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Perso > tp cluster B > Flashcards

tp cluster B Flashcards

1
Q

Les troubles de la personnalité avec une composante émotionnelle (cluster B) peuvent être confondus avec quoi ?

[sylvie]

A

troubles de l’humeur

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Q

V ou f : certains troubles de l’humeur partagent des point communs avec les troubles psychotiques
exemples

A

vrai - dépression avec caractéristiques psychotiques, le trouble bipolaire

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Q

v ou f : certains troubles de la personnalité d’un Cluster B peuvent augmenter la vulnérabilité à la psychose

A

vrai

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4
Q

quels sont les 2 troubles de l’humeur qui apparaissent dans 2 sections du DSM ?

A

Les troubles bipolaires et apparentés
Les troubles dépressifs

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5
Q

L’épisode maniaque est-il essentiel au dx du trouble bipolaire ?

A

oui

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6
Q

quels sont les deux types de bipolarités + différences ?

A

Type 1:
un épisode maniaque nécessite hospitalisation
Manie = agitation MOTRICE TRÈS IMPORTANTE (branché 220)
Patients ne dorment plus… Dépenses excessives, etc.

Type 2 : Manie présente mais pas besoin d’être hospitalisé
-hypomanie : agitation motrice moins intense que type 1
comportement demeure cohérent

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7
Q

Quel est le dx pour une personne qui oscille entre hypomanie et épisodes dépressifs constamment pendant au moins 2 ans (adultes) et 1 ans (enfants + ados)

A

Cyclothymie

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8
Q

Qu’est-ce que la dysthymie ?

A

humeur triste, déprimée, anhédonie, fatigue

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9
Q

Comment le PDM conceptualise-t-il le narcissisme ?

A

Sur un continuum !

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10
Q

Quelle est la personnalité narcissique du DSM sur le continuum du PDM ?

A

Forme grandiose

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11
Q

Quelles sont les autres formes de narcissisme qui existent sur le continuum du PDM ?

A

Éléments psychotiques peu probables :
- Narcissisme adapté
- Narcissisme masqué/vulnérable

Narcissisme grandiose (dans un entre deux)

Vulnérables au délire et/ou à la psychose
- Narcissisme grandiose (équivalent au TP narcissique du DSM)
- Narcissisme malin (équivalent au TP antisocial DSM)
- Psychopathie/sadisme

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12
Q

qu’est-ce que le narcissisme masqué/vulnérable ? PDM

A

fantaisies grandioses, la personne aimerait être une personne importante mais n’agissent pas sur leurs fantaisies

c’est adapté mais tout de même fragile ! (pas aussi problématique que grandiose)

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13
Q

pourquoi le DSM ne stipule pas le concept d’un narcissisme grandiose comme dans le PDM ?

A

car c’est sous-jacent (appartient + à l’approche psychodyne)

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14
Q

v ou f : les névrotiques sont souvent dans le type de narcissisme adapté ?

A

vrai- ne veut pas dire cependant qu’il n’y a aucune faille

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15
Q

généralement, les gens qui ont une estime de soi assez bonne se retrouvent dans quel type de narcissisme ?

A

narcissisme adapté

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16
Q

v ou f : le narcissisme malin est une forme aggravée du narcissisme grandiose ? & ressemble à quel TP du DSM?

A

vrai (ce sont des personnes qui n’ont aucune considération pour les autres!) = ressemble au TP antisocial du DSM

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17
Q

q’arrivent-il lorsque des personnes à structure de personnalité psychotique ont un échec narcissique ? (PDM)

A

mène souvent à une psychose

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18
Q

v ou f : les gérants d’entreprise, les chirurgiens peuvent être considérés comme des psychopathes socialement adaptés ? expliquer

A

vrai - ce sont des personnes qui sont + froids, manipulatrices, bonne gestion du stress

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19
Q

v ou f : une personne avec structure de personnalité névrotique ne peut pas avoir des traits psychopathiques

A

faux ! c’est possible (gérants d’entreprise)

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20
Q

qu’est-ce que le sadisme ?

