tp Flashcards
3) Les principaux sinus veineux:
3) Les principaux sinus veineux:
− Sinus = espace qui n’a pas sa propre paroi
− Les sinus veineux du cerveau sont au nombre de 21 (8 pairs, 5 impairs et 3 de la calotte)
− 05 impairs et médians:
▪ Sinus longitudinal supérieur: Situé dans le bord périphérique de la faux du cerveau, naît en avant de la Crista Galli et se dirige en arrière selon un trajet arciforme dans sa gouttière et se termine dans le confluent des sinus.
▪ Sinus longitudinal inferieur: Situé dans le bord inférieur de la faux du cerveau et se draine dans le sinus droit.
▪ Sinus droit: Situé à l’ union de la faux du cerveau et de la tente du cervelet.
Horizontal, il se draine dans le confluent des sinus.
▪ Sinus coronaire (inter caverneux): Il est constitué d’anastomoses
transversales unissant les deux sinus caverneux.
▪ Sinus/plexus basilaire: Situé en regard du clivus. Il reçoit les deux sinus
pétreux inférieurs et s’anastomose avec les sinus caverneux et le plexus veineux vertébral interne.
− 08 pairs:
▪ Sinus caverneux: Entoure la selle turcique. Chaque sinus est situé de chaque côté du corps du sphénoïde.
▪ Sinus latéraux:
* Sinus sigmoïde: Chaque sinus est situé sur le processus mastoïde de l’os
temporal et le processus jugulaire de l’os occipital.
* Sinus transverse: Unissent le confluent des sinus au sinus sigmoïde.
▪ Sinus sphénopariétaux: Se drainent dans le sinus caverneux.
▪ Sinus pétreux supérieurs: Il naît du sinus caverneux et se termine dans le sinus transverse. Ps: qui dit pétreux dit rocher, donc les sinus pétreux sup et inf se trouvent de part et d’autre du rocher.
▪ Sinus pétreux inferieurs.
▪ Sinus occipitaux postérieurs: Nait du confluent des sinus, et se dirige en bas dans l’insertion périphérique de la faux du cervelet jusqu’au foramen magnum qu’il cerne.
▪ Sinus petro occipitaux.
− Les sinus de la calotte:
▪ Sinus longitudinal supérieur.
▪ Sinus longitudinal inferieur.
▪ Sinus droit
− Chaque sinus se trouve à côté d’une veine qu’il draine.
2) Les méninges:
Les méninges :
3 enveloppes méningées : de l’extérieur vers l’intérieur
➢ La dure-mère :
▪ 2 couches :
Externe : collée à l’os, abrite le sinus veineux qui se termine au niveau de la veine jugulaire interne.
Interne : émettant les cloisons :
La faux du cerveau : sépare les deux hémisphères cérébraux, et s’insère en avant sur l’apophyse de Crista Galli et le foramen caecum, et sur la partie postérieure, la fixation postérieure de la faux du cerveau.
2 bords :
Supérieur : collé au sinus veineux sagittal supérieur.
Inférieur : avec le sinus veineux sagittal inférieur.
La tente du cervelet : sépare le cerveau du cervelet, et l’étage sus-tentoriel et l’étage sous-tentoriel. Elle s’insère sur la gouttière du sinus latéral jusqu’aux apophyses crinoïdes postérieures.
La tente de l’hypophyse : s’étend à la base de la selle turcique et présente un orifice central par où passe la tige pituitaire.
Le cavum de Meckel : un repli de la dure-mère qui englobe les ganglions de Gasser (ganglions du V).
▪ Enveloppe rigide qui tapisse tout l’endocrâne et l’ensemble des structures de l’encéphale, les parties intracrâniennes des nerfs crâniens, enveloppe la racine des nerfs spinaux, ainsi que la moelle épinière jusqu’à S2-S3.
▪ Fortement adhérente au niveau de la base, mais pas tellement sur la partie supérieure.
▪ La dure-mère n’est pas séparée de l’os au niveau de l’encéphale, alors qu’au niveau de la moelle épinière, il y a un petit espace où se trouvent de la graisse et des veines (anesthésie épidurale).
Pachyméninge (épais)
➢ L’arachnoïde:
➢ L’arachnoïde: transparent, sert d’amortisseur de choc et de nutrition, fait saillie
au nv du sinus veineux dure-mérien.
➢ La pie-mère: formé par 2 couches:
▪ Intima pia: à sa surface sont posée les vx, elle l’accompagne pendant un
court trajet (avasculaire)
▪ La couche épipiale: ext, porte vx.
▪ Entre les vx et l’intima pia, on trouve l’espace de Virchow.
▪ La pie-mère suit les invaginations du cerveau.
− Ces enveloppes délimitent 3 espaces:
➢ L’espace extra-dural: Entre la dure mère et l’os
➢ L’espace sous-dural: Entre les 2 couches de la dure mère
➢ L’espace sous-arachnoïdien: Entre l’arachnoïde et la pie-mère, où circule le LCR.
L’arachnoïde forme des granulations de Pacchioni, qui entre dans le sinus veineux
pour la réabsorption du LCR.
leptoméninge
3) Les principaux sinus veineux:
− Sinus = espace qui n’a pas sa propre paroi
− Les sinus veineux
