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ms4 > Traitement (christian) > Flashcards

Traitement (christian) Flashcards

1
Q

Technique de traitement en thérapie manuelle

A 
Mobilisations passives
Manipulations
Mobilisations des tissus nerveux 
Massage des tissus mous, techniques myofasciales
Frictions transverses
Tractions
Mobilisations actives assistées
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2
Q

Mouvement de faible amplitude et de haute vitesse

exécuté en fin d’amplitude physiologique

A

Manipulations

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3
Q

•Manipulations
Mouvement de ________ et de _________
exécuté en _____ d’amplitude physiologique

A

• Mouvement de faible amplitude et de haute vitesse

exécuté en fin d’amplitude physiologique

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4
Q

Groupe avec douleur :
• La ____ est le principal facteur; le mouvement est
limité par ___. Sensation de fin de mouvement ____
• Les affections sont habituellement irritables
• Ces patients peuvent avoir des douleurs intenses ou
de la douleur au repos

A

• La douleur est le principal facteur; le mouvement est
limité par D2. Sensation de fin de mouvement vide
• Les affections sont habituellement irritables
• Ces patients peuvent avoir des douleurs intenses ou
de la douleur au repos

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5
Q 
Groupe avec douleur et résistance :
• En présence de douleur et de raideur articulaire, mais la
\_\_\_\_\_ est le facteur dominant
• \_\_\_ apparait avant \_\_\_\_
Grade ?
A

• En présence de douleur et de raideur articulaire, mais la
douleur est le facteur dominant
• D1 apparait avant R1
1\2

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6
Q 
Groupe avec douleur et résistance :
• \_\_\_\_ apparait avant \_\_\_\_
• En présence de douleur et de raideur articulaire, mais la
\_\_\_ est liée à la \_\_\_
Grade ?
A

• D1 apparait avant R1
• En présence de douleur et de raideur articulaire, mais la
douleur est liée à la raideur
3-\4-

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7
Q

Groupe avec résistance et douleur :
• La raideur articulaire et la douleur sont présentes, mais
la ______ est le facteur prédominant
• ___ apparait avant ____
• Le fait d’entrer dans la R dépendra de la sévérité, de la
qualité et du comportement de la D associée à la R
Grade ?

A

• La raideur articulaire et la douleur sont présentes, mais
la raideur (R) est le facteur prédominant
• R1 apparait avant D1
• Le fait d’entrer dans la R dépendra de la sévérité, de la
qualité et du comportement de la D associée à la R
3 \ 4

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8
Q

Groupe avec résistance :
• La ________ est la principale incapacité et la
____ est peu importante
•__et ___ sont les facteurs les plus importants; problème se situant à la __ de l’amplitude
• Les techniques visent à étirer les structures raides
Grade ??

A

• La raideur articulaire est la principale incapacité et la
douleur est peu importante
• R1 et R2 sont les facteurs les plus importants; problème
se situant à la fin de l’amplitude
• Les techniques visent à étirer les structures raides
3+\4+

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9
Q

Groupe avec douleur :
• La douleur est le principal facteur; le mouvement est
limité par D2. Sensation de fin de mouvement vide
• Les affections sont habituellement irritables
• Ces patients peuvent avoir des douleurs intenses ou
de la douleur au repos
GRADE?

A

Grade 1\2

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10
Q 
Paramètres des mobilisations
• Les paramètres les plus souvent utilisés afin de regagner du mouvement sont:
- 
Douleur : 
Raideur :
A

•Trois séries de 60 secondes avec 10 secondes de
repos entre chaque série.
•Douleur: 3 à 4 fois 30 secondes
•Raideur: 3 à 5 fois 2 à 3 minutes

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11
Q

•Les mobilisations accessoires sont généralement
suivies de ____________ ou ________
•Les mobilisations sont généralement réalisées avec
le moins de ____possible.