A

qqn de pervers, qui obtient du plaisir de voir les autres souffrir (triade sombre)

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21
Q

TP NARCISSIQUE - DSM : critère A?

A

Mode général de fantaisies ou de comportements grandioses, de besoin d’être admiré et de manque d’empathie qui sont déjà présents au début de l’âge adulte et sont présents dans divers contextes

au moins 5 manif

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22
Q

TP NARCISSIQUE - DSM : manifestations/ critères dx?

A

-sens grandiose de son importance (surestimer ses capacités, être reconnue)
-absorbée par les fantaisies de succès illimité, pouvoir, beauté, …
-pense être «spéciale» (seulement comprise par les gens de haut niveau)
-besoin excessif d’être admiré
-tout lui est dû

EXPLOITE LES AUTRES DANS RELATIONS INTERPERSO : pragmatisme (autre=moyen)

MANQUE EMPATHIE (ne partage pas les sentiments et besoins d’autrui)

-envie les autres
-arrogant & hautain

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23
Q

PDM - PERSONNALITÉ NARCISSIQUE : conflit principal ?

A

idéalisation VS dévalorisation de l’estime de soi

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24
Q

PDM - PERSONNALITÉ NARCISSIQUE : affects principaux

A

honte, humiliation, mépris, envie

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25
Q

PDM - PERSONNALITÉ NARCISSIQUE : pensée pathologique à propos de soi ?

A

je dois être parfait

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26
Q

PDM - PERSONNALITÉ NARCISSIQUE : pensée pathologique à propos des autres

A

les gens aiment la richesse, la beauté, le pouvoir et la célébrité

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27
Q

PDM - PERSONNALITÉ NARCISSIQUE : défenses principales ?

A

idéalisation/dévalorisation

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28
Q

PDM - quelle est l’expérience subjective d’une personnalité narcissique ?

A

sentiment de vive et un manque de sens = besoin de rétroactions extérieures (importance et valeur)

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29
Q

PDM : comment agissent les personnes narcissiques un réussissent à obtenir un retour sous forme d’admiration de la part des autres ?

A

sentiment que tout leur est dû, traiter les autres avec mépris

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30
Q

PDM : qu’arrive-t-il lorsque l’environnement ne démontre aucune preuve de valeur pour les personnes narcissiques ?

A

ils peuvent tomber dans les affects dépressifs, se sentir humilié, envieux du succès des autres

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31
Q

V ou f : PDM suggère que les narcissiques entretiennent des fantaisies de succès, pouvoir, beauté gloire

A

vrai

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32
Q

v ou f : PDM stipule qu’une personne à personnalité narcissique grandiose peut se présenter de façon timide, honteuse, évitant des relations (dénonce que le DSM néglige ce point!)

A

vrai - les personnes narcissiques grandioses peuvent entretenir de nombreuses fantaisies sans être pour autant «successful»

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33
Q

PDM : quel type d’attachement est fréquent chez les personnalités narcissiques ? en raison de quel type de relations?

A

attachement insécurité - résulte de relations précoces, imprévisible, empreintes de confusion

34
Q

PDM : expliquer le contexte développemental que l’enfant baigne pour donner naissance au trouble de la personnalité narcissique ?

A

relations précoces et imprévisibles ++ confusion
= se priver eux-mêmes d’investissement émotionnels significatifs ; investissent plutôt dans leur propre personne pour compenser.

35
Q

Pourquoi les personnes timides mais narcissiques ont tendance à s’isoler (PDM)?

A

peur que leurs relations leur renvoient la réalité de leur image qui n’est pas concordant à ce qu’ils pensent d’eux-mêmes

36
Q

PDM - comment les personnes narcissiques protègent-ils leur estime personnelle ?

