TP 7 - FISIOLOGÍA DEL EJE GONADAL FEMENINO

Question 1

describa el eje hipotálamo-gonadal

Answer 1

HIPOTÁLAMO (GnRH)
ADENOHIPÓFISIS (FHS y LH)
FSH → céls. de la granulosa → foliculogénsis
LH → céls. de la granulosa maduras y céls. de la Teca → esteroidogénesis
OVÁRIO → estrógeno y progesterona

Question 2

características del GnRH

Answer 2

(factor liberador de gonadotrofinas)
- hormona peptídica (10 aa)
- sintetizado en el núcleo arcuato
- secrección pulsátil
- actúa sobre las cels gonadotropas de la adenohipófisis
- recibe feedback positivo y/o negativo del estrógeno
- principal estimulo: Kisspeptina

Question 3

describa la actución del GnRH en el eje hipotálamo-gonadal

Answer 3

• actúa sobre receptores de membrana de las céls gonadotróficas acoplados a proteínas:
  ° Gs: AMPc
  ° Gq: IP³ y DAG
• estimula la síntesis de FSH y LH

Question 4

estímulantes del GnRH?

Answer 4

• Glutamato
• Kisseptinas
• Catecolaminas
• grandes cantidades de Estrógenos

Question 5

inhibidores GnRH?

Answer 5

• GABA
• Neuro péptido Y
• Dopamina
• Progesterona y cantidades pequeñas de Estrógeno
• opiáceos

Question 6

características del FSH y LH

Answer 6

• glicoproteínas
• 2 subunidades:
  ° α: común también a TSH y hCG
  ° β: les da especificidad

Question 7

cómo actúa LH y FSH sobre los ovários?

Answer 7

• se une a receptores de membrana acoplados a proteína Gs (AMPc)

Question 8

función del FSH

Answer 8

• up regulaton de receptores de LH
• desarrollo folicular
• estimula la aromatasa
• aumenta la sintesis de inhibina

Question 9

función del LH

Answer 9

• ovulación
• desarrolo del cuerpo lúteo
• aumenta la cantidad de receptores para LDL
• facilita el proceso de colesterol a pregnenolona

Question 10

cómo ocurre el feedback negativo y positivo del estrógeno sobre el eje hipotálamo-gonadal

Answer 10

NEGATIVO:
- secreción baja de estrógeno estimula secreción de GABA en el centro generador de pulso que inhibe GnRH
- inhibe directamente la adenohipófisis
POSITIVO:
- pico de secreción de estrógeno inhibe la secrecreción de GABA y estimula la secreción de glutamato en el centro generador de pulso, estimulando la secrecón de GnRH
- estimula directamente la adenohipófisis
- aumenta los receptores de FSH y LH en los ovarios

Question 11

funciones del ovario

Answer 11

• maduración folicular
• síntesis y secreción de progesterona y estrógeno

Question 12

porque ocurre la maduración completa de solo un folículo si todos los meses son reclutados de 15 a 20 folículos?

Answer 12

• solo uno madura lo suficiente pra seguir en el proceso:
  º mayor número de receptores de FSH (que sufrió feedback negativo y está en menor concentración en la sangre)
  º mayor actividad aromatasa
  ° mayor concentración de estrógeno

Question 13

cuáles son las otras hormonas que intervienen en el eje hipotálamo-gonadal?

Answer 13

a. activina
b. inhibina
c. folistatina
d. leptina
e. cortisol
f. kisseptina

Question 14

síntesis de hormonas esteroideas en el ovario

Answer 14

TEORÍA DE LA DOBLE CÉLULA
se requiere participación de las células de la granulosa y de la teca para síntesis de estrógeno
1. el LH se conecta al receptor de las céls de la granulosa
2. Prot. Gs |↑ AMPc | permite la actuación de la enzima colesterol desmolasa
3. el colesterol ingresado puede transformarse en pregnenolona y esta a progesterona (este proceso inicial tmb puede ocurrir en las células de la Teca)
4. la progesterona producida por las céls de la granulosa ingresan en las céls. de la Teca
5. a través de la acción de la 17-alfa-hidroxilasa y 17,20-desmolasa se convierte en adrostenediona y luego a testosterona
6. la androstenediona puede volver a la célula de la granulosa y a través de la aromatasa se convierte en estrógeno (fase estimulada por FSH)

Question 15

explique las variaciones hormonales en el ciclo menstrual femenino

Answer 15

Fase estrogénica: aumento progresivo de estrógeno y inhibición del LH y breve aumento seguido de inhibición del FSH (feedback negativo)
[Fase ovulatoria:elevadas concentraciones de estrógeno, pico de LH y FSH, ovulación]
Fase progestacional: elevadas concentraciones de progesterona
Fase menstrual: bajas concentraciones de progesterona y estrógeno

Question 16

cuales son lo cambios en el moco cervical durante el ciclo menstrual?