A

mobilisations passives de type PNF ou de mouvements A.

douleur

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12
Q

Définition
•Mouvement de faible amplitude et de haute
vitesse exécuté en fin d’amplitude physiologique
•En dehors du contrôle du patient

A

Manipulations

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13
Q 
Effets des manipulations
1) Effets mécaniques
•Briser des \_\_\_\_\_\_
•Réduire un \_\_\_\_\_\_\_ (fixation)
•Libération d’une structure \_\_\_\_\_

2) Effets neurophysiologiques
•La stimulation des récepteurs articulaires de type ____
par un étirement important ou un mouvement
rapide amène un effet inhibiteur sur la musculature

A

1) Effets mécaniques
•Briser des adhérences
•Réduire un déplacement intra-articulaire (fixation)
•Libération d’une structure méniscoïde

2) Effets neurophysiologiques
•La stimulation des récepteurs articulaires de type III
(Paris) par un étirement important ou un mouvement
rapide amène un effet inhibiteur sur la musculature

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14
Q

Indications pour faire manipulation !!
•Articulation ____
•Traitement d’une ______ (lorsqu’un plateau de récupération)
•______ articulaires; ______ inextensible

A

•Articulation fixée
•Traitement d’une hypomobilité (lorsqu’un plateau de récupération)
•Adhérences articulaires; cicatrices
inextensible

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15
Q

  • Quel privilégiée en physio ?
A
  1. À long bras de levier

2. À court bras de levier (technique privilégiée en physiothérapie)

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16
Q

Mouvement induit par la manipulation

A
  1. Glissement articulaire

2. Distraction articulaire

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17
Q 
Complications suite à des manipulations
-
-
-
-
A
  • Traumatisme de l’artère vertébrale
  • Syndrome de la queue de cheval
  • Rupture discale lombaire
  • Fractures et/ou dislocations cervicales
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18
Q

Indications pour faire des tractions

A
  • Compressions radiculaires
  • Limitations de mouvements
  • Douleur
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19
Q 
Compressions radiculaires:
Effet obtenu par:
•Modification de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ et réduire ainsi
une protrusion ou une hernie*;
•Augmentation du \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
A

•Modification de la forme du disque et réduire ainsi
une protrusion ou une hernie;
•Augmentation du volume du foramen intervertébral.

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20
Q
  • La traction cervicale exerce une _____ sur les

__________ et déplace _______. Possibilité de production de douleur même si compression diminue.

A

tension sur les tissus neuroméningés et déplace la racine nerveuse.

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21
Q 
Limitations de mouvements:
Effet obtenu par:
•Mobilisation passive qui étire la \_\_\_\_\_des
articulations \_\_\_\_\_\_\_
•Étirement un peu des\_\_\_\_\_;
A

capsule des articulations zygapophysaires;

muscles

22
Q 
Douleurs:
Effet obtenu par:
•Diminution de la c\_\_\_\_\_\_ sur des
structures sensibles;
•Effet neurophysiologique des mobilisations
grade \_\_\_  et \_\_\_\_
A

•Diminution de la compression sur des
structures sensibles;
•Effet neurophysiologique des mobilisations
grade I et II.

23
Q

Traction cervicale mécanique
Principes :
• Toujours essayer la ______ en premier;
• Le patient ne doit pas _____ pendant la traction; Une contraction volontaire des muscles cervicaux est suffisante pour empêcher une séparation même avec une force de ___ kg;
• Habituellement faite en position _____. Peut se faire en position _____ (chez un pt avec des tb respiratoires)
• Prévoir une période de ____ post-traction _____ à la durée de la traction.

A
  • Toujours essayer la traction manuelle en premier;
  • Le patient ne doit pas bouger pendant la traction; Une contraction volontaire des muscles cervicaux est suffisante pour empêcher une séparation même avec une force de 25 kg;
  • Habituellement faite en position couchée sur le dos. Peut se faire en position assise (chez un patient avec des troubles respiratoires)
  • Prévoir une période de repos post-traction équivalente à la durée de la traction
24
Q
  • irritation radiculaire,
  • patient développant signes neurologiques,
  • patients avec douleur sévère au membre supérieur avec une diminution de rotation ipsilatérale à la douleur.
A

