Facteurs d'aggravation d'une IRC

Question 1

Citer les groupes de facteurs d’aggravation d’une IRC:

Answer 1

. Facteurs responsables d’une hyper filtration glomérulaire néfaste pour le rein (lésions de hyalinose segmentaire et focale)

. Facteurs diminuant la perfusion rénale

. médicaments néphrotoxiques

. obstructions urinaires

Question 2

Facteurs d’aggravation d’une IRC: Citer les facteurs responsables d’une hyper filtration glomérulaire néfaste pour le rein

Answer 2

. HTA non controlée

. Alimentation hyperprotidique et surpoids

. Diabète non équilibré

Question 3

Facteurs d’aggravation d’une IRC: Citer les facteurs diminuant la perfusion rénale

Answer 3

. Déshydratation extra cellulaire + poussées d’insuffisance cardiaque

. sténose des artères rénales

Question 4

Concernant la sténose des artères rénales:

Answer 4

. à dépister systématiquement avant l’introduction des IEC car risque -> d’hypofiltration glomérulaire + d’insuffisance rénale terminale,

. ou test aux IEC -> augmentation créatinine < 30% après introduction d’IEC à faibles doses

Question 5

Facteurs d’aggravation d’une IRC: Citer les médicaments nephrotoxiques

Answer 5

. AINS -> modifie l’hémodynamique intra-rénale + toxicité directe

. PDC iodés -> toxicité tubulaire

. aminosides -> toxicité tubulaire

Question 6

Facteurs d’aggravation d’une IRC: obstructions urinaires

Answer 6

. à dépister systématiquement par TR + globe vésical + écho-rénale