Hipercalemia

Question 1

Qual a faixa padrão do potássio?

Answer 1

3,5-5,5.

Question 2

O potássio é mais abundante no meio intra ou extra celular?

Answer 2

intracelular.

LIC = 98% e LEC = 2%.

Question 3

Quais as 2 principais causas para redução da excreção do potassio, causando hipercalemia?

Answer 3

• IRA e DRC (acidose metabolica)
  -hipoaldosteronismo (DM, AINES, espironolactona, IECA e BRA, b-bloq

Question 4

Quais as 3 principais causas de fazer o potassio sair do LIC para o LEC?

Answer 4

• Acidose metabolica (o corpo troca h+ por k+, mecanismo de shift)
• Cetoacidose diabetica (ausencia de insulina, aumenta osmolaridade do sangue)
• Lise celular (sd. de lise tumoral, rabdomiolise, hemolise maciça)

Question 5

Qual o quadro clinico de hipercalemia?

Answer 5

• fraqueza muscular ascendente
• caimbra
• rabdomiolise
• paralisia muscular
• ileo paralitico

Question 6

Quais os achados no ECG num caso de hipercalemia, e qual o nome do ritmo?

Answer 6

• apiculação da onda T (dica: pTesão)
• achatamento de onde P
• alargamento de QRS
• fibrilação ventricular
• ritmo sinusoidal

Question 7

Qual o tratamento de hipercalemia?

Answer 7

• Gluconato de cálcio (para estabilização miocárdica)

Para desviar LEC para LIC:
- bicarbonato de sodio (NaHCO3)
- solução polarizante (glicoinsulina)
- beta-2 agonista (formoterol ou salbutamol) 10-20 gotas NBZ

Para remoção de K+ do organismo:
-furosemida 1mg/kg
- HCTZ
-dialise