• Traction continue

25
Q
  • dérangement articulaire aigu (si non irritable et sans irritation radiculaire),
  • mobilisations générales,
  • signes neurologiques non irritables.
A

• Traction intermittente

26
Q

• Traction continue

A
  • irritation radiculaire,
  • patient développant signes neurologiques,
  • patients avec douleur sévère au membre supérieur avec une diminution de rotation ipsilatérale à la douleur.
27
Q

• Traction intermittente

A
  • dérangement articulaire aigu (si non irritable et sans irritation radiculaire),
  • mobilisations générales,
  • signes neurologiques non irritables.
28
Q

Déterminer la force :
• ___________: environ ____% du poids corporel;
• Débuter une traction d’environ le _________
• Augmenter de ____ à ___ kg
• Des résultats satisfaisants sont généralement atteints au moyen d’une traction ______;
• En phase aiguë et subaiguë ou en présence d’une condition irritable, il est habituellement suggéré que l’intensité de la traction ne dépasse pas trop un soulagement de plus de ___% des symptômes.

A
  • Le poids de la tête: environ 7,5% du poids corporel;
  • Débuter une traction d’environ le poids de la tête
  • Augmenter de 1,4 à 2,3 kg
  • Des résultats satisfaisants sont généralement atteints au moyen d’une traction minimale;
  • En phase aiguë et subaiguë ou en présence d’une condition irritable, il est habituellement suggéré que l’intensité de la traction ne dépasse pas trop un soulagement de plus de 50% des symptômes.
29
Q

• Une force minimale de____kg est nécessaire pour obtenir une séparation des vertèbres cervicales;

A

• Une force minimale de 11,3kg est nécessaire pour obtenir une séparation des vertèbres cervicales;

30
Q

• La séparation maximale est obtenue à___kg

A

• La séparation maximale est obtenue à 20,4kg

31
Q

Déterminer la durée :
• La durée devrait être assez longue pour permettre un
____________;
• Aucune technique ne devrait être utilisée plus longtemps que nécessaire.
• Un poids élevé peut être toléré pour de ___périodes; de plus petits poids peuvent être tolérés ______;
• La séparation n’est pas significativement différente après _____ ou ______secondes;
• Normalement, augmenter le temps de__ minutes à la fois

A

• La durée devrait être assez longue pour permettre un
soulagement des signes et symptômes;
• Aucune technique ne devrait être utilisée plus longtemps que nécessaire.
• Un poids élevé peut être toléré pour de courtes périodes; de plus petits poids peuvent être tolérés plus longtemps;
• La séparation n’est pas significativement différente après 7, 30 ou 60 secondes;
• Normalement, augmenter le temps de 3 minutes à la fois

32
Q

Déterminer l’angle d’application :
• La meilleure position pour un patient dépend entièrement du mouvement à un____ et ______
• Un maximum de séparation des articulations
zypapophysaires est obtenu entre ___ et ___ de ___
du cou ce qui entraine une augmentation maximale des
foramen intervertébraux.

A

• La meilleure position pour un patient dépend entièrement du mouvement à un certain niveau et de la réaction du patient au traitement;
• Un maximum de séparation des articulations
zypapophysaires est obtenu entre 25o et 35o de flexion
du cou ce qui entraine une augmentation maximale des
foramen intervertébraux.

33
Q

Traction thoracique mécanique
moins spécifique que la ______
• Appliquer la traction pendant___ minutes, relâcher lentement;
• _____ les signes et symptômes;
• Si aucun changement, augmenter de ___ minutes seulement;
• Utiliser la traction cervicale pour la colonne thoracique supérieure (_____);
• Utiliser la traction lombaire pour _______.

A

Traction manuelle
• Appliquer la traction pendant 4 minutes, relâcher lentement;
• Réévaluer les signes et symptômes;
• Si aucun changement, augmenter de 4 minutes seulement;
• Utiliser la traction cervicale pour la colonne thoracique supérieure (T1 à T9);
• Utiliser la traction lombaire pour T9 à T12.

