Trabalho de parto Flashcards
Qual a progressao normal no 1 periodo de dilatacao?
1,2 cm/h em primiparas
1.5 cm/h em multiparas
Qual a frequencia de vezes que devemos auscultar BCF na fase de dilatacao
antes, durante e apos contracao
- 30/30 min se baixo risco
- 15/15 min se alto risco
Qual a dieta recomendada durante trabalho de parto
dieta liquidos claros, leve
O que marca a 2 fase (expulsivo)
dilatacao total do colo (10 cm)
Quanto tempo dura o periodo expulsivo?
- Ate 2 horas na multipara com analgesia
- Ate 3 hiras na primipara com analgesia
Qual o nome da manobra para protecao do perineo
Manibra de Ritgen
Como se faz a episiotomia
- bloqueio do nervo pudendo bilateral
- medio lateral direita
- Pega pele perineal, mucosa vaginal, musculos bulbocavernoso e transverso superficial do perineo
- é uma laceracao de 2 grau
Distocia de ombros, qual a 1 manobra
Mc roberts, flexionar as pernas da gestante
Rubin 1
pressao suprapubica
Rubin 2
rodar o ombro anterior
woods
colocar a mao anteriormente ao ombro posterior e realizar rotacao de 180 graus
Jacquemier
tirar braco posterior
Gaskin
4 apoios
Zavanelli
colocar cabeca de volta pra dentro
No 3 periodo, quais sao as medidas mais importantes
- tracao controlada do cordao + ocitocina 10 UI IM (evitar hemorragia)
Manobra de Jacob-Dublin
rotacionar placenta quando estiver saindo
Qual o tempo de duracao da dequitacao
- 10 min - 30 min é o normal
- Se mais de 1 hora, intervir
Sinal de Fabre
perda da resistencia na tracao (placenta saindo)
Como pode sair a placenta?
- Baudelocque shultze: deslocamento central (fetal)
- Baudelocque duncan: deslocamento lateral (materno)
Como se chama a 4 fase
greenberg. é a 1 hora pos parto
Quais sao os tempos de hemostasia uterina
- Miotamoonamento
- Trombotamoonamento
- Contracoes intercaladas com relaxamento
- Contracao uterina fixa
Quando podemos abrir um partograma?
- Quando dilatacao em 4 cm, com contracoes regulares de 3 com mais de 30 seg em 10 min
Como interpretar partograma
- primeiro olhamos dilatacao, e apenas olharemos para a descida apos dilatacao total
Fase ativa prolongada
- dilatação demora mais. Dilata menos de 1 cm hora, mas nao para
- Conduta: estimular desmbulacao, ocitocina, rotura da bolsa
Parada secundaria de dilatacao
quando a dilatacao permanece a mesma por 2 horas (2 toques com intervalo de 2 horas entre eles)
Parto taquitocito
- dilatacao ate expulsao < 4h
Periodo pelvico prolongado
bebe demora para descer, mas desce devagar e nao para
- Dura > 2h na primipara e > 1h na multipara ( sem analgesia)
Parada secundaria de descida
- permanencia da mesma altura por 1 hora. Principal causa é DCP
Classificacao de robson
10- prematuros
9- Feto em situacao transversa/ obliqua
8- gemeos
7- Multipara com feto pelvico
6- nulipara com feto pelvico
5- Multipara com cesarea anterior
4- Multipara, feto unico, cefalico, sem cesaria previa, parto induzido
3- Multipara, feto cefalico, unico, sem cesaria previsa, parto espontaneo
2- nulipara feto cefalico, unico, sem cesaria previa, parto induzido
1- nulipara feto cefalico unico sem cesaria previa, parto espontaneo
Forcipe de Simpson
- rotacao de 45 graus apenas
- Nao pega transverso e nao corrige assinclitismo
- curvatura acentuada
- dupla pega de scanzoni (quando feto posterior)
Forcipe de Kielland
- pode ser aplicado em qualquer variedade de posicao
- corrige assinclitismos
Forcipe de Piper
- parto pelvico com cabeca derradeira persistente
Quais sao os criterios de aplicabilidade do forceps
- bolsa rota
- conhecer a variedade de posicao
- feto unico
- dilatacao cervical total
- bexiga vazia
como é feita a preensao do polo cefalico pelo forceps
parietomalomentoniano
Descreva o que avaliamos no indice de BISHOP
- dilatacao
- posicao do colo
- apagamento do colo
- altura de DeLee
- Consistencia do colo
<6 = misoprostol
>8= ocitocina
O que comtraindica uso de misoprostol
cesarea anterior
Como realizar amniotomia
- cuidado com indicacao pois pode causar prolapso de cordao
- amniotomo as 12 horas
metodo de Krause
usado para preparar colo quando nao se pode usar misoprostol