A

combinaison d’idéalisation + dévalorisation des autres
idéaliser qqn = être associé = ils se sentent important
dévaloriser qqn = se sentir supérieur à eux

37
Q

PDM - quel est le contre-transfert vécu par un thérapeute qui travaille avec une personne narcissique ?

A

le thérapeute à la tendance de se sentir dévalorisé, occulté ou même idéalisé

réaction de toutes sortes :

-détachement
-ennui
-distraction (rêveries, penser à son épicerie)
-irritation
-impatience
-sentiment d’être invisible

OU même des réactions parentales (parental feelings)

OU MÊME une pression d’être intelligent mais pas plus que son client (son client se compare à lui)

38
Q

PDM - dans quel cas le patient narcissique peut donner un contre transfert au thérapeute d’agir comme leur parent ? (parental feelings)

A

Lorsque les blessures narcissiques sont évidentes chez le patient

39
Q

PDM - les personnes avec un narcissisme de type grandiose peuvent donner l’impression de parler …. plutôt que de parler AVEC le thérapeute
+ quels enjeux y sont associés ?

A

Speaking at instead of speaking to
parler au thérapeute plutôt que de parler avec le thérapeute

enjeux :
désinvestissement du professionnel dans la relation thérapeutique

40
Q

PDM - quels sont les défis de la thérapie avant les patients narcissiques en termes d’évolution de progrès ?

A

Le patient narcissique pourrait avoir peur du progrès car cela voudrait dire qu’il avait besoin d’améliorer qqc —> atteinte au narcissisme

41
Q

DSM - TP ANTISOCIALE : critère A

A

Mode général de mépris + transgression des droits d’autrui depuis l’âge de 15 ans
au moins 3 manifestations

42
Q

DSM - TP ANTOSICIAL : nommer quelques manifestations/ critères dx ?

A

-incapacité à suivre normes sociales (compt illégaux passible d’arrestation++)
-tromper par profit/plaisir
-impulsivité/incapacité à planifier
-agressivité = bagarres
-mépris pour sa sécurité/autres
-irresponsabilité persistante ! (incapable de garder emploi, ni ses obligations financières..)
-absence de remords (blesser, voler, maltraitance des autres)

43
Q

DSM - TP ANTISOCIAL : à quelle âge le dx est possible ? sinon c’est quel trouble

A

à 18 ans seulement
manifestation d’un trouble des conduites avant l’âge de 15 ans

44
Q

DSM - TP LIMITE : critère A?

A

Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects
impulsivité marquée présent au début de l’âge adulte et ds + contextes

au moins 5 manifestations

45
Q

DSM- TP LIMITE : nommer quelques manifestations du dx

A

efforts effrénés pour éviter les abandons (réels ou imaginés)
perturbation de l’identité
impulsivité 2 domaines : sexuel, dépenses, activité compromettre sa sécurité, toxico, etc
répétition de comportements, gestes ou menaces suicidaires
instabilité affective de à une réactivité marquée de l’humeur
sentiments chroniques de vide
colères intenses et inappropriées, difficulté à contrôler sa colère
sit de stress = idéation persécutoire / dissociation

46
Q

V ou f : le PDM est en grande partie d’accord avec les critères dx du DSM pour le TP limite

A

vrai ! (sauf un point - personne colères intenses/ diff à contrôler sa colère)

47
Q

PDM : STYLE LIMITE - conflit principal

A

attachement envahissant / peur de l’abandon (clivage)

48
Q

PDM : STYLE LIMTE : affects principaux ?

