Transfert et contre-transfert Flashcards
Comment se caractérise le transfert ?
Se caractérise principalement par le fait que le sujet éprouve envers une personne des sentiments qui en réalité s’adressent à quelqu’un d’autre.
Pourquoi dit-on que le transfert est anachronisme (erreur dans le temps) ?
Car un déplacement a eu lieu ; des pulsions, des sentiments et des défenses s’attachant à une figure passée ont été déplacés sur une figure présente.
Transfert :
Que se passe-t-il lorsque la relation s’intensifie et que les conflits se rapprochent des enjeux infantiles ?
Ces derniers deviennent de plus en plus centrés autour de l’analyste (du transfert).
- C’est le développement de la névrose de transfert.
Selon Westen et Gabbard, deux types de transfert seront plus probablement activés par la situation thérapeutique, quels sont-ils ?
- Relations avec figure d’autorité
- Relations amoureuses intimes
Plusieurs indices peuvent suggérer la présence d’une réaction transférentielle chez un patient, donnez quatre exemples.
- Réactions inappropriées
- Intensité
- Ambivalence
- Ténacité
Différents enjeux transférentiels sont généralement attendus en fonction de la personnalité du patient :
Quels sont-ils pour les troubles psychotiques ? (2)
- Désir-crainte de fusion
- Frontières du Moi poreuses
Différents enjeux transférentiels sont généralement attendus en fonction de la personnalité du patient :
Quels sont-ils pour la paranoïa ? (2)
- Méfiance
- Contrôle
Différents enjeux transférentiels sont généralement attendus en fonction de la personnalité du patient :
Quels sont-ils pour schizoïde ? (1)
- Conflit proximité-distance
Différents enjeux transférentiels sont généralement attendus en fonction de la personnalité du patient :
Quels sont-ils pour psychopathie ? (1)
- Contrôle et exploitation du thérapeute
Différents enjeux transférentiels sont généralement attendus en fonction de la personnalité du patient :
Quels sont-ils pour le narcissisme ? (3)
- Grandiosité
- Sensibilité à l’humiliation
- Pseudo-idéalisation
Différents enjeux transférentiels sont généralement attendus en fonction de la personnalité du patient :
Quels sont-ils pour borderline ? (2)
- Oscillations très chaotiques du transfert, entre idéalisation et dévaluation
- Angoisses abandonniques +++
Différents enjeux transférentiels sont généralement attendus en fonction de la personnalité du patient :
Quels sont-ils pour histrionique ? (2)
- Sexualisation
- Pseudo-intimité
Différents enjeux transférentiels sont généralement attendus en fonction de la personnalité du patient :
Quels sont-ils pour obsessionnel-compulsion ? (3)
- Rigidité
- Contrôle
- Soumission-rébellion
Différents enjeux transférentiels sont généralement attendus en fonction de la personnalité du patient :
Quels sont-ils pour hystérie ? (2)
- Généralement positif
- Érotisation et compétition possibles
Qu’est-ce que le contre-transfert ?
Désigne l’ensemble des réactions inconscientes et parfois conscientes, du thérapeute envers le patient.
Les réactions contre-transférentielles sont ___ et ___.
- inévitables
2. universelles
Que se passe-t-il du côté de la thérapie si le contre-transfert n’est pas analysé et contrôlé ?
La thérapie peut prendre une signification inconsciente et conflictuelle pour le thérapeute.
Contre-transfert :
D’où proviennent les réactions «névrotiques » possibles ?
Proviennent de conflits non résolus chez le thérapeute.
Contre-transfert :
Quelles sont les réactions « névrotiques » du thérapeute face au patient ? (3)
- Réactions au transfert
- Réactions au patient
- Réactions au processus thérapeutique
Contre-transfert :
Que sont des réactions « réalistes » ?
Attitudes, fantaisies, sentiments et comportements « attendus »du thérapeute face aux motions et aux comportements d’un patient.
Contre-transfert :
Quelles sont les réactions « réalistes» du thérapeute face au patient ? (4)
- Réponses au patient en séance
- Réponse à des comportements hors séance
- Réponse à des événements dans la vie du patient
- Réponse à des événements dans la vie du thérapeute
Selon Kernberg, comment doit être le thérapeute lors de contre-transfert ?
Le thérapeute doit être à l’aise avec toute la gamme des émotions - aussi primitives et crues soient-elles - qui peuvent se développer face à un patient.
Vrai ou faux ? : Le thérapeute doit permettre au patient de l’investir comme un « mauvais objet ».
Vrai
Quels sont les trois étapes de l’identification projective ?
- Le patient désavoue et projette un mauvais objet interne sur le thérapeute.
- Le thérapeute commence à sentir et/ou à se comporter comme le mauvais objet projeté en réponse à la pression interpersonnelle exercée par le patient (contre-identification projective).
- Le thérapeute contient et modifie le mauvais objet, qui sera ensuite réintériorisé par le patient et assimilé (identification introductive).
Que se passe-t-il lors de contre-transfert concordant ?
Le thérapeute s’identifie à l’état émotionnel du patient (projection de la représentation de soi).
Que se passe-t-il lors de contre-transfert complémentaire ?
Le thérapeute s’identifie à la représentation de l’autre, telle qu’elle est vécue par le patient (projection de la représentation de l’objet).
Quelles sont les réponses possibles du thérapeute face à cette catégorie de psychopathologie ? Troubles psychotiques (paranoïa)
- Impuissance
- Sentiment d’être critiqué-maltraité
Quelles sont les réponses possibles du thérapeute face à cette catégorie de psychopathologie ?
Psychopathie
- Sentiment d’être débordé
Quelles sont les réponses possibles du thérapeute face à cette catégorie de psychopathologie ?
Narcissisme
- Sentiment d’être critiqué-maltraité
Quelles sont les réponses possibles du thérapeute face à cette catégorie de psychopathologie ?
Histrionisme
- Réactions sexualisées
- Sentiment d’être débordé
- Réponse positive
Quelles sont les réponses possibles du thérapeute face à cette catégorie de psychopathologie ?
Troubles de personnalité liés à l’anxiété
- Réactions à la fois parentales et désengagés
Quelles sont les réponses possibles du thérapeute face à cette catégorie de psychopathologie ?
Troubles psychosomatiques
- Désengagement
Qu’est-ce qui est nécessaire pour analyser le transfert ?
Une bonne alliance de travail entre le client et le thérapeute de même que la présence d’un Moi raisonnable.
Quand est-ce que le transfert devrait être analysé ? (3)
- Quand il constitue une résistance
- Quand il a atteint un niveau optimal d’intensité
- Quand notre intervention va promouvoir l’insight
Quelles sont les quatre étapes dans l’interprétation du transfert ?
- Définir la relation d’objet prédominante
- Observer et interpréter les oscillations
- Observer et interpréter les relations entre les différentes dyades objectales qui se défendent les unes contre les autres
- Intégrer les différentes représentations clivées (par la répétition de ce processus)
