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Sanford 2 > Tracto Genital > Flashcards

Tracto Genital Flashcards

1
Q

Tx de Uretritis no gonocócica

Mycoplasma genitalium

A

1°: Azitromicina 500 mg VO x 1 y 250 mg VO c/d x 4 d

2°: Moxifloxacina 400 mg c/d x 10-14 d

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2
Q

Tx de Uretritis resistente o persistente

C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis

A

1°: Metronidazol 2 g VO dosis única + Azitromicina 1 g VO dosis única

2°: Tinidazol 2 g VO dosis única + Azitromicina 1 g VO dosis única

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3
Q

Tx de fallo en tx para Uretritis resistente o persistente por Mycoplasma genitalium

A

Moxifloxacina 400 mg c/d x 10-14 d

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4
Q

Tx de Proctitis

A

1°: Doxiciclina 100 mg BID VO x 7 d
Tratar por gonorrea y clamidia

2°: Sospecha de linfogranuloma venéreo: Doxiciclina 100 mg BID VO x 21 d

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5
Q

Tx de conjuntivitis por N. gonorrhoeae

A

Ceftriaxona 1 g IM/IV dosis única + Azitromicina 1 g VO dosis única

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6
Q

Tx de Infección gonocócica diseminada

A

1°: Ceftriaxona 1 g IV c/24h + Azitromicina 1 g VO dosis única x 7 d

2°: Cefotaxime 1 g c/8h IV + Azitromicina 1 g VO dosis única x 7 d

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7
Q

Tx de Endocarditis por gonorrea

A

Ceftriaxona 1-2 g IV c/12-24h x 4 sem + Azitromicina 1 g VO dosis única

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8
Q

Tx de Faringitis por gonorrea

A

Ceftriaxona 250 mg IM dosis única + Azitromicina 1 g VO dosis única

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9
Q

Tx de uretritis, cervicitis, proctitis (no

complicada) por gonorrea y clamidia (50%)

A

1°: Ceftriaxona 250 mg IM dosis única + Azitromicina 1 g VO dosis única

Fallo terapéutico:
Ceftriaxona 500 mg IM dosis única + Azitromicina 2 g VO dosis única; tratar pareja

Alergia severa Pen/Cefa: Gentamicina 240 mg IM+ Azitromicina 2 g VO dosis única

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10
Q

Tx de gonorrea en el Embarazo

A

Ceftriaxona 250 mg IM dosis única + Azitromicina 1 g VO dosis única

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11
Q

Tx de Granuloma inguinal

Klebsiella granulomatis

A

1°: Azitromicina 1 g VO c/sem x 3 sem

2°: TMP-SMX 1 tab DS BID x 3 sem o Eritromicina 500 mg VO QID x 3 sem o Ciprofloxacina 750 mg VO BID x 3 sem o Doxiciclina 100 mg VO BID x 3 sem

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12
Q

Tx de Linfogranuloma venéreo

C. trachomatis

A

1°: Doxiciclina 100 mg VO BID x 21 d

2°: Eritromicina 500 mg VO QID x 21 d o Azitromicina 1 g VO c/sem x 3 sem

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13
Q

Tx de Sífilis primaria, secundaria y latente < 1 año
(chancro doloroso)

T. pallidum

A

1°: Penicilina G Benzatínica 2.4 millones U IM dosis única o Azitromicina 2 g VO dosis única

2°: Doxiciclina 100 mg VO BID x 14 d o Tetraciclina 500 mg VO QID x 14 d o Ceftriaxona 1 g IM/IV c/d x 10-14 d

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14
Q

Tx de Sífilis > 1 año (latente o duración indeterminada,

cardiovascular, tardío benigno)

A

1°: Penicilina G Benzatínica 2.4 millones U IM c/sem x 3 sem

2°: Doxiciclina 100 mg VO BID x 28 d o Tetraciclina 500 mg VO QID x 28 d o Ceftriaxona 1 g IM/IV c/d x 10-14 d

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15
Q

Tx de sífilis en el Embarazo

A

Igual que no embarazada, algunos recomiendan segunda dosis (2.4 millones U) una sem después de primera dosis en III trimestre o sífilis secundaria

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16
Q

Tx de Sífilis congénita

A

1°: Penicilina G acuosa cristalina 50 000 U/kg/dosis IV c/12h x 7 d y luego c/8h x 10 d en total

2°: Penicilina G Procaina 50 000 U/kg IM c/24h x 10 d

17
Q

Tx de Amnionitis, aborto séptico

Bacteroides, Prevotella bivia, Streptococcus grupo A o B, Enterobacterias, C. trachomatis

A

Doxiciclina 100 mg VO/IV c/12h + (Imipenem 0.5 g IV c/6h o Meropenem 1 g IV c/8h o Ampicilina-Sulbactam 3 g IV c/6h o Piperacilina-Tazobactam 3.375 g c/6h
Clindamicina 450-900 mg IV c/8h+ (Gentamicina 2 mg/kg carga y luego 1.7 mg/kg c/8h o Ceftriaxona 2 g IV c/24h

