Tr hémorragiques congénitaux et acquis Flashcards
donne ddx:
INR augmenté
TCA N
deficit en facteur 7
inhibiteur facteur 7
déficit léger 1-0,5, ou II
warfarine
donne ddx:
INR N
TCA augmenté
déficit ou inhibiteur facteur 8, 9, 11, 12
heparine
anticoagulant circulant lupique
KT hépariné
donne ddx:
INR augmenté
TCA augmenté
TT N
déficit en vitamine K
adoption amyloid fX
fodaparirinux qui touche facteur anti Xa
déficit important 10, 5 ou 2
donne ddx:
INR augmenté
TCA augmenté
TT augmenté
Hypofibrigénémie
IH
CIVD
PTM
Dabigatran qui turche facteur 2
facteurs dépendant de la vitamine K
19
9
7
II
c s
Hémophilie A:
déficit en facteur __ Lié à l’X
facteurs 8
Hémophilie A:
déficit en facteur 8 Lié à l’X
TCA? INR?
TCA augmenté
INR N
Hémophilie A Acquise
présentation subaigu
association à ___, ____, ____,____
grossesse
age plus que 65 ans
maladie auto-immune
cancer/paranéo
Tx hémophilie A Acquise
1) irradiation de inhibiteur ( comment ? )
2) préserver hémostase ( comment )
3) appeler qui ?
1) coritco/immunosupp cyclophosphamide/rituximab ou tcrolimus
2) rf 7a ou concentré de complexe prothrombinique activé
3) hematologists
hypofibrinogénémie
TT, INR, TCA
TT +++
INR++
TCA +
hypofibrinogénémie causes
congénitale
acquiseL CIVD, MAV, IH, HLH, SLE, PAR, paranéo, INH, L-asparaginase
hypofibrinogénémie cible de cryo ou concentré de fibrinogène
on vise plus haut que 1 si saignement ou chir
plus haut que 0,5 si guérissons de plaie
PFA-100 sensible à quoi
vWD
Dysfonction plaquettaire
affecté par anémie
affecté par thrombopénie
test pour le von will brand
antigène du vwf
activité du vwf
f7
PFA 100