34
Q

Déterminer la position
• T1 à T9 par la colonne cervicale :
• Positionner dans divers degrés de flexion cervicale et
thoracique, Grieve suggère un angle cou-tronc autour de ____ ;
• Utiliser la ______ si la colonne cervicale est irritable;

A

45o

traction manuelle

35
Q
  • Déterminer la force (Grieve) :
  • T1 à T6 moins de _____.
  • En-dessous de T6 : possibilité d’utiliser plus de ____
A
  • T1 à T6 moins de 22,5kg.

* En-dessous de T6 : possibilité d’utiliser plus de 22,5kg.

36
Q
  • _____ moins de 22,5kg.

* En-dessous de ____ : possibilité d’utiliser plus de 22,5kg.

A
  • T1 à T6 moins de 22,5kg.

* En-dessous de T6 : possibilité d’utiliser plus de 22,5kg.

37
Q

T9 à T12 par la colonne lombaire :
• Placer le segment au niveau de la _________
• Le degré de flexion de la _____ est important;
• Utiliser la _____ seulement, laisser le ___ libre;
• Placer le segment en position ____(Si le patient est en décubitus dorsal, confortable et détendu, il est habituellement presque en position neutre).

A

• Placer le segment au niveau de la séparation de la table;
• Le degré de flexion de la hanche est important;
• Utiliser la courroie lombaire seulement, laisser le thorax libre;
• Placer le segment en position neutre (Si le patient est en
décubitus dorsal, confortable et détendu, il est habituellement presque en position neutre).

38
Q

• Objectifs:
1. Disperser l’œdème intraneural et empêcher
la formation de fibrose et d’adhérences.
2. Améliorer la mobilité des structures neurales
par rapports aux tissus environnants
(interface).

A

Mobilisations neurodynamiques

39
Q

Principes à respecter
• S’assurer que la _______ peut être mobilisée (signes neurologiques absents ou stables, pas de tension anormale dans le système neuroméningé!);
• Toujours considérer la condition comme ___ au début;
• Traiter les _______ en premier. Commencer par traiter les signes articulaires cervicaux (cisaillements latéraux très utiles);
• ____ généralement trop irritable pour le traitement initial;
• _____ le système nerveux et non _____;
• _______ lors de la première visite;
• Postures, enseignement (correction posturale, éviter la tension)

A

Principes à respecter
• S’assurer que la racine nerveuse affecté peut être mobilisée
• Toujours considérer la condition comme irritable au début;
• Traiter les tissus adjacents en premier. Commencer par traiter les signes articulaires cervicaux (cisaillements latéraux très utiles);
• Position du test généralement trop irritable pour le traitement initial;
• Mobiliser le système nerveux et non l’étirer;
• Pas d’exercices lors de la première visite;
• Postures, enseignement (correction posturale, éviter la tension)

40
Q

Traitement d’une condition irritable
•Traiter d’abord les _____ ;
•Utiliser le mouvement d’une articulation à ____;
•Ne pas reproduire _____;
•Choisir le mouvement de l’articulation qui permet la
plus ________;
•Utiliser mouvements ___, ____ et de ______
•Commencer par ___répétitions, ne pas tenir;
• ______ continuellement

A

Traitement d’une condition irritable
•Traiter d’abord les interfaces (tissus adjacents);
•Utiliser le mouvement d’une articulation à distance;
•Ne pas reproduire de symptômes;
•Choisir le mouvement de l’articulation qui permet la
plus grande amplitude;
•Utiliser mouvements doux, lents et de grandes
amplitudes;
•Commencer par 6 répétitions, ne pas tenir;
•Réévaluer continuellement

41
Q

Progression:
•Si une technique est ____, maintenir le traitement;
•Augmenter le _____;
•Augmenter _________;
•Répéter la technique avec le système neural sous
______;
•Utiliser un mouvement d’une articulation _____
de la région symptomatique;
•Enseigner un programme à _____.