18
Q

Tx de Cervicitis mucopurulenta

N. gonorrhoeae, C. trachomatis

A

Tratar dependiendo de la etiología

Clamidia: Tratar como Uretritis no gonocócica

19
Q

Tx de Cervicitis mucopurulenta

N. gonorrhoeae, C. trachomatis

A

Tratar dependiendo de la etiología

Clamidia: Tratar como Uretritis no gonocócica

20
Q

Tx de Endomiometritis / flebitis pélvica séptica en postparto temprano (48h y cesárea)

Bacteroides, Prevotella bivia, Streptococcus grupo A o B, Enterobacterias, C. trachomatis

A

Doxiciclina 100 mg VO/IV c/12h + (Imipenem 0.5 g IV c/6h o Meropenem 1 g IV c/8h o Ampicilina-Sulbactam 3 g IV c/6h o Piperacilina-Tazobactam 3.375 g c/6h
Clindamicina 450-900 mg IV c/8h+ (Gentamicina 2 mg/kg carga y luego 1.7 mg/kg c/8h o Ceftriaxona 2 g IV c/24h

21
Q

Tx de Endomiometritis / flebitis pélvica séptica postparto tardío (48 h - 6 sem y parto vaginal)

C. trachomatis, M. hominis

A

Doxiciclina 100 mg VO/IV c/12h x 14 d

22
Q

Tx de Síndrome de Fitzhugh-Curtis

C. trachomatis, N. gonorrhoeae

A

Tratar como enfermedad inflamatoria pélvica

Ambulatorio: Ceftriaxona 250 mg IM/IV dosis única + Metronidazol 500 mg VO BID x 14d + Doxiciclina 100 mg VO BID x 14 d

Hospitalizado: Clindamicina 900 mg c/8h + Gentamicina 2 mg/kg dosis de carga y luego 1.5 mg/kg c/8h o 4.5 mg/kg/d, luego Doxiciclina 100 mg VO BID x 14 d

23
Q

Tx de Actinomicosis pélvica

A. israelii

A

1°: Ampicilina 200 mg/kg/d div 3-4 dosis x 4-6 sem luego Penicilina VK 2-4 g/d QID x 6-12 meses

2°: Doxiciclina 100 mg VO/IV c/12h o Ceftriaxona 2 g IV c/24h o Clindamicina 450-900 mg IV c/8h

24
Q

Tx de Enfermedad inflamatoria pélvica, salpingitis, absceso tubo-ovárico

N. gonorrhoeae, Clamydia, Bacteroides, Enterobacterias, Streptococcus agalactie

A

Ambulatorio: Ceftriaxona 250 mg IM/IV dosis única + Metronidazol 500 mg VO BID x 14d + Doxiciclina 100 mg VO BID x 14 d

Hospitalizado: Clindamicina 900 mg c/8h + Gentamicina 2 mg/kg dosis de carga y luego 1.5 mg/kg c/8h o 4.5 mg/kg/d, luego Doxiciclina 100 mg VO BID x 14 d

25
Q

Tx para Balanitis

Cándida
Streptococcus grupo B
Gardnerella

A

Metronidazol 2 g VO dosis única

26
Q

Tx de Epidídimo-orquitis en < 35 años

N. gonorrhoeae, C. trachomatis

A

Ceftriaxona 250 mg IM dosis única + Doxiciclina 100 mg VO BID x 10 d + reposo en cama + elevación escrotal + analgesia

27
Q

Tx de Epidídimo-orquitis en > 35 años

Enterobacteriae

A

Levofloxacina 500-700 mg VO/IV c/d o Ofloxacina (300 mg VO BID o 400 mg IV BID)
Ampicilina-Sulbactam y Piperacilina-Tazobactam se pueden dar en riesgo de ETS combinado con Ceftriaxona

28
Q

Tx de Prostatitis Aguda No complicada (riesgo de ETS o > 35 años)

N. gonorrhoeae y C. trachomatis

A

Ceftriaxona 250 mg IM dosis única + Doxiciclina 100 mg VO BID x 10 d

29
Q

Tx de Prostatitis Aguda No complicada (bajo riesgo de ETS)

Enterobacteriae

A

Levofloxacina 500-700 mg VO/IV c/d o Ofloxacina (300 mg VO BID o 400 mg IV BID) o TMP-SMX DS 1 tab (160 mg TMP) VO BID x 10-14 d

30
Q

Tx de Prostatitis Crónica bacteriana

Enterobacteriaceae, Enterococcus, P. aeruginosa

A

1°: Ciprofloxacina 500 mg VO BID x 4-6 sem o Levofloxacina 750 mg VO/IV c/24h x 4 sem

2°: TMP-SMX DS 1 tab VO BID x 1-3 meses

31
Q

Tx de Prostatitis crónica o síndrome de dolor

Crónico

A

Uso de Bloqueadores α-Adrenérgicos es controversial

Sanford 2 (6 decks)

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