Traitements de suppléances Flashcards
T de suppléances: ind
. clairance créatinine environ < 10 mL/min
. ou selon la clinique ++ (surcharge, trouble digestif = arrêt des protéines)
. complications graves non controlées (HTA, OAP, péricardite, HypoNa, dénutrition, atteinte neuro)
T de suppléances: citer les modalités
. expuration extra-rénale -> hémodialyse ou dialyse péritonéale
. transplantation rénale
Hémodialyse: fait quoi ?
. échange d’électrolytes (dialyse) et d’eau (ultrafiltration) entre le sang et un liquide dont la composition est proche du milieu extracellulaire à travers une membrane semi-perméable
Dialyse péritonéale: fait quoi ?
. = infusion puis élimination d’un soluté -> échanges de solutés (pression osmotique et diffuse passive) à travers une membrane semi-perméable naturelle: le péritoine
Dialyse péritonéale: mise en place comment ?
. mise en place chirurgicale d’un KT permanent: ambulatoire
Dialyse péritonéale: C-I
. handicap
. Respiratoire
. brides
. diverticulites
. pas de diurèse résiduelle
Dialyse péritonéale: risques
. péritonites
. perte d’efficacité avec le temps
Transplantation rénale:
. donneur vivant apparenté (père ou mère, frère ou soeur), ou
. donneur en état de mort encéphalique
. nécéssite un traitement immunosuppresseur