A

intensité, rage, honte, peur

49
Q

PDM - STYLE LIMITE : pensée pathologique à propos de soi

A

je ne sais pas qui je suis, je n’ai pas de sentiment de continuité (mourrir 20 ans)

50
Q

PDM : STYLE LIMITE : pensée pathologique à propos des autres

A

les autres se caractérisent pas leur effet sur moi, pas par leur subjectivité

51
Q

PDM : STYLE LIMITE : défenses principales

A

dissociation, identification projective, déni, mise en acte (acting-out out) + défenses primitives (ba-niveau)

52
Q

PDM : STYLE LIMITE : quel est le principal style d’attachement pour ces personnes + description de ce style d’attachement

A

anxieux-désorganisé : difficultés chroniques + long terme à la tolérance et régulation des affects
figures d’attachement = sécurisantes mais épeurantes en même temps

53
Q

PDM : STYLE LIMITE : pour quelle raison les patients limites ont tendance à osciller entre un comportement désespéré et un comportement détaché/dissociation avec leurs thérapeute ?

A

en raison de leur style d’attachement anxieux-désorganisé qui se transpose dans la relation qu’ils adoptent avec leur thérapeute (voit leur thérapeute comme une figure d’attachement)

54
Q

PDM : STYLE LIMITE : comment nomme-t-on l’agrippement désespéré que l’on retrouve chez ces patients ?

A

desperate clinging

55
Q

PDM : STYLE LIMITE : les neuroscientifiques stipulent quoi en lien avec la régulation des affects ?

A

traumas précoces = altération des fonction éxecutives = affecte les capacités de régulation…

56
Q

PDM : STYLE LIMITE : quels sont les différents facteurs de risque pour développer ce trouble ? sont-ils tous aussi importants les uns des autres ?

A
  • vulnérabilités génétiques
  • traumas précoces (attachement)
  • arrêt développemental
  • traumas relationnels sévères;

chaque vulnérabilité à son poids et varie d’une personne à l’autre

57
Q

PDM : STYLE LIMITE : pourquoi les patients limites sont reconnus comme des patients difficiles ?

A

Ils remettent constamment en question le cadre thérapeutique établi
Ils évoquent des réactions contre-transférentielles INTENSES
Nécessitent des ajustement aux modèles de traitement

58
Q

PDM : STYLE LIMITE : que leur cause le fait d’être coincés dans un stade développemental ? + donner exemple de leur mentalisation

A

mauvaise mentalisation ! ils sont coincés dans le stade limite à cause de leur environnement et cela ne leur à pas permis de continuer à évoluer dans un stade névrotique

leur mentalisation est si mauvaise que = grande confusion par rapport à soi-même, ses émotions et ses comportements…

59
Q

PDM - LIMITE : patients style limite = émotions qui sont […] ce qui compromettent leur fonctionnement […]

A

hors de contrôle / adapté

60
Q

PDM STYLE LIMITE : ces individus ont la tendance à […] et ont ainsi besoin de la présence d’une autre personne pour les aider à les réguler

A

catastrophiser

61
Q

PDM : STYLE LIMITE : quel est le conflit/crainte principale de ces individus ?

A

peur de l’intrusion et peur d’être abandonnés

62
Q

PDM - STYLE LIMITE : comment ces ind perçoivent / interprètent les émotions et intentions des autres?

A

ils ont de la misère à le faire donc utilisent le projection pour l’interprétation
difficulté à adopter la perspective de l’autre

63
Q

PDM - STYLE LIMITE : ces ind ont la tendance à percevoir les autres comment ?

A

de façon clivée (bon ou mauvais)

64
Q

PDM - LIMITE, v ou f : ces ind ont de la misère à imaginer une continuité de leur expérience interne ? expliquer pk

A

vrai - ils peuvent changer rapidement d’affect, représentation de soi à l’autre, état interne à l’autre SANS NOTER LES CONTRADICTIONS ENTRE CES AFFECTS

65
Q

PDM - STYLE LIMITE : v ou f ; ces ind ont souvent (pas tjrs) de la misère à maintenir des relations interpersonnelles proches et satisfaisantes sur le long terme (mm chose au niveau professionnel)

A

vrai

66
Q

PDM STYLE LIMITE : quelles sont les approches préconisées pour le thérapeute qui fait aide un limite ?

