Transfert, contre-transfert et régulation émotionnelle Flashcards
La psychothérapie consiste en une intervention psychologique sur le _________.
Psychisme
V OU F le cadre thérapeutique permet de structurer les échanges dans un monde très différent de ce que l’on retrouve dans la vie de tous les jours.
V
Quels sont les 4 champs et leurs caractéristiques?
- Champ socioculturel (la vie de tous les jours) : il n’y a pas de limite entre la divulgation de soi, tabous présents qui vont engendrer une certaine retenue
- Champ thérapeutique : relation professionnelle, avec des rôles plus campés [une personne en situation de demande de soi & une autre qui offre des soins], peut être toute sorte de soin (ex. massothérapie)
- Champ psychothérapeutique : ne devrait pas y avoir de relation sur le corps, s’il y en a c’est très balisé et peu fréquent, il n’y a pas d’agir [de relation qui va mener à l’intimité], il y a des rôles très précis où la personne qui consulte peut dire tout ce qu’elle veut, passer outre les tabous sociétaux, psychothérapeute adopte une position qui est neutre, absence de jugements moraux
- Dispositif relation thérapeutique-patient : selon le cadre, l’approche utilisée, tarif, etc.
QUI SUIS-JE : C’est de se connecter au ressenti, être en mesure de l’apaiser ou à l’opposé être capable de susciter de l’inconfort, de se connecter au conflit vécu
La régulation émotionnelle
Quelles sont les 3 conséquences possibles d’un problème de régulation émotionnelle et en quoi consiste-t-elle?
- Retraumatisation iatrogène : quand le traitement est nuisible pour le patient, qui l’amène à revivre la situation traumatique
- Agir thérapeutique : quand on n’est pas capable de voir que l’autre suscite en nous de l’attirance ou qu’on essaie de le cacher, ça nous place à risque de passage à l’acte
- Passage à l’acte du patient : thérapie peut susciter chez le patient des émotions, une désorganisation, l’amener à un passage à l’acte à la suite de la thérapie, ramener le trauma à la surface -> importance de bien lire l’autre pour éviter cela
Quelles sont les variables du cadre thérapeutique?
Durée du suivi, fréquence des rencontres, honoraires, techniques utilisées, disposition physique des lieux
Que permet le contrôle relatifs des variables du cadre thérapeutique?
- Observer les phénomènes qui surviennent dans l’espace thérapeutique; nous renseignent sur le patient – permet également de susciter des phénomènes
- Formuler des hypothèses appropriées au cas particulier des patients rencontrés
- Contenir ce qui se passe pour le patient, de même que pour le thérapeutique (moment où le patient peut venir déposer ses préoccupations et ses angoisses)
En quoi est-ce nuisible de plonger dans le milieu de vie du patient (ex. rencontre à domicile)?
Aller dans le milieu de vie entraîne le clinicien à plonger dans les tracas du patient, ce qui peut être nuisible car ce qui nous intéresse c’est la subjectivité des faits de celui-ci et non les véritables faits
Quels sont les facteurs propres au thérapeute lors de suivi en psychothérapie?
- Motivation à exercer la psychothérapie : vouloir réparer quelque chose, en lien avec notre propre vie -> possible de voir que certains thérapeutes ont été amené à jouer un rôle d’aidant dès le très jeune âge, à prendre en charge une figure parentale
- Vulnérabilité à la psychothérapie
- Santé mentale et stresseurs actuels : possible de ne pas être en très bonne santé mentale et d’être un bon thérapeute, en autant que ce dernier reconnaît ses « biais personnels »
- Formation et expérience : utile d’être face à des contextes que l’on a connu de près ou de loin, mais attention car exp mène parfois à l’automatisme, ce qui ira moins rejoindre l’autre que si on continu d’être créatif et que l’on intervient de manière personnalité au patient
Quels sont les facteurs propres au patient lors de suivi en psychothérapie?
- Motivation à participer au processus thérapeutique : dépend de qui vient la demande (du patient, exigence d’un proche)
- La nature de la demande : l’objectif souhaité, soit pour travailler une partie de soi ou être carrément pris en charge par un professionnel
- Conflits psychiques versus traumatismes : possible de faire ressortir le conflit, mais on veut « emballer » le traumatisme pour aller le travailler plus tard
- Capacités de mentalisation [donner un sens à son vécu], d’introspection, d’autocritique
QUI SUIS-JE : Processus par lequel les désirs inconscients [enjeux personnels, émotions, relations] s’actualisent sur certains objets, dans le cadre d’un certain type de relation chargée sur le plan affectif (dont la relation thérapeutique); le transfert est la répétition d’un mode relationnel infantile, vécu avec un sentiment d’actualité prononcé
Le transfert
Quels sont les transfert possible d’un individu à la structure psychotique & le contre-tranfert du thérapeute?
Transfert : méfiance, distance, persécution, voir le thérapeute comme menace à sa personne VS recherche de fusion avec l’autre
Contre-transfert : envie de rétablir la réalité, confusion au niveau de la pensée – de se sentir perdu face au discours de l’autre, sentiment d’être nuisible
Quels sont les transfert possible d’un individu à la structure état-limite & le contre-tranfert du thérapeute?
Transfert : déresponsabilisation, dépendance, clivage (idéalisation, dépréciation du thérapeute) -> le thérapeute est perçu comme nécessaire au maintien de l’estime de soi, en même temps d’être une menace à l’estime -> mouvement de balancier entre les deux, mouvement de rapprochement et de distance avec le thérapeute, contrôle de la relation
Contre-tranfert : émotions à fleur de peau, sentiment d’être responsable de l’autre, propension à l’action – à l’agir et non à la réflexion
Quels sont les transfert possible d’un individu à la structure névrotique & le contre-tranfert du thérapeute?
Transfert : reconnaissance du thérapeute comme individu entier; le thérapeute dispose d’un savoir susceptible d’aider, perçu comme celui qui sait et qui a les outils pour surmonter la difficulté
Contre-transfert : liberté de pensée, se sentir reconnu dans sa position et son rôle, être davantage en mesure de se connecter à son intérêt professionnel, peut être amené à ne pas se sentir à la hauteur (attentes de l’autre si élevées)
Quelles sont les deux types de réponse au transfert, de la part du patient
- Résistance AU transfert (à la situation inconfortable): arrêt des associations, silences, évitement, arrêter la thérapie -> mobilisation de toutes sortes de défenses pour éviter que le transfert embarque et résister la charge affective
- Résistance PAR le transfert : lorsque le patient veut mettre en actes ses passions sans tenir compte de la situation réelle
