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Fisiología Renal > TP 6 - Manejo de Agua y Urea > Flashcards

TP 6 - Manejo de Agua y Urea Flashcards

1
Q

importancia del manejo de la urea?

A

desecho final del metabolismo de proteínas

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2
Q

manejo de urea en los distintos sectores

A
  • [ ] TCP: reabsorción 50%
  • [ ] ADDH y AADH: secreción 60% (UT-A2)
  • [ ] TCdistal: reabsorció de 70% (depende de ADH - estimula UT-A1 y UT-A3)
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3
Q

fracción de excreción de urea

A

40%

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4
Q

manejo de agua

A
  • [ ] TCP: reabsorción 63% (paracelular y acuaporinas 1 y 2)
  • [ ] ADDH: reabsorción 20% (acuaporina 1)
  • [ ] AAGH: NO ES PERMEABLE AL AGUA
  • [ ] TCdistal: reabsorción (acuaporinas 2, 3 y 4)
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5
Q

de que depende la reabsorción de agua

A
  • [ ] gradiente electroquimico
  • [ ] variación de las presiones hidrostáticas y oncóticas
  • [ ] acción hormonal
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6
Q

que es el balance glomérulo tubular?

A

Es el manejo de sustancias a nível renal que regula la homeostasis corporal

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7
Q

donde ocurre el proceso de diluición o concentración de la orina?

A
  • [ ] nefronas yuxtaglomerulares
  • [ ] AAG, TCD y TC
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8
Q

de que depende este proceso de diluición o concentración de la orina?

A
  • [ ] presencia o ausencia de ADH
  • [ ] mecanismo de transportadores específicos
  • [ ] cantidad de proteínas en la dieta
  • [ ] flujo tubular
  • [ ] flujo en la vasa recta
  • [ ] gradiente corticomedular
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9
Q

que es el gradiente corticomedular?

A
  • [ ] gradiente de soluto que aumenta desde la corteza hasta la médula
  • [ ] generado por el mecanismo contracorriente
  • [ ] actua en el proceso de diluición o concentración de orina a través de la actuación del ADH
    • aumento de ADH (co: 300 mosm/l ; me: 600 mosm/l ; mi: 1200 mosm/l)
    • ausencia de ADH (co: 300 mosm/l ; me: 400 mosm/l ; mi: 800 mosm/l)
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10
Q

que necesito para generar el gradiente cortico medular

A
  • [ ] forma de los túbulos
  • [ ] permeabilidad selectiva de los distintos segmentos del asa de Henle
  • [ ] Mecanismo de transportes especializados
  • [ ] ADH y urea
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11
Q

que necesito para mantener el gradiente cortico medular

A

vasa recta

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12
Q

qué es el mecanismo contracorriente

A
  • [ ] mecanismo de concentración de soluto en el interticio renal
  • [ ] [soluto] aumenta desde la corteza hasta la medula
  • [ ] depende de la permeabilidad al agua en el asa descendiente y de la permeabilidad al NaCl en el asa ascendente
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13
Q

cual es la propocion de la [soluto] entre NaCl y urea en el intersticio renal?

A
  • [ ] en corteza la [soluto] es predominantemente dictada por el NaCl
  • [ ] en médula la [soluto] igualmente distribuida entre NaCl y urea
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14
Q

cual es la propocion de la [soluto] entre NaCl y urea en el intersticio renal?

A
  1. el inicio es completamete igual a la formación de una orina concentrada
  2. el liquido tubular llega al TCD con 100 msom/l
  3. en el TC hay una reabsorción adicional de Na+ y el tubulo es practicamente impermeable al agua (ausencia de ADH)
  4. la osmolaridad de la orina al final del TC es de 50 mosm/l
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15
Q

como se forma la orina concentrada?

A
  1. en el TCP se reabsorben el mismo porcentaje de agua y solutos (el liquido se queda con 300 mosm/l)
  2. al llegar en el ADDH una mayor cantidad de agua es reabsorbida ya que el tubulo es muy permeable al agua y no a solutos (el liquido termina con más o menos 400 mosm/l)
  3. en el AGH ocurre al revez pues el tubulo es impermeable al agua y permeable a los solutos (acción de los cotransportadores Na+/K+/2Cl-) ESTE ES EL PRIMER SITIO DE DILUICIÓN DE LA ORINA - (el liquido sale con 100 mosm/l)
  4. al llegar en el TC hay una gran absorción de agua, pue gracias al aumento de [ADH] las acuaporinas 2 están fosforiladas en actuantes en la membrana apical
  5. al fin del TC la orina tiene la misma osmolaridad que el intersticio renal (1220mosm/l)
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16
Q

acción de la ADH

A
  • [ ] hormona hipotalámica, secretada por la neurohipófisis
  • [ ] estimulando la sintesis y secreción de ACTH
  • [ ] aumenta el gradiente osmótico en el intersticio renal (incrementando el cotransporte Na+/K+/2Cl-)
  • [ ] se conecta al receptor V2 en la membrana apical de las células principales del TC, activa una proteína Gs → aument. AMPc → aument. PKA → fosforilación de las acuaporinas 2 → mayor cantidad de este transportador en la membrana
  • [ ] aumenta la reabsorción de agua en el TC
  • [ ] aumenta la reabsorción de urea en el TC distal (reciclado de urea)
17
Q

que es el clearance osmolar

A
  • [ ] volumen de plasma que queda libre de solutos osmoticamente activos por minuto
  • [ ] orina isoosmolar: Cosm 1 ml/min
  • [ ] orina hiperosmolar: Cosm 2 ml/min
18
Q

que es el clearance de agua libre

A
  • [ ] diferencia entre la orina isoosmolar y la orina real
  • [ ] +: diuresis ocuosa (ADH mínima)
  • [ ] -: antidiuresis (ADH máxima)
19
Q

que es el transporte colector de agua (?)

20
Q

causa y clinica de diabetes insipida central

A

diuresis acuosa causada por falla en la sintesis de ADH

Fisiología Renal (6 decks)

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