A
  • primordialité bonne alliance thérapeutique + nécessiter de la réparer lorsqu’elle est abîmée
  • tolérer la rage et les attaques des patients
  • décourager la régression
  • tolérance à l’intensité
  • être une figure thérapeutique AUTHENTIQUE
67
Q

PDM STYLE LIMITE : qu’est-il important pour les thérapeutes ?

A

aller en supervision
aller en thérapie

68
Q

DSM: TP HISTRIONIQUE - critère A?

A

mode général de réponses émotionnelles excessives et de quête d’attention - apparaissent au début de l’âge adulte + contextes divers
5 manifestations critères dx

69
Q

DSM - TP HISTRIONIQUE : nommer critères dx ? 8

A
  • mal a l’aise si pas le centre de l’attention
  • séduction sexuelle inadaptée/ provocante
  • expression émotionnelle superficielle et rapidement changeante
  • aspect physique = attirer attention
  • subjective mais pauvre en détails
  • dramatisation, théâtralisme et exagération de l’express émotions
  • suggestibilité , influençable par les autres
  • considère que ses relations + intimes qu’elles le sont en réalité
70
Q

PDM - STYLE HISTRIONIQUE : conflit principal ?

A

genre et pouvoir ; dévalorisation inconsciente de son genre VS envie et peur du genre opposé

71
Q

PDM : STYLE HISTRIONIQUE : affects principaux ?

A

peur, honte et culpabilité en contexte de compétition

72
Q

PDM : STYLE HISTRIONIQUE : défenses principales ?

A

répression, sexualisation, conversion, mise en acte (acting-out out)

73
Q

PDM - STYLE HISTRIONIQUE : cherchent le pouvoir via ?

A

la séduction des personnes de sexe opposé (mais pas tjrs vrai - le cas de marie)

74
Q

PDM - STYLE HISTRIONIQUE : en quoi la sexualité a-t-elle une fonction défensive ?

A

masquer le sentiment de faiblesse / défectuosité
accéder au sentiment de pouvoir & conquête sexe opposé !
sexe opposé = excitante mais enviée

75
Q

PDM - style histrioniques V ou f : patientes femmes (hétéro) charment et captivent thérapeutes masculins VS ennuie chez les thérapeutes femmes

A

vrai - bien que ça ne soit pas universel , inverse pour patients masculins

76
Q

PDM - quel style est rattaché au fait qu’avec un niveau d’organisation limite, la séduction du patient suscite de la peur + exaspération car affects inconscients = pousser à agir… ils se montrent ouvertement séducteurs = alarmant et perturbant

A

style histrionique

77
Q

PDM - STYLE HISTRIONIQUE : comment les conflits et inconforts du clinicien entourant les enjeux genre, pouvoir et sexualité = émergent ?

A

lors de la progression du suivi

78
Q

PDM : quel style est attaché au fait que le thérapeute du même genre que le patient vive un contre transfert irritabilité et rabaissement ?

A

style histrionique

79
Q

PDM : style histrionique : comment se sentent les thérapeutes de sexe opposés une fois qu’ils on étés valorisés initialement ? & pk ?

A

manipulés, utilisés, objectifiés
parce qu’une fois que le thérapeute est séduit, ils ne sont plus intéressant pour ces patients!

80
Q

PDM : STYLE HISTRIONIQUE : de quelle thérapie ces patients peuvent-ils bénéficier ? 2 aspects + qu’est-ce que permet la relation thérapeutique ?

A

aspect relationnel et aspect interprétatif

la relation thérapeutique permet une dynamique relationnelle nouvelle - thérapeute PAS séductible NI séducteur
le thérapeute de mm sexe = n’entre pas en compétition avec le patient
le thérapeute n’est pas inefficace ni impuissant! (contient son irritation)

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