LLC

Question 1

A quoi correspondent les ombres de Gumprecht?

Answer 1

Débris de lymphocytes

Question 2

Score diag de la LLC

Answer 2

Score de Matutes

4 ou 5: LLC typique; 1 ou 2: non LLC

Question 3

Phénotype LLC

Answer 3

Chaine légère kappa ou gamma (monotypique)
CD19, CD20 (LB matures)
CD5 (-LT)
FMC7-

Question 4

Sur quel examen repose le diag de LLC?

Answer 4

Immunophénotypage des lymphocytes circulants

Pas de myélogramme, pas de BOM

Question 5

LLC: bilan d’extension

Answer 5

TAP scan

LDH et b2globuline (reflète la masse tumorale)

Question 6

LLC bilan de complications

Answer 6

Sd d’insuffisance médullaire (rechercher sd anémique, hgique, inf)
Bilan d’hémolyse
EPS (recherche hypogammaglobulinémie)

Question 7

Diagnostics différentiels de LLC

Answer 7

Hyperlymphocytoses infectieuses (réactionnelle)
Lymphocytose B polyclonale (grandes fumeuses)
Syndrome mononucléosique

Question 8

Différence entre LLC et lymphome lymphocytique

Answer 8

Pas d’hyperlymphocytose sanguine

Question 9

Classification pronostique de la LLC

Answer 9

Classification de Binet

Question 10

Binet stade A

Answer 10

Moins de 3 aires

Question 11

Binet stade B

Answer 11

3 aires ou plus

Question 12

Binet stade C

Answer 12

Anémie inf à 10

Plaquettes inf à 100 000

Question 13

LLC facteurs de mauvais pronostic

Answer 13

Délétion 11q et 17p
CD38 ZAP70
Temps de doublement de lymphocytose élevé
B2 microglobuline élevé

Question 14

Que faut il éliminer devant une erythroblastopénie auto immune?

Answer 14

Parvovirus B19

Question 15

Syndrome d’Evans: définition

Answer 15

AHAI et thrombopénie auto immune

Question 16

Sd de Richter: définition

Answer 16

Transformation de LLC et lymphome de haut grade

Question 17

Sd de Richter: clinique

Answer 17

Apparition de signes B
Asymétrie des adp
AEG

Question 18

Diag de certitude d’un sd de Richter

Answer 18

Biopsie d’adp et anapath

Question 19

LLC: quand faire le bilan pré thérapeutique?

Answer 19

Seulement si indic de traitement (stade B ou C)

Question 20

LLC: bilan pré thérapeutique

Answer 20

Hémogramme et réti
Bilan d'hémolyse
Iono
BR, BH
EPS
Séro VIH, VHB, VHC
Recherche délétion17p et 11q

Question 21

LLC: pronostic

Answer 21

Bon mais incurable, rechutes constantes

Question 22

LLC: définition

Answer 22

Prolif de LB matures mais incompétents

Localisation myélo sanguine et ganglionnaire