Answer 16

fase estrogénica: moco opaco
fase ovulatoria: moco acuoso
fase progestacional: moco cremoso y pegajoso

Question 17

explique el proceso de luteinización

Answer 17

A) cambios morfológicos en las cels de la granulosa (almacenan lípidos) y en las cels de la teca
B) proliferación de tej. conjuntivo y capilares
C) mayor producción de progesterona (provoca down regulation de receptores de estrógenos locales)

Question 18

características del estrógeno

Answer 18

• H. Esteroidea (RCP intracelular)
• circ. En sangre: 60% - SHBG - globulina ligadora de H. sexuales, 20% albúmina, 20% libres
• biodisponibilidad: libres o unidas a la albúmina
• estímulo: FSH

Question 19

funciones somáticas del estrógeno

Answer 19

• distribución de la grasa corporal
• crecimiento y cierre de las epífisis
• estimula la liberación de GH
• estimula la síntesis de osteoprotegerina (inhibe la liberación de RANK L)
• desarrollo de las características sexuales 2*

Question 20

qué tipo de estrógeno predomina en cada periodo de la vida e una mujer?

Answer 20

ESTRADIOL - periodo fértil
ESTRONA - postmenopausia
ESTRIOL - embarazadas

Question 21

características de la progesterona

Answer 21

• H. esteroidea (RCP intracelular)
• circ. en sangre: unida a CGB (prot. transportadora de cortisol)
• estímulo: LH sobre el cuerpo luteo

Question 22

función somática de la progesterona?

Answer 22

• aumento de la temperatura corporal
• aumento de la frecuencia respiratoria

Question 23

qué es amenorrea?

Answer 23

Ausencia de sangrado menstrual

Question 24

qué es la menopausia?

Answer 24

Cese permanente de la menstruación
Marca el final de la etapa productiva femenina

Question 25

cuales son las fases de la menopausia?

Answer 25

A) premenopausia (empieza años antes, flutuaciones hormonales)
B) perimenopausia ( bajo estrógeno, aparecimiento de los primeros síntomas)
C) menopausia (sin menstruacion a más de 12 meses)
D) postmenopausia (1 año después de la última menstruación, niveles de estrógeno y progesterona constantemente bajos)

Question 26

cuales son las consecuencias de la menopausia?

Answer 26

• infertilidad
• síntomas vasomotores
• trastorno del sueño
• Osteoporosis
• Riesgo cardiovascular
• aumento de la grasa corporal

Question 27

Qué es y para qué sirve la prueba de progesterona?

Answer 27

• test de privación con gestágenos
• Para estudiar la amenorrea secundaria

Question 28

Como varia las concentraciones de LH y FSH durante las varias fase de la vida de una mujer?

Answer 28

• vida fetal: altos niveles de FSH
• nacimiento: bajos niveles de LH y FSH
• primera infancia: altos niveles (FSH mayor concentración)
• segunda infancia: bajos niveles (predominio del FSH
• periodo fértil: oscilaciones mensuales (con mayores variaciones del LH)
• menopausia: altos niveles de FSH y LH (mayor concentración de FSH)

Question 29

Porqué hay un aumento de las concentraciones de LH y FSH en la menopausia?

Answer 29

Porque no hay mucha producción de estrógeno y por lo tanto no hay feedback negativo

Question 30

Cuales son los heterodímeros que regulan el eje Hipotálamo-hipofisario-gonadal?

Answer 30

Activina, inhibina y folistatina

Question 31

Función ACTIVINA

Answer 31

Liberación de FSH y LH
Síntesis de inhibina

Question 32

Función INHIBINA

Answer 32

(inhibina A - ovarios / inhibina B - testiculos)
Suprime la liberación de FSH
NO modifica la secreción de LH

Question 33

Función FOLISTATINA?

Answer 33

Bloquea la acción de la activina

Question 34

Características de KISSPEPTINA

Answer 34

• conjunto de peptidos neuroactivos
• sintetizados en el hipotálamo
• codificados por el gen KISS-1
• RCP: KISS1R o GRP54 (asociado a proteina Gq)
• estímulo a la secreción de GnRH

Question 35

Función de ESTRÓGENO en los órganos reproductores

Answer 35

• aumento de los receptores de progesterona
• aumenta os receptores de oxitocina
• aumenta el flujo sanguíneo uterino
• proliferación endometrial
• aumenta el movimiento ciliar de las trompas

Question 36

Función del ESTRÓGENO en las mamas?

Answer 36

• crecimento mamario
• desarrollo ductal (proliferación)

Question 37

Función del ESTRÓGENO sobre el metabolismo

Answer 37

• Aumenta el colesterol HDL (“bueno”) y disminuye el LDL (“malo”)
• influye en la distribución de la grasa corporal
• hiperglucemiantes lentos

Question 38

Función del ESTRÓGENO sobre el SNC

Answer 38

• regulación de la secreción de FSH y LH
• aumento de GH y prolactina

Question 39

Qué tipo de RCP se acopla al estrógeno y donde se ubica cada uno de ellos?

Answer 39

receptores nucleares
- ALFA: hipófisis, riñón, glándula suprarrenal, hueso, testículo y ovarios, útero y mama
- BETA: cerebro, próstata, pulmón