

A

Oedème pulmonaire lésionnel post transfu

35
Q

TRALI physiopath

A

Anticorps anti HLA 1 ou 2

36
Q

TRALI: RP

A

Infiltrats diffus sans signe de surcharge (différnt de l’OAP par surcharge)

37
Q

Allo immunisation anti leucoplaquettaire: autre nom

A

Sd frissons hyperthermie

38
Q

Comment confirmer un sd frisson hyperthermie

A

Recherche anticorps anti HLA

Apres avoir éliminé une hémolyse aigue ou une infection

39
Q

Réaction greffon contre l’hote: physiopath

A

Greffe immunocompétente sur patient en immunodepression profonde
(Prévention par CGR irradié)

40
Q

Accidents transfusionnels retardés: clinique

A

Hémolyse avec ictère, frissons, fièvre ou inefficacité transfusionnelle

41
Q

Accidents transfusionnels retardés: physiopath

A

RAI en faible quantité réactivés par la transfusion (provoquent une hémolyse les jours qui suivent)

42
Q

Accidents transfusionnels retardés: confirmation diagnostique

A

Hémolyse et Coombs

43
Q

Citer 2 réactions spécifiques des transfusions de plaquettes

A

Purpura post transfusionnel

État réfractaire aux transfusions plaquettaires

44
Q

Transfusions: citer les accidents de surcharge

A

OAP, surcharge de fer (hémochromatose), surcharge de citrate (hypocalcémie)

45
Q

Citer les produits sanguins labiles

A

CGR, concentrés de plaquettes, plasma frais congelés, granocytes

Hématologie (6 decks)

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