Transfusao Sanguinea Flashcards
Qual a diferença entre hemocomponente e hemoderivado
Hemocomponente: obtido através de processos físicos (centrifugação e congelamento)
Hemoderivado: obtido através de processos químicos
O que fazer caso uma transfusão sanguínea dure mais de 4 horas?
Descartar a bolsa de sangue e pegar outra.
Quais valor de hemoglobina indica transfusão ?
<6Hb
Qual hemocomponente é o mais preciso para indicar uma transfusão ?
A hemoglobina
Cada concentrado de hemácias aumenta em quanto a hemoglobina do paciente ?
1G/Dl
Paciente com hemoglobina de 6, espero que no final da transfusão de 1 unidade esteja com hemoglobina de 7
Qual a dose do concentrado de hemácias
Adulto: 1 concentrado
Pediátrico: 15ml/kg
Paciente com <20.000 plaquetas, qual conduta ?
Biópsia de medula
Quais são os valores de transfusão para concentrado de plaquetas
As plaquetas devem estar acima de:
30.000 - punção lombar
50.000 - EDA, cirurgias em geral
100.000 - neurocirurgias, cirurgia oftalmológica, injúrias traumáticas cerebrais
Indicação de transfusão de plaquetas
<50.000 se sangramento ativo
<10.000 com ou sem sangramento
<20.000 em situação de risco
Quais são as doses de concentrado de plaqueta ?
1 unidade a cada 10 kg
Sendo no máximo 6U
Qual indicação de transfusão de plasma fresco congelado ?
Pacientes com hemorragia que tem hepatopatias, púrpura trombocitopenica trombótica
Qual a dose de plasma fresco congelado
10ml/kg
60kg = 600ml
Bolsa tem 200ml
Qual a dose do criopreciptado ?
1U a cada 10kg - sem dose limite
Quais as indicações de crioprecipatdo ?
Fibrinogênio <150
Caso necessário repor fatores ou fibrinogênio
Qual o calculo de volemia do paciente ?
Peso X 70
Quais as indicações de transfusão maciça ?
Total de hemácias transfundido maior que:
-Mais que 10 concentrados de hemácia
-Transfusão superior a 1 volemia em 24H
Qual a tríade letal do trauma ?
Hipotermia
Acidose
Coagulopatia
O que os pacientes que receberam transfusão maciça precisam fazer ?
Repor gluconato de cálcio, pois na bolsa tem quelante de cálcio para evitar a coagulação.
Qual objetivo do protocolo de transfusão maciça ?
Evitar a tríade letal ( hipotermia, acidose e coagulopatia)
Como se da o protocolo de transfusão maciça ?
Realizar o Shock índex (FC/PAS)
- Grupo 1 → SI < 0.6
- Grupo 2 → SI > ou = 0.6 até < 1.0
- Grupo 3 → SI > ou = 1.0 até < 1.4
- Grupo 4 → SI > ou = 1.4
SE ESTIVER NO 3 OU 4 já é indicativo .
Transfundir precocemente: PFC, fibrinogênio, hemácias e plaquetas
Antifibrinolitico (A.tranexamico 1G administração + 1G em 8H)
Dobuta (se necessário)
Evitar hipotermia
Evitar administração de cristaloide
Corrigir acidose e o Ca
Qual tipo de expansor usar em pacientes que fazem várias transfusões?
Ringer lactato, pois ele apresenta menos cloro na composição que o SF.
Evitando assim a acidose hipercloremica
Qual expansor utilizar no TCE?
Soro fisiológico, para evitar uma hiponatremia
