Traitements

Question 1

Citer le RHD:

Answer 1

. hydratation

. activité physique régulière

. aller aux toilettes à heure fixe

. diminution des traitements si possible

. régime riche en fibre -> fruits…

Question 2

Ind aux laxatifs:

Answer 2

. si persistance des symptomes après RHD

Question 3

Laxatifs: Citer les différents laxatifs

Answer 3

. laxatifs osmotiques

. laxatifs de lest

. laxatifs irritants (stimulants)

. laxatifs lubrifiants (ind: troubles fonctionnels intestinaux)

. suppositoire et minilavements

Question 4

Laxatifs osmotiques:

Answer 4

-> attirent l’eau dans le colon et augmentent le volume des selles avec sucres non absorbables type lactulose

Question 5

Laxatifs osmotiques: noms

Answer 5

. le macrogol

. l’hydroxyde de magnésium

. sucres non absorbables -> mannitol, lactilol, sorbitol …

Question 6

Laxatifs de lest:

Answer 6

. laxatifs de lest -> attirent l’eau dans le colon et augmente le volume des selles (les plus utilisés). PEG type moxicol

Question 7

Laxatifs de lest: noms

Answer 7

Les mucilages (laxatifs de lest) sont :
- Psyllium
- Gomme de Sterculia
=> Ils attirent l’eau dans la lumière colique.

Ils peuvent être responsables de ballonnements ou de la formation de bouchons durs => Ils sont contre-indiqués en cas de sténose digestive et peu utilisé chez la personne agée

Question 8

Laxatifs irritants:

Answer 8

. laxatifs irritants (stimulants) -> agissent sur la motricité colique (attention aux hypokaliémie)

Question 9

Laxatifs lubrifiants:

Answer 9

. laxatifs lubrifiants (ind: troubles fonctionnels intestinaux): huiles ou gelée de paraffine

Question 10

Suppositoire et minilavements:

Answer 10

.

Question 11

Biofeedback:

Answer 11

. rééducation des efforts de poussée

. efficace pour l’anisme -> une absence de relaxation ou une contraction paradoxale du sphincter strié de l’anus et du muscle pubo-rectal lors de la défécation.

Question 12

les antagonistes aux-opioides:

Answer 12

Les antagonistes des opioïdes agissent sur les récepteurs périphériques µ aux opiacés.

Ils sont indiqués dans la prise en charge de la constipation liée à la morphine et l’iléus post-opératoire

=> la molécule est le bromure de méthylnaltréxone en SC

Ils s’utilisent en 2nd intention après échec des laxatifs classiques

Ils sont contre-indiqués en cas de suspicion d’occlusion digestive

Question 13

Autres:

Answer 13

. Agonistes des récepteurs de la sérotonine : ex = Procalopride

Question 14

Laxatifs émolliants: mode d’action

Answer 14

Les laxatifs émolliant (= laxatifs lubrifiants) ramollissent les selles

Question 15

Laxatifs émolliants: noms

Answer 15

. Huile de paraffine

. Lansoÿl

Question 16

Laxatifs émolliants: effets secondaires

Answer 16

. Suintement anal

. Malabsorption des vitamines liposolubles +/- médicament si utilisation prolongée

. Pneumopathie lipoïdique si inhalation => Ils sont donc à éviter chez la personne âgée