A

•Si une technique est efficace, maintenir le traitement;
•Augmenter le nombre de répétitions;
•Augmenter l’amplitude de la manœuvre;
•Répéter la technique avec le système neural sous
plus de tension;
•Utiliser un mouvement d’une articulation plus près
de la région symptomatique;
•Enseigner un programme à domicile.

42
Q

Hypomobilité myofasciale

Traitement :

A

Massage des tissus mous, frictions
Étirements musculaires,
Exercices actifs

43
Q

Hypomobilité péricapsulaire

Traitement :

A

Étirements capsulaires (mobilisations,manipulations)

Exercices de ROM

44
Q

Fixation
Traitement : Le traitement de choix dans ces situations est ___________

Les ______ et _____ peuvent toutefois parvenir à réduire la fixation.

A 
Fixation
Traitement : Le traitement de choix dans ces
situations est la manipulation.
 Les tractions et les mobilisations
peuvent toutefois parvenir à réduire la
 fixation.
45
Q

Conditions cervicales:
• Dysfonction facettaire:
•Nombre optimal de visites: 6 ou moins
•Nombre maximal de visites: 12
•Aucune étude s’adresse au pronostic. Les
études démontrent une récurrence élevée de ______

A

la douleur cervicale (22% à 50%)

46
Q 
Conditions cervicales:
• Pathologie discale:
•Nombre optimal de visites: 8 ou moins
•Nombre maximal de visites: 16
•Aucune étude s’adresse au pronostic. Les
études démontrent une \_\_\_\_
A

récurrence élevée de

la douleur cervicale (22% à 50%)

47
Q

Conditions cervicales:
• Dégénérescence articulaire:
•Nombre optimal de visites: 3 à 8
•Nombre maximal de visites: 20 à 36
•Le pronostic à long terme dépend de ______ et de _______sur les articulations (posture, activités, etc.). La
condition est progressive et le patient a de forte chance
d’avoir des épisodes de réduction de symptômes suivi
de période d’aggravation.

A

Conditions cervicales:
• Dégénérescence articulaire:
•Nombre optimal de visites: 3 à 8
•Nombre maximal de visites: 20 à 36
•Le pronostic à long terme dépend de l’étendu du
phénomène dégénératif et de l’habileté à réduire le
stress sur les articulations (posture, activités, etc.). La
condition est progressive et le patient a de forte chance
d’avoir des épisodes de réduction de symptômes suivi
de période d’aggravation.

48
Q 
Conditions cervicales:
• Céphalée:
•Nombre optimal de visites: 6
•Nombre maximal de visites: 18
•En raison de la vaste gamme de céphalée, le
pronostic varie grandement. Les \_\_\_\_\_
ont un moins bon pronostic que les
\_\_\_\_\_\_\_\_\_ et que les
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
A

Les migraines
ont un moins bon pronostic que les
céphalées cervicogéniques et que les
céphalées de tension.

49
Q 
Conditions thoraciques
• Costochondrite:
• Nombre optimal de visites: 6 à 20
• Nombre maximal de visites: 20
•Après 1 an, environ \_\_\_des patients peuvent
avoir encore\_\_\_\_\_.  \_\_\_\_ peuvent encore
rapporter une \_\_\_\_\_
A

•Après 1 an, environ 50% des patients peuvent
avoir encore un inconfort. Un tiers peuvent encore
rapporter une sensibilité à la palpation

50
Q 
Conditions thoraciques
• Dysfonction de la 1ère côte:
• Nombre optimal de visites: 6 à 30
• Nombre maximal de visites: 30
•Généralement la première côte répond
favorablement au \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
A 
Conditions thoraciques
• Dysfonction de la 1ère côte:
• Nombre optimal de visites: 6 à 30
• Nombre maximal de visites: 30
•Généralement la première côte répond
favorablement au traitement conservateur
51
Q 
Pronostics
Conditions thoraciques
•Pathologie discale:
• Nombre optimal de visites: 8 à 24
• Nombre maximal de visites: 24
•Pronostic à long terme est inconnu. Cliniquement,
les patients récupèrent complètement
fonctionnellement en \_\_\_\_\_\_\_\_\_
A

6 à 8 semaines.

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